Cosas que las personas con cáncer deben saber sobre el seguro de salud

Para una persona que no es un experto en la industria de seguros, los entresijos de los seguros de salud pueden ser confusos. Lanzar un diagnóstico de una enfermedad crónica como el cáncer en la mezcla y la confusión puede convertirse fácilmente en frustración. La buena noticia es que con los recursos y el conocimiento adecuados, no tiene que ser así. 1

¿Qué tipo de cobertura tiene y qué cubre?

¿Sabe en qué tipo de plan de seguro está cubierto? ¿Es una HMO, PPO o POS? Saber en qué tipo de plan está sometido y qué implica eso es una de las cosas más importantes que debe saber cuando se le ha diagnosticado una enfermedad crónica, como el cáncer. El saber sobre su plan de seguro de salud es el primer paso para convertirse en una persona responsable, paciente empoderado . Comprender los planes de atención médica administrada, como HMO y PPO, que tienen la mayoría de los estadounidenses, es el primer paso para conocer los detalles de su plan personal. ¿Cuál es la diferencia entre un HMO y un PPO? 2

Hay ayuda para los no asegurados

El cáncer no discrimina: afecta a los no asegurados tan a menudo como a los asegurados. Desafortunadamente, nuestro estado de seguro determina en gran medida qué tipo de tratamientos recibimos. Sin seguro, esto podría significar ningún tratamiento. Si tiene cáncer y no tiene seguro médico, hay esperanza.3

Qué hacer si su seguro no cubre una prueba o procedimiento

Si le han dicho que su seguro no cubrirá una prueba o procedimiento específico, espere a que llegue su mano al bolsillo. Los gastos de bolsillo para las pruebas y procedimientos pueden ser costosos. Muchas personas no se dan cuenta de que hay muchas cosas que puede hacer como alternativa a pagar de su bolsillo. Esto es lo que debe hacer si su seguro no cubre una prueba o procedimiento necesario. 4

¿Qué pasa si su reclamo es denegado?

Descubrir que su reclamo de seguro ha sido denegado puede ser emocional y económicamente devastador. Invertimos mucha esperanza y confianza en nuestros proveedores de seguros de salud, y cuando se rechazan nuestras reclamaciones, el golpe ciertamente puede dañar la relación paciente-proveedor. La buena noticia es que la negación no es un caso de “fin de todo, se -todos “- puedes pelear la decisión. Usted se sorprendería de cuántas negaciones se invierten. Aprenda qué hacer si su reclamación de seguro de salud es denegada. 5

La Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio eliminó el ‘Club de condiciones preexistentes’

Incluso si se opone al “Obamacare”, puede alentar que eliminó la discriminación en el seguro para las personas con enfermedades preexistentes, como el cáncer. Las compañías de seguros en los Estados Unidos no podían rechazar la cobertura ni imponer mayores primas a las personas con condiciones preexistentes a partir de 2014.6

¿Es el seguro de salud complementario adecuado para usted?

Los anuncios de seguros complementarios nos hacen pensar que es una buena idea. ¿Un plan que pagaría los servicios y tratamientos que mi plan primario no cubrirá? Suena demasiado bueno para ser verdad y para algunas personas lo es. ¿Es adecuado el seguro de salud complementario para usted? 7

Conozca sobre el intercambio de seguro de salud de su estado

Los  grupos de alto riesgo eran grupos de personas que no podían obtener un seguro adecuado y asequible debido a condiciones preexistentes. Con la implementación total de la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio en 2014, estos grupos generalmente fueron reemplazados por intercambios de seguros de salud  ya que ya no se permite la discriminación por condiciones preexistentes.8

Cómo evitar errores en su explicación de beneficios

Siempre es un alivio saber que su compañía de seguros ha pagado una reclamación. A veces nos sentimos tan exaltados que tiramos la declaración de Explicación de Beneficios a la basura. ¿Piensa que todo lo que necesita saber es que se pagó la reclamación? Piensa otra vez. Se le pueden robar sus beneficios debido a errores en la facturación que se pagaron. 9

Los programas gubernamentales pueden ayudarlo a ahorrar dinero en medicamentos recetados

¿Sabía que hay programas gubernamentales que pueden ayudarlo a pagar sus medicamentos recetados, incluso si tiene un plan de farmacia? Si sus medicamentos no están en el formulario de su proveedor o ha alcanzado su límite para el año, no se desespere. Hay programas que pueden ayudarte. 10

¿Cómo le afectarán los cambios en la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio?

Si tiene cáncer o es un sobreviviente, sabe lo importante que es tener atención médica asequible y de calidad. Una de las razones que hicieron necesaria la reforma de la atención médica es que a demasiadas personas se les negó la cobertura debido a una condición preexistente o los costos de ser asegurados fueron astronómicos. La reforma de salud nos afecta a todos y si usted tiene cáncer, le afecta especialmente a usted. Deberá mantenerse informado, ya que los políticos pretenden modificar o incluso derogar partes de la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio.