Un resumen de las migrañas retinianas

Este tipo de migraña ocular afecta solo un ojo.

La migraña retiniana es un tipo raro de migraña caracterizada por cambios en la visión que son monoculares, es decir, que afectan a un solo ojo. Por lo general, estos síntomas preceden a un dolor de cabeza , pero no siempre. Algunos profesionales usan el término migraña ocular para referirse a la migraña retiniana, pero en sentido estricto, esta última condición es uno de los dos subtipos de la primera.

(El otro tipo de migraña ocular es la migraña con aura , en la que los trastornos visuales que ocurren antes del dolor de cabeza afectan a ambos ojos).

El diagnóstico adecuado de la migraña retiniana es importante, ya que un problema de visión que afecta solo a un ojo puede ser un síntoma de una afección que es considerablemente más grave, como un accidente cerebrovascular o una retina desprendida.

Una vez que una persona ha sido diagnosticada con migrañas retinianas, el control de la condición generalmente se enfoca en prevenir episodios con cambios en el estilo de vida, identificar y evitar los desencadenantes y, si es necesario, algunos de los mismos medicamentos profilácticos que se usan para prevenir las migrañas “regulares”.Volume 90%2:18

Los síntomas

Las personas que han tenido migrañas en la retina han informado sobre una serie de cambios específicos en la visión. En uno de los pocos estudios que examinaron estos síntomas específicos, estos incluyeron:

  • Pérdida completa de la vista (50 por ciento de los sujetos)
  • Visión borrosa (20 por ciento)
  • Scotoma, o punto ciego (13 por ciento)
  • Pérdida parcial de visión (12 por ciento).
  • Oscurecimiento de la visión (7 por ciento)

Algunas personas experimentan destellos , o destellos de luz.

Recuerda, estos síntomas afectan solo un ojo . Esto significa que si fuera a cerrar el ojo afectado, su visión fuera del otro ojo sería normal. Por el contrario, los cambios visuales resultantes de la migraña con aura serían evidentes en cualquier ojo que esté abierto.

Según la American Migraine Foundation (AMF), “en la migraña retiniana, los síntomas de la visión provienen del ojo (por lo que solo se ven con un ojo), mientras que en la migraña con aura típica los síntomas de la visión provienen del cerebro (también lo son visto con ambos ojos) “. 

La mayoría de las veces, son relativamente de corta duración, con una duración de entre cinco y 20 minutos, según el Centro Nacional de Información Biotecnológica (NCBI), aunque las alteraciones visuales pueden durar hasta una hora antes del dolor de cabeza y otros síntomas de la migraña establecidos en Alrededor del 75 por ciento de las veces, el dolor de migraña se desarrolla en el mismo lado de la cabeza que el ojo afectado.

En raras ocasiones, una perturbación visual durará más tiempo, quizás incluso persistiendo durante la duración del dolor de cabeza o más allá. Algunos expertos creen que la pérdida parcial o completa de la visión como resultado de la migraña retiniana puede volverse permanente, pero esto es controvertido y no se ha comprobado. La investigación sugiere, de hecho, que la pérdida permanente de la visión en un ojo es probable que sea causada por la hemianopia (lesión al cerebro) en lugar de la migraña retiniana.Causas graves de dolor de cabeza y problemas de visión

Causas y factores de riesgo

Aunque se desconoce la fisiología exacta de la migraña retiniana, una teoría es que puede deberse a vasoespasmo, un estrechamiento de los vasos que suministran sangre a la retina o que forman parte del cuerpo ciliar del ojo. (El cuerpo ciliar produce líquido y también contiene el músculo que cambia la forma de la lente del ojo para enfocar un objeto que está cerca).

Cualquiera que sea el mecanismo, como todos los tipos de dolores de cabeza por migraña, las migrañas de la retina tienden a ser provocadas por factores desencadenantes específicos , como el estrés, la presión arterial alta, fumar y mucho más.

Las migrañas retinianas, en particular, pueden ser desencadenadas por:

  • Mirando fijamente una pantalla durante largos periodos
  • Pasar el tiempo en la iluminación fluorescente o de otro tipo
  • Conducir largas distancias o participar en otras actividades visuales de impuestos.

Las personas que se cree tienen un mayor riesgo de migrañas en la retina son aquellas que:

  • Tiene entre 20 y 30 años, en particular las mujeres, debido a cambios hormonales relacionados con el ciclo menstrual
  • Tener antecedentes de migraña de otros tipos.
  • Tiene antecedentes familiares de migraña
  • Tiene lupus, aterosclerosis o enfermedad de células falciformes

El papel de la genética en la migraña

Diagnóstico

No hay pruebas designadas para diagnosticar migrañas retinales. Un médico se basará en el historial médico del paciente, los síntomas que informa, un examen físico y, en la mayoría de los casos, pruebas y otras medidas para descartar otras posibles causas de pérdida de la visión monocular. Por ejemplo, se puede usar una exploración del cerebro para asegurarse de que no se haya producido un derrame cerebral , mientras que se pueden ordenar análisis de sangre o análisis de orina para detectar la presencia de lupus o anemia de células falciformes.

La International Headache Foundation (IHF), que clasifica la migraña retiniana como un tipo de migraña con aura, establece que el aura visual debe incluir solo un ojo, ser temporal y cumplir al menos dos de los siguientes criterios:

  • Se propaga gradualmente a lo largo de cinco minutos o más.
  • Dura cinco minutos hasta una hora.
  • Está acompañado o seguido (dentro de una hora) por un dolor de cabeza.

administración

El enfoque de controlar las migrañas de la retina está en la prevención en lugar de usar medicamentos abortivos para detenerlos una vez que ocurren. Este enfoque comienza con la identificación de desencadenantes que pueden ser responsables de provocar síntomas. Mantener un registro escrito de cuándo ocurren las migrañas retinianas y lo que estaba haciendo justo antes de los cambios en la visión es la forma más fácil y sencilla de hacerlo.Cómo hacer una plantilla de diario de dolor de cabeza

Una vez que sepa qué es probable que le cause migrañas retinales, puede mantenerlos a raya evitando esos factores desencadenantes: dejar de fumar, por ejemplo, o cambiar a un anticonceptivo no hormonal.

Si necesita medicamentos profilácticos, es posible que su médico le recete el llamado medicamento oral para la prevención de la migraña (OMPM), como:

  • Un bloqueador de canales de calcio como Calan (verapamilo) o Procardia (nifedipina), opciones que se usan principalmente para tratar la presión arterial alta
  • Amitriptilina (un antidepresivo tricíclico)
  • Ácido valproaico ( Depakote , Depacon y otros) y Topamax (topiramato), medicamentos que se usan comúnmente para prevenir las convulsiones.

Albardilla

Hasta que desaparezcan por sí solos, la AMF sugiere tomar medidas para aliviar los síntomas visuales causados ​​por las migrañas retinianas.

Algunas formas de aliviar los síntomas visuales de la migraña retiniana incluyen descansar los ojos, alejarse de la luz fuerte o la luz solar y tomar un descanso de mirar una pantalla.

Para lidiar con el dolor de cabeza y otros síntomas que siguen a los trastornos visuales de la migraña retiniana, puede recurrir a analgésicos, como Tylenol (acetaminofeno) y medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) como Advil (ibuprofeno).