Lágrimas del LMN o lesiones del ligamento colateral medial

Lesiones a los estabilizadores del interior de la articulación de la rodilla

El ligamento colateral medial (MCL) es uno de los cuatro ligamentos principales que son críticos para la estabilidad de la articulación de la rodilla . Un ligamento está hecho de un material fibroso resistente y funciona para controlar el movimiento excesivo al limitar la movilidad articular. Los cuatro ligamentos estabilizadores principales de la rodilla son los ligamentos cruzados anterior y posterior ( LCA y LCP ), y los ligamentos colaterales mediales y laterales ( LMC ).

El MCL abarca la distancia desde el extremo del fémur ( hueso del muslo ) hasta la parte superior de la tibia (hueso de la espinilla) y se encuentra en el interior de la articulación de la rodilla . El MCL resiste el ensanchamiento del interior de la articulación, lo que se puede considerar como una prevención de la “apertura” de la rodilla. Si el MCL está completamente desgarrado, la lesión hará que la articulación tenga un adicional de 2 grados a 5 grados de laxitud. Si otros tejidos blandos circundantes están dañados, la cantidad de laxitud se duplicará aproximadamente. El MCL no es la única restricción para una apertura excesiva en el lado interno de la rodilla, pero es la restricción principal para este movimiento.

Lágrimas MCL

Debido a que el MCL resiste el ensanchamiento del interior de la articulación de la rodilla, el ligamento generalmente se lesiona cuando se golpea la parte externa de la articulación de la rodilla. Esta fuerza hace que el exterior de la rodilla se doble y el interior se ensanche. Cuando el MCL se estira demasiado, es susceptible a rasgaduras y lesiones. Esta es la lesión vista por la acción de ” recortar ” en un juego de fútbol.

Una lesión en el MCL puede ocurrir como una lesión aislada o puede ser parte de una lesión compleja en la rodilla. Otros ligamentos, más comúnmente el ACL o el menisco , pueden romperse junto con una lesión de MCL.

Para prevenir la posibilidad de un desgarro de MCL, algunos atletas usan aparatos ortopédicos para evitar una fuerza excesiva en los ligamentos. Estos son más comúnmente usados ​​por los jugadores de fútbol americano, en particular el liniero. Estos atletas a menudo son sometidos a altas fuerzas laterales sobre la articulación de la rodilla, un mecanismo que puede conducir a una lesión de MCL. La utilidad de estos aparatos es un tema de debate, pero es probable que haya un pequeño beneficio en términos de prevenir la posibilidad de lesiones cuando se usa un aparato en estas situaciones.

Síntomas de las Lágrimas de MCL

El síntoma más común después de una lesión de MCL es el dolor directamente sobre el ligamento. La hinchazón puede aparecer sobre el ligamento desgarrado, y los hematomas y la inflamación generalizada de las articulaciones son comunes uno o dos días después de la lesión. En las lesiones más graves, los pacientes pueden quejarse de que la rodilla se siente inestable, o que se siente como si la rodilla pudiera “ceder” o doblarse.

Los síntomas de una lesión de MCL tienden a correlacionarse con la extensión de la lesión. Las lesiones de MCL generalmente se clasifican en una escala de I a III.

  • Grado I MCL Lágrima
    • Esta es una lágrima incompleta del MCL. El tendón todavía está en continuidad y los síntomas generalmente son mínimos. Los pacientes generalmente se quejan de dolor con presión en el MCL y pueden regresar a su deporte muy rápidamente. La mayoría de los atletas pierden una o dos semanas de juego.
  • Grado II MCL Lágrima
    • Las lesiones de grado II también se consideran desgarros incompletos del MCL. Estos pacientes pueden quejarse de inestabilidad al intentar cortar o pivotar. El dolor y la hinchazón son más significativos. Por lo general, es necesario un período de tres a cuatro semanas de descanso.
  • Grado III MCL Lágrima
    • Una lesión de grado III es una rotura completa del MCL. Los pacientes tienen dolor e hinchazón significativos y, a menudo, tienen dificultad para doblar la rodilla. La inestabilidad, o la difusión, es un hallazgo común en los desgarros de MCL de grado III. Por lo general, se necesita una rodillera o un inmovilizador de rodilla para su comodidad, y la curación puede tomar de 10 a 12 semanas.

Una anomalía del ligamento colateral medial es el signo de Pellegrini-Stieda, que a menudo se observa en las lesiones crónicas de MCL. Esta anomalía se ve en una radiografía cuando se ven depósitos de calcio en el MCL. Normalmente, el depósito de calcio se encuentra junto a la unión del ligamento al extremo del hueso del muslo. Las personas con dolor en esta área a veces se dice que tienen el síndrome de Pellegrini-Stieda. El tratamiento de esta condición generalmente responde a pasos simples, aunque en casos raros se puede eliminar el depósito de calcio.

Tratamiento

El tratamiento de un desgarro de MCL  depende de la gravedad de la lesión. El tratamiento siempre comienza permitiendo que el dolor disminuya y comience a trabajar en la movilidad. Se sigue fortaleciendo la rodilla y volviendo a los deportes y actividades. El apuntalamiento a menudo puede ser útil para el tratamiento de las lesiones de MCL. Afortunadamente, la mayoría de las veces la cirugía no es necesaria para el tratamiento de un desgarro de MCL.

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I am Dr. Christopher Loynes and I specialize in Bone Marrow Transplantation, Hematologic Neoplasms, and Leukemia. I graduated from the American University of Beirut, Beirut. I work at New York Bone Marrow Transplantation
Hospital and Hematologic Neoplasms. I am also the Faculty of Medicine at the American University of New York.