Lágrimas del LCA: síntomas y recomendaciones de tratamiento

El ligamento cruzado anterior, o ACL, es uno de los cuatro ligamentos principales de la rodilla. La ACL es fundamental para la estabilidad de la rodilla, y las personas que lesionan la ACL a menudo se quejan de un sonido de chasquido y de que la rodilla se les sale por debajo. Muchos pacientes que sufren un desgarro de LCA optan por recibir tratamiento quirúrgico para esta lesión.

¿Qué es el ACL?

El ligamento cruzado anterior , también llamado LCA, es uno de los cuatro ligamentos principales de la rodilla. El ACL evita el movimiento excesivo de la articulación de la rodilla y se encuentra debajo de la rótula.

Cómo se produce un desgarro

Imágenes Getty / Alexa Miller

Un desgarro del LCA es con mayor frecuencia una lesión relacionada con el deporte. Los desgarros de ACL también pueden ocurrir durante juegos bruscos, colisiones de vehículos de motor, caídas y lesiones relacionadas con el trabajo.

Alrededor del 80 por ciento de los desgarros de ACL relacionados con el deporte son lesiones “sin contacto”. Esto significa que la lesión ocurre sin el contacto de otro atleta, como un tackle en el fútbol .

Por lo general, los desgarros de ACL se producen al girar o aterrizar desde un salto. La rodilla cede por debajo del atleta cuando se desgarra el ACL.

Signos y síntomas

El diagnóstico de un desgarro de LCA se realiza mediante varios métodos.

Primero, un médico nota los síntomas y le hace preguntas al paciente. Los pacientes que tienen un desgarro de LCA a menudo han sufrido una lesión en la rodilla. La lesión es a menudo relacionada con el deporte. Es posible que hayan sentido un “estallido” en sus rodillas, y pueden haber sentido que sus rodillas comenzaron a ceder por debajo de ellas. Los desgarros del LCA generalmente causan hinchazón y dolor en la rodilla . 

Tras el examen, su médico puede buscar signos de inestabilidad de la rodilla. Pruebas especiales  ponen tensión en la LCA y pueden detectar un ligamento desgarrado.

También se puede usar una resonancia magnética para determinar si el ligamento está desgarrado y para buscar signos de lesiones asociadas en la rodilla.

¿Es necesaria la cirugía?

Los desgarros de LCA no necesariamente requieren cirugía. Hay varios factores importantes a considerar antes de someterse a una cirugía de LCA. En primer lugar, ¿realiza regularmente actividades que normalmente requieren una ACL funcional? En segundo lugar, ¿experimenta inestabilidad de rodilla? Si no practica ningún  deporte que requiera una LCA , y si no tiene una rodilla inestable, es posible que no necesite una cirugía de LCA. 
También es un debate sobre cómo tratar un desgarro parcial de ACL . Si el ACL no está completamente desgarrado, entonces la cirugía de reconstrucción del ACL puede no ser necesaria. 
Muchos pacientes con un desgarro de LCA comienzan a sentirse mejor en unas pocas semanasde la lesión. Estas personas pueden sentir que su rodilla vuelve a ser normal, pero los problemas de inestabilidad pueden persistir.

Cirugía reconstructiva

La cirugía habitual para un desgarro de LCA se llama reconstrucción de LCA. Una reparación del ligamento rara vez es una posibilidad, por lo que el ligamento se reconstruye utilizando otro tendón o ligamento como sustituto del ligamento desgarrado. 
Hay varias formas  de realizar la cirugía de LCA . La elección más importante que hace un cirujano es el tipo de injerto que se utiliza para reconstruir el ACL desgarrado. También hay variaciones en el procedimiento, como la nueva reconstrucción de ACL ‘doble paquete’ . 
Los riesgos de la cirugía de LCA incluyen infección , inestabilidad y dolor persistentes, rigidez y dificultad para volver a su nivel de actividad anterior. La buena noticia es que más del 90 por ciento de los pacientes tienen Sin complicaciones con la cirugía de LCA .

Rehabilitación postquirúrgica

La rehabilitación postquirúrgica es uno de los aspectos más importantes (aunque a menudo descuidados) de la curación. La rehabilitación luego de la cirugía de LCA se enfoca en restaurar el movimiento y la fuerza y ​​mejorar la estabilidad de la articulación para prevenir futuras lesiones. 
Si bien existen pautas generales para la rehabilitación de ACL , es fundamental que cada individuo avance a través de la rehabilitación a su propio ritmo, según lo permita la rodilla. El progreso demasiado rápido o demasiado lento puede ser perjudicial para los resultados generales de la cirugía, por lo que es importante asegurarse de que su terapeuta y su médico guíen su rehabilitación.

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