Diagnóstico y tratamiento del linfoma difuso de células grandes B (DLBCL)

¿Qué tipo de linfoma no Hodgkin es la DLBCL?

El linfoma difuso de células B grandes es el tipo más común de linfoma no Hodgkin (LNH). Es un linfoma de linfocitos B o “células B ” .

Cánceres agresivos

Los DLBCL son cánceres agresivos. A veces se les conoce como linfomas de “grado alto” o “grado intermedio” en contraste con los linfomas de “grado bajo” que son de crecimiento más lento. Esto significa que pueden crecer rápidamente y extenderse rápidamente a otras partes del cuerpo.

Este comportamiento agresivo puede parecer aterrador hasta que considere cómo tratamos los cánceres. Tratamientos como la quimioterapia matan células de rápido crecimiento. Por lo tanto, en esta edad en que tenemos tratamientos disponibles, a menudo, es mucho más probable que alguien se “cure” de un linfoma de alto grado que de un linfoma de menor grado. Aproximadamente el 70% de las personas que reciben tratamiento para la DLBCL se curarán de su enfermedad.

Apariencia

Las células B en DLBCL son grandes y se ven muy diferentes a las células B ordinarias. Cuando se realiza una biopsia de un ganglio linfático, estas células están presentes en todo el ganglio linfático, en una distribución difusa que da lugar a su nombre.

Quien lo consigue

El linfoma difuso de células B grandes afecta principalmente a los mayores de 50 años, aunque las personas de cualquier edad pueden contraerlo. La edad promedio al momento del diagnóstico es de 64 años. Es más común en hombres que en mujeres. La DLBCL, a diferencia de algunos linfomas, no parece darse en familias.

Los síntomas

La DLBCL generalmente se descubre cuando alguien nota un ganglio linfático agrandado, pero no sensible, en el cuello o la ingle. Algunas personas pueden tener lo que se conoce como los síntomas B del linfoma,que incluyen fiebres y sudores nocturnos empapados.

¿Cómo afecta la DLBCL al cuerpo?

Aproximadamente 2/3 de los que tienen linfoma difuso de células B grandes tienen una enfermedad avanzada en el momento del diagnóstico, que se extiende a diferentes partes del cuerpo. En casi la mitad de los pacientes, la enfermedad afecta partes del cuerpo fuera de los ganglios linfáticos, como el estómago ( llamada enfermedad extranodal ). La médula ósea se ve afectada en aproximadamente el 10-20% de los pacientes.

Diagnóstico

El diagnóstico de linfoma generalmente se hace con una biopsia de ganglio linfático . La enfermedad se confirma como un linfoma, y ​​el tipo de linfoma se determina al observar sus células bajo el microscopio y pruebas especiales llamadas marcadores de CD .  Los pacientes recién diagnosticados tienen que someterse a una serie de pruebas para determinar hasta qué punto la enfermedad afecta al cuerpo.

Tratamiento

El tratamiento depende de la etapa del linfoma y puede incluir:

Quimioterapia y terapia con anticuerpos monoclonales : casi todos los pacientes reciben quimioterapia. El régimen más común es R-CHOP o CHOP para 6-8 ciclos. Los medicamentos en R-CHOP incluyen:

  • Rituxan (rituximab) – Rituxan es un anticuerpo monoclonal . Nuestros cuerpos producen anticuerpos que atacan las bacterias y los virus que ingresan a nuestros cuerpos. Rituxan es esencialmente un anticuerpo creado por el hombre, que en lugar de atacar a las bacterias y los virus, ataca a las células cancerosas.
  • Cytoxan (ciclofosfamida)
  • Adriamicina (doxorubicina)
  • Oncovin (vincristina)
  • Prednisona

Los ciclos se realizan generalmente cada 3 semanas para un total de 8 ciclos.

Radiación : la radioterapia se puede incluir como parte del tratamiento para las personas con estadios iniciales de DLBCL. La radiación en este caso generalmente se administra a las áreas involucradas por el cáncer.

DLBCL recurrente o persistente

La mayoría de las personas se curarán con quimioterapia agresiva. Aquellos que no están curados o tienen una recurrencia de su enfermedad tienen opciones para más quimioterapia, terapia con anticuerpos y trasplante de células madre.

Pronóstico

El pronóstico de la DLBCL depende de una serie de factores que incluyen la edad y el estadio de la enfermedad. Los factores se describen en la sección sobre factores pronósticos del linfoma no Hodgkin (LNH) .

Afrontamiento y apoyo

Aunque la DLBCL tiene un buen pronóstico, en lo que respecta a los linfomas, es aterrador ser diagnosticado con cáncer. Póngase en contacto con familiares y amigos. Investigue y aprenda sobre su enfermedadencontrando información confiable. Considere unirse a un grupo de apoyo en su comunidad o visite las comunidades de apoyo de DLBCL en línea. Y tenga en cuenta que los tratamientos para el cáncer están mejorando continuamente, tanto en los tratamientos que mejoran las tasas de supervivencia como en los que producen menos efectos secundarios.