Comprensión de las lesiones cerebrales relacionadas con la migraña en su MRI

La investigación indica que las migrañas se asocian con lesiones en el cerebro, como se observa en una  exploración por imágenes de resonancia magnética (MRI)  . Una lesión se produce debido a algún tipo de daño en la parte del cerebro donde se encuentra. En este momento, los expertos simplemente no saben si estas lesiones cerebrales relacionadas con la migraña pueden tener un efecto a largo plazo en su salud, por lo que los médicos no se preocupan demasiado por ellas hasta que se sepa más sobre su relevancia.

Los estudios científicos que analizan el efecto potencial de estas lesiones en la migraña y la salud en general son importantes no solo para el futuro de la terapia de la migraña, sino también para proporcionar una perspectiva adicional del mecanismo cerebral detrás de las migrañas. 

Las migrañas y el cerebro

Aunque es raro, sabemos que la migraña puede causar un accidente cerebrovascular, llamado infarto de migraña o accidente cerebrovascular inducido por migraña . De manera similar, la migraña con aura es un factor de riesgo para el accidente cerebrovascular en ciertas personas, especialmente en las mujeres y los que fuman, tienen presión arterial alta o toman píldoras anticonceptivas .Una visión general del infarto migrañoso

Además, varios estudios han encontrado que las personas con migrañas tienen un mayor riesgo de lesiones cerebrales.

Los dos tipos principales de lesiones que se encuentran en los migrañosos incluyen:

  • Hiperintensidades de la materia blanca (WMH, por sus siglas en inglés):estas lesiones aparecen de color blanco brillante en ciertas secuencias de imágenes por resonancia magnética. Estas anomalías también se pueden ver en personas de edad avanzada y pacientes con accidente cerebrovascular y demencia. En los migrañosos, generalmente se encuentran en el lóbulo frontal, el sistema límbico y el lóbulo parietal del cerebro.
  • Infartos cerebrales silenciosos: un infarto es un área pequeña de tejido muerto que es el resultado de un flujo sanguíneo restringido al área. Cuando los infartos son “silenciosos”, esto significa que no están vinculados a ningún síntoma obvio de apoplejía. Los infartos silenciosos en migrañosos se han encontrado principalmente en el cerebelo , el tronco encefálico, la región supratentorial y en la materia gris del cerebro.

Los expertos han estado tratando de reconstruir la causa precisa de estas lesiones cerebrales, descifrando si son causadas por los efectos de la migraña en sí misma o por algún otro factor específico de los migrañosos.Una guía para la anatomía del cerebro

Lo que muestra la investigación

Si bien está claro que la migraña es un factor de riesgo para el desarrollo de lesiones cerebrales subclínicas, las causas, la naturaleza y los resultados a largo plazo aún son inciertos y la investigación es algo inconsistente.

A partir de ahora, las investigaciones indican que la presencia de lesiones cerebrales parece ser más común en las mujeres, especialmente en aquellas que tienen frecuentes ataques de migraña y que tienen una larga historia de migrañas. Las lesiones también se asocian más fuertemente con las personas que tienen migraña con aura.

En cuanto a otras causas de lesiones cerebrales, un estudio de 2015 examinó la relación de los factores de riesgo cardiovascular (factores que aumentan la probabilidad de sufrir un derrame cerebral o un ataque cardíaco), como fumar, presión arterial alta, índice de masa corporal (IMC) y Colesterol, a la presencia de hiperintensidades de materia blanca en migrañas.

Los resultados indicaron que estos factores de riesgo cardiovascular no se asociaron con WMH en personas con migraña, y otros estudios han mostrado resultados similares. Los autores sugieren que los efectos de la migraña en sí pueden ser la causa directa de las lesiones cerebrales.

Es posible que haya otros factores involucrados también. Por ejemplo, algunos científicos recomiendan estudiar la relación entre un foramen oval permeable (PFO) y lesiones cerebrales en migrañas. Un PFO, que es un agujero en su corazón, es más común en los migrañosos con aura y se encuentra en aproximadamente una quinta parte de la población. El PFO aumenta su riesgo de sufrir un derrame cerebral, ya que pequeños coágulos de sangre pueden viajar desde el corazón a través del orificio hasta el cerebro.El vínculo entre migrañas y PFO

El significado de las lesiones cerebrales

Todavía no sabemos cuál es el significado de estas lesiones cerebrales. Varios estudios han examinado a personas mayores que no tienen migrañas pero tienen hiperintensidades de materia blanca, y estas lesiones están asociadas con un mayor riesgo de apoplejía, demencia y problemas de pensamiento. Dado que la migraña está asociada con un accidente cerebrovascular, es posible que las lesiones en los migrañosos sean un indicio de un mayor riesgo de accidente cerebrovascular .

Un estudio de 2012 encontró que mientras que las migrañas tenían una mayor incidencia de hiperintensidades de materia blanca durante un período de nueve años en comparación con un grupo de control, su funcionamiento cognitivo se mantuvo igual. Esto indica que estas lesiones cerebrales pueden, de hecho, no significar nada para la salud, lo que es una noticia tranquilizadora.

Dicho esto, si se encuentra que las migrañas y sus lesiones cerebrales asociadas tienen efectos neurológicos a largo plazo, esto puede alterar la forma en que los neurólogos tratan las migrañas episódicas. Por ejemplo, los médicos pueden considerar la medicación preventiva de la migraña para las migrañas episódicas en ciertas personas que tienen un alto riesgo de desarrollar lesiones cerebrales o que ya las tienen.Medicamentos para prevenir las migrañas episódicas

Bone Marrow Transplantation at | 832-533-3765 | [email protected] | Website

I am Dr. Christopher Loynes and I specialize in Bone Marrow Transplantation, Hematologic Neoplasms, and Leukemia. I graduated from the American University of Beirut, Beirut. I work at New York Bone Marrow Transplantation
Hospital and Hematologic Neoplasms. I am also the Faculty of Medicine at the American University of New York.