Lesiones por avulsión en el anillo – Lesiones en los dedos de una alianza

Los anillos se usan para ser recordatorios, a menudo para simbolizar una ocasión importante. Si bien las bandas de boda, los anillos de compromiso o cualquier otro anillo están destinados a formar parte de ti, no está destinado a quitarte el dedo. Esté prevenido: puede. Las lesiones en los dedos de los anillos, llamadas lesiones por avulsión del anillo, pueden ser graves e incluso provocar la pérdida del dedo. A menudo, las lesiones que resultan de las avulsiones en anillo no se ven mal por primera vez, pero incluso con un manejo quirúrgico agresivo, pueden llevar a una amputación . Es importante que cada vez que se produzca una lesión en uno de sus dedos mientras usa un anillo, se obtiene una evaluación adecuada y atención médica de manera oportuna.

Causas

Una lesión por avulsión en el anillo ocurre cuando un anillo que se usa en el dedo se retira del dedo con fuerza, causando daños en los tejidos blandos del dedo. Muchas veces, la lesión parece menor, tal vez poca o ninguna lesión en la piel, pero el alcance de la lesión puede ser mucho más grave. En particular, los pequeños vasos sanguíneos del dedo pueden dañarse y hacer que el dedo pierda su suministro de sangre.

Estas lesiones suelen producirse como resultado de personas que trabajan con maquinaria que se engancha en el anillo o de alguien que se cae y se agarra para agarrar un objeto solo para atrapar el anillo. Por ejemplo, el comediante Jimmy Fallon informó recientemente sobre una lesión al tropezar con una alfombra y atrapar su anillo, lo que finalmente requirió una cirugía y rehabilitación de muchas horas de duración.

Los síntomas

Las lesiones por avulsión del anillo no pasan desapercibidas; Lo que pasa inadvertido es la gravedad de la lesión. Los síntomas típicos después de una caída o lesión en el dedo que atrapa el anillo incluyen:

  • Hinchazón del dedo
  • Enrojecimiento o moretones alrededor del dedo.
  • Entumecimiento y hormigueo en el dedo.

Algunas veces la piel tiene daños que causan sangrado o laceración, pero incluso si la piel está intacta, no significa que la lesión sea menor. Incluso con la piel intacta, los vasos sanguíneos que están debajo pueden dañarse seriamente y requieren tratamiento urgente.

Diagnóstico

Las lesiones por avulsión del anillo se clasifican de la siguiente manera:

  • Clase I: circulación adecuada.
  • Clase II: circulación inadecuada.
  • Clase III: amputación completa.

Como se mencionó, la principal preocupación es el flujo de sangre hacia y desde el dígito. Además de la lesión vascular directa, la trombosis arterial puede desarrollarse en las horas o días posteriores a la lesión. Los vasos sanguíneos pueden dañarse, mientras que el hueso y los tendones pueden no haberse dañado y la piel puede estar intacta. Por lo tanto, incluso si el dedo se dobla y no sangra, las lesiones causadas por una avulsión en anillo deben examinarse y controlarse cuidadosamente.

Las pruebas utilizadas para evaluar una lesión por avulsión en anillo pueden incluir varios estudios para evaluar el flujo de sangre al dígito. Las arteriografías y las pruebas de ultrasonido son los estudios más utilizados para evaluar el flujo sanguíneo. Además, un examen cuidadoso por parte de un médico conocedor de estas lesiones (a menudo un especialista en manos) puede ser importante.

Tratamiento

El tratamiento de una sospecha de lesión por avulsión en anillo debe incluir la evaluación por parte de un profesional médico que pueda evaluar a fondo la posibilidad de lesión vascular. Además, se debe evaluar la piel, los nervios, los tendones, los ligamentos y los huesos para determinar si el tratamiento es necesario. Cuando se necesita tratamiento, la reparación microvascular es el tratamiento habitual. Esto suele ser realizado por un especialista en cirugía de mano o cirugía plástica . Las lesiones de clase III se pueden considerar para la replantación (reajuste) del dedo , pero esta cirugía no siempre es posible dependiendo del grado de daño de los tejidos blandos.

Es importante tener en cuenta que, incluso con el tratamiento adecuado, las lesiones de Clase II son susceptibles a la isquemia del dedo (flujo sanguíneo insuficiente), que puede requerir una amputación. Incluso cuando la gravedad de la lesión se reconoce temprano y se inicia el tratamiento adecuado, los vasos sanguíneos reconstruidos pueden no funcionar normalmente. 

Debido a la gravedad de estas lesiones, muchos entornos de trabajo requieren que los empleados se quiten los anillos antes de trabajar. Esto es especialmente importante para las personas que trabajan con maquinaria o herramientas que podrían engancharse o agarrarse a un dedo anular. Las personas que disfrutan las tareas de mejora del hogar o las actividades deportivas también deben tener cuidado y quitarse los anillos antes de estas actividades. Ciertamente, los atletas profesionales se quitan este tipo de joyas antes de practicar deportes físicos o de contacto. El riesgo de lesión puede parecer poco probable, pero simplemente quitar el anillo del dedo puede evitar una complicación catastrófica.