Cómo reducir los efectos secundarios de la ingesta de aire relacionados con CPAP

La ingestión de aire puede llevar a eructos, pedos y distensión abdominal

La presión positiva continua en las vías respiratorias (CPAP) es un tratamiento altamente efectivo para la apnea obstructiva del sueño , pero no deja de tener sus efectos secundarios. Una de las quejas más comunes con su uso es el gas relacionado con CPAP, incluido el exceso de aire que ingresa al estómago y provoca un aumento de eructos, eructos, pedos y hinchazóndespués de su uso.

¿Qué causa los efectos secundarios del gas CPAP? ¿Existen opciones de tratamiento efectivas para evitar su aparición? Explore algunos de los síntomas relacionados con el gas CPAP y qué se puede hacer para reducir la ingestión de aire.

¿Qué causa que ocurra la ingestión de gas o aire de CPAP?

La ingestión de aire es uno de los síntomas más comunes asociados con la terapia con CPAP para la apnea del sueño . Provoca hinchazón, gases no deseados que causan eructos y pedos y molestias. Este aire en el estómago a veces se llama aerofagia, que literalmente significa “tragar aire” o “comer aire”. ¿Qué causa que este aire se trague?

CPAP funciona al proporcionar un flujo constante de aire que mantiene abierta la vía aérea superior y evita su colapso durante el sueño. Cuando es tolerado, es altamente efectivo para prevenir la apnea del sueño, una condición caracterizada por el colapso repetido del paladar blando y la lengua hacia la garganta que conduce a caídas y despertares en el nivel de oxígeno.

Sin embargo, este flujo de aire puede ser problemático, especialmente si el aire es excesivo y va a donde no se desea.

If you envision a tube running from the tip of your nose to your lungs, the pressurized airflow of CPAP keeps this tube open. It will push soft tissues aside, especially in the area of the soft palate, tongue, and upper throat. The lower part of the airway is supported by bony structures and cartilage and includes the trachea, which leads to the bronchi and lungs.

Right near the entrance to the trachea is an opening that leads to the esophagus and stomach. Therefore, if excessive air is misdirected down the esophagus, the stomach may fill with air and this could lead to increased gassiness. 

When not associated with the use of CPAP therapy, aerophagia may be caused by other phenomena. It is frequently associated with any sort of eating, especially when someone eats too fast. Aerophagia often results from drinking carbonated beverages such as soda pop or fizzy drinks that contain carbon dioxide. It may also occur when chewing gum or even while smoking. There are rare conditions that may be associated with aerophagia, such as an anxious behavior in those with a brain injury from birth.What Is Intestinal Gas?

Symptoms of Air Swallowing

When the pressurized air from CPAP improperly enters the stomach, it leads to a few common complaints. These include:

  • Burping or belching
  • Farting (flatus or flatulence)
  • Full or distended stomach (bloating)
  • Vomiting of air (rarely)
  • Stomach pain

Estos síntomas pueden ser relativamente menores y tolerables. La mayoría de las personas pueden notar alivio en la primera hora del día al pasar el gas. Sin embargo, también puede ser bastante severo y angustioso. Lo afortunado es que hay poco riesgo de daño permanente en su cuerpo. Sin embargo, puede ser deseable buscar formas de hacer que esto sea menos problemático al disminuir tanto la frecuencia como el grado de deglución del aire.

Tratamientos para Reducir el Gas CPAP

Hay formas de disminuir el gas CPAP dependiendo de cuál sea la causa subyacente. La buena noticia es que los inconvenientes relacionados con el gas CPAP generalmente se pueden superar y la eficacia de la terapia se puede disfrutar. Considere estas opciones: 

Ajustar la configuración de presión

Una de las causas más comunes del gas CPAP es que el ajuste de presión de la máquina es simplemente demasiado alto. Si la presión no se estableció como parte de un estudio de titulación, si el dispositivo administra únicamente una presión fija, o si ha perdido al menos el 10 por ciento de su peso corporal, es más probable.

Al disminuir la presión, o establecer un rango de presiones que incluya un ajuste más bajo con AutoCPAP, la ingesta de aire puede mejorar sustancialmente.

En algunos casos, puede ser necesario cambiar a la terapia de dos niveles , un tipo de dispositivo que disminuye la presión durante la espiración y que facilitará la exhalación contra el flujo de aire.

Ajuste su posición de sueño

Otro factor importante es su posición de sueño. Si duerme boca arriba, puede ser útil dormir en una pendiente. Esto evitará una “torcedura” en el esófago que puede llevarlo a permitir más fácilmente el paso del aire al estómago. A la mayoría de las personas les resulta útil dormir con la cabeza levantada en un ángulo de aproximadamente 30 grados a 40 grados. Esto se puede lograr durmiendo en una Cómo reducir los efectos secundarios de la ingesta de aire relacionados con CPAP . La cuña se puede colocar encima o debajo del colchón, dependiendo de su diseño. También debe estar seguro de que una pila de almohadas no simplemente mueva su cabeza hacia adelante. Realmente se trata de que su cabeza, cuello, hombros y parte superior del cuerpo estén totalmente apoyados en una posición neutral.

Algunas personas optan por una cama ajustable, pero esto puede ser costoso, a menudo cuesta miles de dólares. Otra opción sería elevar la cama en su conjunto. Con el uso de libros (como guías telefónicas antiguas) o incluso bloques de cemento, puede apoyar los dos pies en la cabecera de su cama. Por lo tanto, toda la cama se mantendrá inclinada. Por lo general, un compañero de cama lo tolera bien si lo tiene, y existe poco riesgo de deslizarse de la cama en el ángulo adecuado.

Dirección de acidez estomacal

Es bastante común que la causa de la aerofagia y el gas CPAP esté relacionada con la acidez no tratada o la  enfermedad de reflujo gastroesofágico (ERGE). La acidez estomacal, especialmente cuando ocurre en la noche, puede exacerbar el aire al tragar.

The lower part of the esophagus has a muscular ring called the lower esophageal sphincter. This ring closes the esophagus off from the stomach. This prevents the contents of the stomach, including stomach acid, from splashing up into the esophagus. However, in people with GERD or heartburn, the sphincter becomes weakened. It does not close off the esophagus as well as it should. This allows reflux of the stomach acid into the esophagus, but it also can allow air to get into the stomach with the use of CPAP.

Some people will find the use of medications for GERD to be helpful in preventing CPAP gas, including over-the-counter options such as:

  • Omeprazole (Prilosec)
  • Esomeprazole (Nexium)
  • Cimetidine (Tagamet)
  • Ranitidine (Zantac)
  • Calcium carbonate (Tums)

It may be important to speak with your doctor if these are required for long-term use.Cómo prevenir la acidez estomacal

Opciones de medicamentos de venta libre

Una opción de tratamiento adicional puede ser el uso de Gas-X (se vende sin receta con el nombre genérico de simeticona). Esto puede proporcionar cierto alivio, pero si la cantidad de aire ingerido es significativa, puede no ser adecuada.

Aunque es potencialmente desagradable, un mayor alivio puede ser simplemente expulsar el gas de forma natural a través de eructos o pedos.

¿Su máscara juega un papel?

Finalmente, las personas a menudo preguntan si el tipo de máscara de CPAPtiene un papel en el empeoramiento de la ingesta de aire. Por ejemplo, si la máscara está justo sobre la nariz en comparación con la cubierta de la nariz y la boca, ¿esto hace una diferencia?

La respuesta corta es no. Ya sea que el aire presurizado se administre a través de la nariz o la boca, en última instancia, llega al mismo pasaje en la parte posterior de la garganta. El problema se encuentra más abajo en la vía aérea y no en la nariz o la boca, donde se podría aplicar una máscara de manera diferente. Por lo tanto, es probable que no haya una diferencia sustancial en la máscara que elijas usar.10 razones por las que puede que no se sienta mejor después de usar la terapia CPAP

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I am Dr. Christopher Loynes and I specialize in Bone Marrow Transplantation, Hematologic Neoplasms, and Leukemia. I graduated from the American University of Beirut, Beirut. I work at New York Bone Marrow Transplantation
Hospital and Hematologic Neoplasms. I am also the Faculty of Medicine at the American University of New York.