Causas y tratamientos del dolor articular SI
La articulación sacroilíaca (abreviada ‘articulación SI’) es una articulación firme y delgada que se encuentra en la unión de la columna vertebral y la pelvis. Con mayor frecuencia, cuando pensamos en las articulaciones, pensamos en las rodillas, las caderas y los hombros, articulaciones que están hechas para moverse. La articulación sacroilíaca no se mueve mucho, pero es fundamental para transferir la carga de la parte superior del cuerpo a la parte inferior del cuerpo.
¿Qué causa el dolor articular SI?
El dolor articular SI suele ser inflamación articular como resultado de la actividad repetitiva o el uso excesivo. Las personas a menudo se refieren a la inflamación de la articulación SI como sacroilitis. Otras causas de dolor en la articulación SI incluyen artritis de la articulación SI, infección de la articulación o esguinces de ligamentos de los ligamentos que rodean la articulación. También hay varias afecciones sistémicas que incluyen la espondilitis anquilosante , la gota y la enfermedad por depósito de dihidrato de pirofosfato de calcio .
Síntomas del dolor articular SI
El dolor en las articulaciones sacroilíacas puede ser un problema difícil de diagnosticar por varias razones:
- La articulación SI no se palpa o manipula fácilmente
- Las pruebas de examen no solo aíslan la articulación SI
- Los estudios (radiografías, resonancias magnéticas, tomografías computarizadas , escaneos óseos ) son a menudo normales
- Varios otros problemas ( dolor de espalda , ciática , artritis de cadera , etc.) pueden causar síntomas similares.
El diagnóstico de anomalías de la articulación SI comienza con la comprensión de los síntomas, un examen cuidadoso y posiblemente algunas pruebas de imagen. Tratar de sentir la articulación SI puede ser difícil, pero el dolor y la sensibilidad en la parte baja de la espalda / glúteo superior son característicos del dolor en la articulación SI. Ciertas pruebas pueden ejercer presión sobre la articulación y pueden indicar un problema en esa región. Una prueba, llamada prueba FABER, se realiza recostándose, flexionando la cadera, abduciendo la pierna y girando la cadera. Esta maniobra ejerce presión directamente sobre la articulación sacroilíaca .
Si el diagnóstico aún no está claro, una inyección en la articulación SI puede ayudar a determinar la fuente del dolor. En este procedimiento, se coloca un anestésico inyectado en la articulación SI. Si la inyección alivia los síntomas, entonces la prueba es positiva para la articulación sacroilíaca como fuente del problema. Esta prueba se puede realizar junto con una inyección de cortisona para el tratamiento de problemas de la articulación SI.
Tratamientos articulares SI
La inflamación de la articulación sacroilíaca tiende a responder bien a tratamientos simples.
- Descanso: el primer paso en el tratamiento es evitar las actividades que causan síntomas. Para los atletas, esto puede significar evitar su deporte para que la inflamación disminuya.
- Medicamentos antiinflamatorios: los medicamentos antiinflamatoriospueden ayudar a minimizar la inflamación. Es importante comprender que el medicamento antiinflamatorio no se administra como medicamento para el dolor, sino para disminuir la inflamación. Por lo tanto, suspender el medicamento antes de que su médico le indique que deje de hacerlo puede evitar el tratamiento completo. Incluso si el dolor desaparece, las propiedades antiinflamatorias de estos medicamentos aún pueden ser efectivas.
- Terapia física: la terapia física es a menudo un tratamiento útil. Un fisioterapeuta puede ayudar a fortalecer los músculos alrededor de la articulación SI y la parte baja de la espalda y ayudar a aumentar la flexibilidad alrededor de la articulación . También pueden probar modalidades que incluyen ultrasonido y estimulación eléctrica para controlar el dolor y la inflamación.
Si el dolor en las articulaciones SI persiste a pesar de estos tratamientos, una inyección de cortisona en la articulación puede ser efectiva. La inyección de cortisona administra un medicamento antiinflamatorio más potente directamente en la articulación sacroilíaca. Debido a que la articulación SI es más profunda dentro del cuerpo que la mayoría de las articulaciones, las inyecciones de cortisona generalmente se administran bajo guía de rayos X en un hospital.
Rara vez se necesita cirugía para el dolor articular SI, pero se puede realizar. La cirugía más común es una fusión de la articulación SI para estabilizar permanentemente la articulación de modo que ya no haya movimiento en la articulación SI.
I am Dr. Christopher Loynes and I specialize in Bone Marrow Transplantation, Hematologic Neoplasms, and Leukemia. I graduated from the American University of Beirut, Beirut. I work at New York Bone Marrow Transplantation
Hospital and Hematologic Neoplasms. I am also the Faculty of Medicine at the American University of New York.
