Pretests LASIK antes de la cirugía ocular

Si bien el LASIK es generalmente un tratamiento seguro y eficaz para varios problemas de visión comunes, no es para todos. Si está considerando el LASIK, debe someterse a un examen minucioso por parte de un profesional del cuidado de los ojos para determinar si es un buen candidato para el procedimiento. El examen debe incluir una discusión exhaustiva de su historial médico, así como su estilo de vida.

Pruebas de Precalificación Antes de la Cirugía LASIK

Además de este examen detallado, se deben realizar las siguientes pruebas antes de determinar si debe realizarse una cirugía.

  • Análisis integral de la visión: durante un examen ocular completo, el médico mide muchas cosas sobre sus ojos y su visión. Sin embargo, antes de un procedimiento refractivo como el LASIK, su médico debe medir su receta después de usar gotas oculares “ciclopléjicas”. Además de dilatar sus ojos, estas gotas para los ojos paralizan temporalmente el músculo de enfoque dentro de su ojo. Esto le permite al médico medir su prescripción total sin permitirle concentrarse demasiado. Básicamente, le permite al médico recopilar los datos en bruto de su verdadera visión.
  • Evaluación de la visión binocular: aunque es bastante raro, algunas personas tienen problemas menores de alineación de los músculos oculares o deficiencias de la visión binocular que pueden interferir con algunos resultados de LASIK. Los pacientes que pueden recordar que les dijeron que tenían un ojo vago cuando eran más jóvenes pueden caer en esta categoría. Es posible que un paciente tenga una de estas dolencias y no lo sepa, ya que los músculos de los ojos tienden a ocultarlo bien. Además, el LASIK a veces se realiza con un método de monovisión para corregir no solo la visión a distancia, sino también la visión de cerca. Sin embargo, este método a veces puede causar visión doble o aumentar la fatiga ocular después de haber realizado LASIK.
  • Pruebas cualitativas y cuantitativas de la película de lágrimas: tanto la calidad como la cantidad de sus lágrimas son importantes para determinar si usted es un buen candidato para el LASIK. Si alguno de estos no es óptimo, el médico puede optar por retrasar el LASIK hasta que sus lágrimas se puedan corregir con medidas mecánicas o terapéuticas.
  • Topografía corneal: la  topografía corneal es un método computarizado para determinar la forma topográfica exacta y el poder de la córnea. Las mediciones se calculan y se colocan en mapas de color. Los colores más cálidos, como el rojo, muestran áreas más empinadas, mientras que los colores más fríos muestran áreas más planas. Algunos pacientes tienen una forma corneal que no causa problemas antes del LASIK, pero puede ponerlos en riesgo de desarrollar la enfermedad de la córnea, como el queratocono, después de haber tenido LASIK.
  • Análisis de frente de onda: el análisis de frente de onda es un desarrollo relativamente nuevo en el cuidado de los ojos y puede ser muy importante para medir las aberraciones de orden superior del sistema óptico humano. Las aberraciones de orden superior son tipos de déficit de visión similares a las aberraciones de orden inferior, como la miopía , la hipermetropía y el astigmatismo , pero representan diferentes distorsiones. Parecen ser más evidentes en algunos pacientes y con frecuencia causan síntomas como disminución de la visión nocturna, deslumbramiento y halos alrededor de las luces.
  • Mediciones del espesor de la córnea: la paquimetría se conoce como la medida del espesor de la córnea. Esto es importante para los pacientes con LASIK porque el procedimiento cambia la potencia del ojo al remodelar y extraer el tejido corneal. Los pacientes con córneas extremadamente delgadas pueden no ser buenos candidatos para LASIK. Si bien los métodos actuales de realizar LASIK hacen que esto sea un problema menor, la paquimetría sigue siendo vital para el éxito de cualquier procedimiento refractivo.
  • Medidas precisas del tamaño de los alumnos: El tamaño de los alumnos durante la noche y el día es importante para la calidad de la visión después del LASIK. Los pacientes con pupilas naturalmente grandes o que se dilatan en gran medida con luz tenue pueden tener más reflejos, halos y problemas de contraste después de someterse a LASIK. Sin embargo, con los sistemas de láser actuales, esto suele ser un problema menor. El tamaño de la zona que se hace con los láseres hoy en día es significativamente mayor que los de los primeros láseres. Además, se descubrió que una zona de ablación con láser descentrada era la culpable de muchos de estos síntomas en lugar de tener una pupila demasiado grande. No obstante, el tamaño de la pupila se mide con dispositivos especiales, como un pupilómetro infrarrojo , para que se pueda diseñarun mejor plan quirúrgico.
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I am Dr. Christopher Loynes and I specialize in Bone Marrow Transplantation, Hematologic Neoplasms, and Leukemia. I graduated from the American University of Beirut, Beirut. I work at New York Bone Marrow Transplantation
Hospital and Hematologic Neoplasms. I am also the Faculty of Medicine at the American University of New York.