¿Qué causa una espinilla?

Cómo se desarrollan los brotes de acné

El acné es un trastorno crónico de las glándulas sebáceas . Si bien a veces parece que los granos aparecen de la noche a la mañana, el desarrollo de un brote de acné es en realidad un proceso extendido que comienza a nivel celular. Todas las espinillas comienzan como un bloqueo del folículo piloso , o poro. Comprender por qué comienza un bloqueo y cómo se desarrolla una espinilla, en última instancia, le ayudará a tratar su acné.

La epidermis

La sección más externa de la piel, la parte que se ve todos los días, se llama epidermis. La epidermis consta de cinco capas. La capa más profunda de la epidermis es el estrato germinativo. Está compuesto por una sola capa de células. La división celular, o mitosis, tiene lugar en el estrato germinativo.

Las nuevas células comienzan su viaje a través de la epidermis a la superficie de la piel. Primero, son empujados hacia arriba a través del estrato mucoso, luego el estrato espinoso. Estas tres capas (stratum germinativum, mucosum y spinosum) juntas se denominan capa basal.

A medida que las células de la piel viajan más lejos, alcanzan el estrato granuloso. En esta capa, las células comienzan a morir y endurecerse, dándoles un aspecto granular. Para cuando las células alcanzan el estrato córneo, están muertas.

El estrato córneo está formado por estas células muertas de la piel, muy compactas, que se caen y se reemplazan continuamente. Este proceso se llama descamación . Se tarda aproximadamente 28 días, desde el nacimiento de la célula hasta el desprendimiento, para que ocurra.

La dermis

La dermis es la sección más profunda o interna de su piel y está formada por tejido conectivo resistente. La dermis nutre y suministra sangre a la epidermis. También es lo que le da a la piel su elasticidad. La dermis es mucho más gruesa que la epidermis, pero tiene solo dos capas distintas: la capa papilar y la capa reticular.

Dentro de la dermis, encontrará vasos sanguíneos y linfáticos, nervios, músculos arrector pili (los músculos que hacen que su cabello se ponga de punta), glándulas sudoríferas (sudor), glándulas sebáceas (aceite) y folículos pilosos. Es dentro del folículo piloso y las glándulas sebáceas donde comienza el acné.

El folículo capilar

El folículo piloso es una pequeña abertura en forma de tubo en la piel a través de la cual el vello y el sebo llegan a la superficie de la piel. El folículo consiste en la abertura del poro, la raíz del pelo y el bulbo, el conducto sebáceo y la glándula sebácea. Aunque está contenida dentro de la dermis, la epidermis recubre el interior del folículo piloso.

En un folículo que funciona normalmente, las glándulas sebáceas secretan aceite, o sebo, en el poro. Por lo general, el sebo y las células muertas que se desprenden del estrato córneo emergen de la superficie de la piel a través de la abertura del poro. En aquellos con acné, sin embargo, este proceso va mal.

En la piel propensa al acné, el sebo y las células muertas de la piel quedan atrapadas dentro del folículo. Esta acumulación de residuos celulares y materia sebácea forma un tapón duro que obstruye la abertura del poro. Esta obstrucción se llama comedón . Se manifiesta como protuberancia no inflamada o cabeza negra en la superficie de la piel.

Propionibacteria Acnes

Propionibacterium acnes (P. acnes) es la bacteria responsable de los brotes inflamados de acné. P. acnes son residentes regulares dentro del folículo piloso. Normalmente, son inofensivos. Sin embargo, en la piel propensa al acné, la población de P. acnes crece fuera de control.

Cuando un comedón bloquea la apertura del poro, crea un ambiente anaeróbico o una falta de oxígeno dentro del folículo. Este ambiente anaeróbico, junto con el exceso de sebo dentro del poro, crea un ambiente favorable donde las bacterias P. acnes pueden prosperar.

A medida que el folículo se llena de sebo, células muertas y bacterias, comienza a hincharse. La pared del folículo se rompe y se derrama en la dermis. Los glóbulos blancos se precipitan para combatir las bacterias. Se produce enrojecimiento e hinchazón, y se crea pus. Ahora se ha formado un grano.

Si la ruptura en la pared del folículo ocurre cerca de la superficie, el grano generalmente es menor y se cura rápidamente. Es cuando la ruptura ocurre en lo profundo de la dermis que se desarrollan lesiones más graves, como nódulos y quistes .

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I am Dr. Christopher Loynes and I specialize in Bone Marrow Transplantation, Hematologic Neoplasms, and Leukemia. I graduated from the American University of Beirut, Beirut. I work at New York Bone Marrow Transplantation
Hospital and Hematologic Neoplasms. I am also the Faculty of Medicine at the American University of New York.