Hacer frente a la pena de diagnósticos difíciles o errores médicos

La vida trae tragedias. Si a usted oa un ser querido se le ha diagnosticado alguna vez una enfermedad crónica o crónica, puede ser una tragedia en su vida. Escuchar las palabras “cáncer” o “enfermedad de Alzheimer” o “diabetes” o “enfermedad de corazón” o “enfermedad de Parkinson” significará que no solo tiene que hacer frente físico, sino también angustia mental y emocional.1

Etapas de afrontamiento de un diagnóstico difícil

médica, los resultados pueden cambiar su vida. También son tragedias.

Cómo lidiamos con nuestras tragedias y sus efectos en el resto de nuestras vidas, define cómo vivimos nuestras vidas a partir de ese momento. Los efectos pueden ser una combinación de físico, mental y emocional.

A veces la forma de superarlos es muy clara. Por ejemplo, un antibiótico puede matar una infección adquirida en el hospital . Otras veces, son menos claras debido a pronósticos desconocidos . En todos los casos, habrá efectos mentales y emocionales que debemos enfrentar por nosotros mismos y también por nuestros seres queridos.

Algunos de nosotros nos preguntamos si somos normales. Afrontar se convierte en algo que parece imposible para algunos, y una búsqueda de otros. Si le han diagnosticado una enfermedad terminal o si su calidad de vida ha sido destruida por un error médico, ¿cómo puede superar la angustia y el dolor? ¿Y cómo se supone que vas a hacer frente?

Es posible que se sorprenda al saber que en realidad hay pautas para ayudarlo a comprender y superar el proceso de duelo, estableciendo el escenario para ayudarlo a comenzar a sobrellevar la situación.

Las cinco etapas del dolor de la Dra. Elisabeth Kubler-Ross

Las cinco etapas de la pena fueron desarrolladas y descritas por la Dra. Elisabeth Kubler-Ross en 1969 en su libro, Sobre la muerte y la muerte . Esas etapas son la negación, la ira, la negociación, la depresión y la aceptación. Se les llama el modelo de Kubler-Ross y a veces se les llama DABDA .

Antes de ver el modelo, veremos las “reglas” que los acompañan para que, al comenzar a entender cada etapa, sea más fácil determinar dónde se encuentra y qué debe mirar. Avísese si tiene una tragedia o un diagnóstico difícil de afrontar.2

Reglas subyacentes sobre las etapas del dolor y su transición

Estas son las reglas que se aplican a las etapas de duelo de Kubler-Ross. Cuando entienda sus reglas subyacentes, comprenderá mejor cómo determinar su posición actual y en qué etapas aún necesitará realizar la transición.

Regla # 1: se pueden aplicar a cualquier cosa que te traiga pena

Tal vez sea su propio mal diagnóstico, o tal vez haya sido víctima de un error médico. O tal vez usted ha perdido un cónyuge, o incluso su perro ha muerto. Incluso cuando una pareja rompe contigo o tu hogar ha sido destruido por la Madre Naturaleza, cualquier cosa que te cause dolor hará que el modelo Kubler-Ross se aplique a ti.

Regla # 2: Las etapas pueden, o no pueden, ser cronológicas

Por ejemplo, si sufre un error médico, es probable que se enoje primero, antes de negar que le haya sucedido. De acuerdo con el modelo de Kubler-Ross, ese no es el orden que suelen tomar las etapas del dolor, pero esa puede ser su experiencia.

Regla # 3: Es posible que no experimentes todas las etapas

Puede aceptar su nueva situación y seguir adelante sin estar deprimido, o puede sentirse aliviado cuando finalmente se le diagnostica algo y nunca niega que está realmente enfermo. Lo más probable es que hagas la transición a todos ellos, pero es posible que no sepas que eso es lo que estás haciendo.

Regla # 4: Puedes revivir algunas etapas

Especialmente en el caso de un diagnóstico de enfermedad crónica, puede continuar regresando a la etapa de negociación cada vez que muestre nuevos síntomas o sufra efectos secundarios.

Regla # 5: puedes quedar atrapado en una etapa

A good example is someone who has lost a loved one to a medical error who never gets past the anger. Or someone who is depressed over the loss of a loved one and stays depressed for many years to come.

Rule #6: No Two People Deal with These Stages in the Same Way or at the Same Time

If your loved one has been diagnosed with a terminal disease, he or she will go through these stages, but not necessarily parallel to the way you will. If you have lost a child to a medical error, you may stay stuck in one of the stages while the child’s other parent continues moving through the stages.

Different rates of transition do not mean one person is grieving more or less. They are, simply, different rates of transition, as individual as those who grieve.

Now that you understand how those rules apply to the stages, let’s look at the stages of grief (also called the Stages of Death and Dying or the Stages of Loss.)3

Stages 1, 2 and 3

Primera Etapa de Duelo: Negación

Cuando experimentamos la pérdida por primera vez, podemos sentirnos en shock y sentirnos abrumados. Colocamos nuestros sentimientos y emociones en un estante y comenzamos a pasar por los movimientos de la vida. Sabemos intelectualmente que tenemos más que aprender, y decisiones que tomar, y actividades que realizar, pero, al menos inicialmente, tratamos de parecer que nada ha cambiado y la vida no se ve afectada.

Por lo general, no puede comenzar a pasar a las siguientes etapas hasta que comience a superar la etapa de negación.

Segunda etapa de la pena: la ira

Lo creas o no, si te enojas, ya has pasado al menos una de las etapas (negación) porque no puedes enojarte si no te has admitido a ti mismo que algo horrible ha sucedido. Su ira puede ser consciente, o puede ser inconsciente.

La ira volverá a su cabeza fea, pero necesaria de muchas maneras diferentes. Puede estar enojado consigo mismo (¡nunca debería haber comido carne roja o dulces azucarados!). Puede estar enojado con el autor de su error médico (si ese cirujano hubiera sido más cuidadoso, ¡mi cónyuge no habría muerto!). Usted puede estar enojado con la madre naturaleza por quitarle algo querido. Incluso puede estar enojado con Dios porque no puede comprender que un Dios amoroso permitiría semejante tragedia.

Experimentar la ira es una de las formas en que nos enfrentamos al dolor. Especialmente si podemos definir en quién o en qué estamos enfocando nuestra ira, eso nos hace culpables de aferrarnos. Cuando podemos culpar, entonces realmente tenemos algo que podemos hacer con esa ira.

Entre aquellos que han sufrido errores médicos, la etapa de enojo y culpa es un lugar donde a menudo se quedan estancados. Aquí es donde muchas personas comienzan a aprender sobre el empoderamiento del paciente . También es donde muchas personas toman la decisión de presentar juicios por mala práctica .

Tercera etapa de la pena: la negociación

Esta es la etapa “si solo” que estará dirigida a nosotros mismos o a alguien que creamos que puede ayudar. Es una etapa en la que intentamos llegar a un acuerdo con la esperanza de hacer desaparecer la tragedia, donde queremos cambiar nuestra realidad por otra cosa e incluso podemos hacer una promesa para asegurarnos de que nunca volverá a suceder. Esta es la etapa en la que los que sufren la culpa pueden quedar atrapados o pueden regresar una y otra vez.

“Ojalá no hubiera hecho tal o cual cosa” o “Prometo no volver a hacer X de nuevo”.

La negociación es el escenario donde muchas personas usan la oración, esperando que quienquiera que sea su Dios les ayude a salir de su situación, haciendo promesas a su Dios de que si el problema se reconcilia, harán algo bueno a cambio.4

Etapas 4 y 5

Ahora que has superado las tres primeras etapas de la aflicción (aunque es posible que no las repases en orden), estamos en las dos últimas etapas.

Cuarta etapa de la pena: la depresión

Lo creas o no, llegar al punto de la depresión puede indicar que en realidad estás lidiando con tu dolor, un buen resultado. Cuando te deprimes por tu tragedia o pérdida, muestra que estás en la etapa más temprana de aceptarla y que estás casi listo para enfrentarla. Sientes el vacío, la tristeza, el miedo, el arrepentimiento y la incertidumbre, pero sigues sumido en ellos. Las emociones son increíblemente intensas y extremadamente difíciles de manejar.

Pero en cierto modo, es una buena noticia que estés en la etapa de depresión. La capacidad de experimentar esas emociones mientras maneja su depresión puede significar que se está preparando para la etapa final: la aceptación. Puede ser difícil de creer, pero ese trato es una señal muy esperanzadora de que, en algún momento, superarás tu dolor.

Quinta etapa de la pena: la aceptación

Primero, saber que aceptar de ninguna manera significa que cualquier tragedia o evento terrible que haya tratado estuvo bien o que fue correcto. Simplemente significa que está listo para seguir adelante, para lidiar con su realidad. Es un proceso de desconexión de las emociones, y el desarrollo del punto de vista “es hora de seguir adelante”. Es el lugar donde sabes que estás haciendo frente.

La aceptación es un triunfo. Nos libera de las ataduras de la ira y la culpa, o del debilitamiento constante de la depresión. También nos permite aprovechar los forros de plata. Para aquellos que tienen la suerte de sobrevivir al dolor de un error médico, nos permite volver a priorizar nuestras vidas, enfocándonos en nuestras relaciones más importantes y definiendo lo que realmente constituye calidad de vida. Para aquellos que sufren una situación terminal, les permite encontrar la alegría en el tiempo que les queda.

Cuando entendemos las etapas de la aflicción y la forma en que se desarrollan en nuestras vidas, entonces entendemos que no importa cuáles sean nuestras reacciones emocionales ante la tragedia o la pérdida, estamos reaccionando de manera muy normal, y que puede haber aún más formas de hacerlo. reaccionar en algún momento en el futuro que nos llevará a una mejor calidad de vida.

Nota al pie: Sexta etapa de la pena

La sexta etapa del dolor es quizás la etapa más liberadora y ocurre para aquellas personas que comienzan a tomar sus experiencias y crean algo positivo para otras personas. Se llama “supervivencia proactiva”. Kubler-Ross no lo identificó, pero puede ser la más curativa de todas las etapas del dolor.

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Bone Marrow Transplantation at Disciplied INC | 832-533-3765 | [email protected] | Website

I am Dr. Christopher Loynes and I specialize in Bone Marrow Transplantation, Hematologic Neoplasms, and Leukemia. I graduated from the American University of Beirut, Beirut. I work at New York Bone Marrow Transplantation
Hospital and Hematologic Neoplasms. I am also the Faculty of Medicine at the American University of New York.