¿Las vacunas pueden causar la enfermedad celíaca?

No, pero tener celiacos puede hacer que la vacuna contra la hepatitis B sea menos efectiva

A algunas personas les preocupa que las vacunas puedan desencadenar o incluso causar la enfermedad celíaca . Pero hay buenas noticias: ninguna investigación ha demostrado la idea de que las vacunas pueden causar o contribuir a la enfermedad celíaca u otras enfermedades autoinmunes. Además, un estudio es tranquilizador: parece que los niños pequeños que reciben sus vacunas regulares a tiempo no tienen ningún riesgo mayor de contraer la enfermedad celíaca.

Por lo tanto, no debe dudar debido a la enfermedad celíaca cuando su pediatra le dice que es hora de las inyecciones de su hijo. De hecho, los niños con desnutrición debido a la enfermedad celíaca pueden correr el riesgo de casos más graves de enfermedades infecciosas, por lo que las vacunas pueden ayudar a su hijo a evitar ese riesgo.

También debe saber que la enfermedad celíaca puede hacer que una vacuna en particular, la vacuna contra la hepatitis B, sea menos efectiva. Sin embargo, hay pasos que puede tomar para contrarrestar este riesgo.

Las vacunas y la enfermedad autoinmune aumentaron al mismo tiempo

Las preguntas relacionadas con la enfermedad celíaca y las vacunas se centran en un problema de tiempo: en la actualidad, a más niños se les diagnostica la enfermedad celíaca, y los niños también reciben más vacunas. Así que era plausible considerar si había una conexión.

Algunos investigadores y padres también expresaron su preocupación de que las vacunas podrían conducir a una mayor incidencia de la enfermedad celíaca después de que una investigación preliminar probara el papel de las vacunas en una enfermedad autoinmune relacionada: la diabetes tipo 1.

Sin embargo, varios estudios y un informe de 2011 del Instituto de Medicinaconcluyeron que las vacunas no eran las culpables de esos aumentos en la diabetes tipo 1, y las investigaciones indican que lo mismo ocurre con la enfermedad celíaca.

Estudio considerado epidemia de enfermedad celíaca sueca en bebés

El estudio que aborda esta pregunta analizó a los niños en Suecia, donde se realiza un seguimiento de todos a lo largo de sus vidas utilizando una base de datos patrocinada por el gobierno. De 1984 a 1996, Suecia experimentó lo que los investigadores denominaron “una epidemia de enfermedad celíaca sintomática entre los bebés”: un rápido aumento agudo en los diagnósticos de la enfermedad celíaca en bebés, seguido de una disminución igualmente abrupta en los diagnósticos una década después.

La causa de esta epidemia se ha atribuido en parte a las prácticas de alimentación infantil, en este caso, la introducción tardía de los granos de gluten. Las vacunas tempranas fueron etiquetadas como otro posible contribuyente.

Para investigar, los investigadores incluyeron en el estudio a 392 niños celíacos que fueron diagnosticados como bebés: la edad promedio cuando aparecieron los síntomas fue de 11 meses, y su edad promedio al momento del diagnóstico fue de 15 meses. El estudio también incluyó a 623 niños sin enfermedad celíaca con fines de comparación.

Los niños recibieron inyecciones para la difteria / tétanos, tos ferina, poliomielitis, influenza, sarampión / paperas / rubéola (MMR) y el bacilo de Calmette-Guérin, o BCG (vacuna contra la tuberculosis usada en algunos países con una tasa más alta de tuberculosis, pero no utilizado en los Estados Unidos). El estudio examinó el momento de estas inyecciones (algunas se agregaron al programa de vacunas durante o antes del inicio de la “epidemia celíaca”) y examinó las asociaciones estadísticas entre las vacunas en sí y la incidencia de la enfermedad celíaca en los niños que las recibieron.

Resultados: vacunas no asociadas con la enfermedad celíaca de aparición temprana

Sin importar cómo los investigadores miraron los datos, llegaron a la conclusión de que las vacunas no causaron que más niños fueran diagnosticados con la enfermedad celíaca. “El estudio concluyó que ni los cambios a lo largo del tiempo en el programa nacional de vacunación sueco ni los cambios en la cobertura de vacunación de la población contribuyeron a explicar los cambios en la tasa de incidencia de la enfermedad celíaca (es decir, la epidemia de la enfermedad celíaca sueca)”.

De hecho, el estudio sugirió un efecto protector contra la enfermedad celíaca de inicio temprano para la vacuna BCG, pero los investigadores advirtieron contra leer demasiado sobre ese resultado.

Estudio: Celiaco entre las niñas que tienen la vacuna contra el VPH

Un estudio encontró una mayor tasa de enfermedad celíaca en las mujeres que habían recibido la vacuna contra el virus del papiloma humano (VPH), que está dirigida a prevenir ciertos tipos de cáncer. El estudio, que incluyó a más de 3,1 millones de mujeres de Dinamarca y Suecia para determinar si el riesgo de ciertas afecciones autoinmunes era mayor en las personas que habían recibido la vacuna contra el VPH.

Los autores del estudio encontraron que el riesgo de ser diagnosticado con la enfermedad celíaca (pero no con cualquier otra condición autoinmune) fue mayor en aquellos que habían sido vacunados contra el VPH. Sin embargo, los autores notaron que muchas personas con enfermedad celíaca permanecen sin diagnosticar, y dijeron que las mujeres que recibieron las inyecciones y posteriormente fueron diagnosticadas podrían haber “desenmascarado” a sus celíacos porque hablaron con sus médicos acerca de sus síntomas celíacos cuando recibieron sus inyecciones de VPH. . 

En conclusión, los autores dijeron que los resultados “no plantearon ningún problema de seguridad de preocupación” para la vacuna contra el VPH.

La enfermedad celíaca puede hacer que la vacuna contra la hepatitis B sea menos efectiva

Las vacunas no parecen causar enfermedad celiaca de inicio temprano, pero un puñado de estudios indican otra posible interacción entre celíaca y vacunas: las personas con enfermedad celíaca pueden no responder tan bien como otras personas a las vacunas para la hepatitis B .

El gen particular que predispone a la mayoría de las personas a la enfermedad celíaca, HLA-DQ2, también se considera el marcador genético más importante que indica una falta de respuesta del sistema inmunitario a la vacuna contra la hepatitis B.

Eso podría indicar que muchas personas con enfermedad celíaca no desarrollarían inmunidad a la hepatitis B después de la vacunación, y eso parece ser cierto: en un estudio, la mitad de las personas con enfermedad celíaca no se volvieron inmunes a la hepatitis B después de una serie de tres hepatitis B vacunas. Otros estudios han encontrado que la inmunidad no persiste tanto tiempo después de las inyecciones de hepatitis B en personas con enfermedad celíaca.

Este efecto puede estar relacionado con la ingesta de gluten: en un estudio, aproximadamente el 26% de los que no comieron sin gluten, el 44% de los que comieron sin gluten esporádicamente y el 61% de los que siguieron un estricto control sin gluten. La dieta respondió a la vacuna contra la hepatitis B.

Otros estudios han encontrado que los niños y adultos que siguen la dieta sin gluten tienen una respuesta tan fuerte a la vacuna contra la hepatitis B como las personas sin enfermedad celíaca. Por lo tanto, para que esta vacuna en particular funcione como se supone, no debes hacer trampa con la dieta sin gluten. También es posible que desee hablar con su médico sobre si debe volver a vacunar a su hijo contra la hepatitis B.