Errores comunes de medicación para la tiroides

Las instrucciones para tomar medicamentos de reemplazo de hormona tiroidea como Synthroid (levothyroxine) y Cytomel (liothyronine / T3) son muy específicas por una buena razón. Incluso hacer lo que pueden parecer errores menores al tomar su medicamento para la tiroides puede influir en la forma en que su cuerpo lo absorbe, y no obtener la dosis completa de su medicamento puede desequilibrar sus niveles hormonales.

Vale la pena estar al tanto de estos errores de medicamentos más comunes que pueden influir en el manejo de su enfermedad de la tiroides para que pueda asegurarse de que está haciendo todo lo posible para ayudar a su medicamento de reemplazo hormonal a hacer su trabajo correctamente.

Ser inconsistente

El hipotiroidismo es, en la mayoría de los casos, una afección de por vida que debe manejarse estrictamente. Es esencial tomar su dosis prescrita diariamente y a la misma hora cada día.

También debe ser coherente con otros temas, como tomar su medicamento con o sin alimentos y antes o después de comenzar o interrumpir una dieta rica en fibra.

A algunas personas les resulta difícil ingresar a la rutina de tomar medicamentos para la tiroides a diario y a la misma hora todos los días. Si puede relacionarse, mantener su medicamento en un lugar todo el tiempo puede ayudar; programar una alarma en su teléfono celular también puede ayudarlo a recordar tomar su dosis.11 maneras de recordar tomar tus pastillas para la tiroides

Detener o reducir su medicación

Algunas personas deciden dejar de tomar sus medicamentos para la tiroides por completo sin hablar con su médico. Esto puede ser particularmente peligroso si tiene una tiroides con extirpación radiactiva o extirpada quirúrgicamente , o si su tiroides está atrofiada o inactiva debido a la enfermedad de Hashimoto.

Cuando no toma sus medicamentos para la tiroides , es posible que no solo experimente síntomas de hipotiroidismo, sino que también vea un aumento en su colesterol e incluso su riesgo de enfermedad cardíaca .

En el pasado, algunas personas creían que minimizar la dosis de reemplazo de la tiroides podría reducir el riesgo de problemas relacionados con el corazón, pero lo contrario podría ser cierto.

Si bien las dosis excesivas de reemplazo de la tiroides no son saludables, tomar una dosis más baja que la necesaria no es más saludable que tomar la dosis que normaliza sus pruebas de tiroides.Por qué el hipotiroidismo subclínico puede aumentar el riesgo de enfermedad cardíaca

Embarazo y lactancia

Algunas mujeres piensan erróneamente que los medicamentos de la hormona tiroidea son peligrosos para un bebé durante el embarazo o la lactancia y se preguntan si deberían dejar de usarlos. Lo contrario es en realidad cierto. Tomar la dosis adecuada de medicación para la tiroides es esencial para un embarazo y un bebé saludables, y la mayoría de las veces las dosis de hormonas tiroideas deben aumentarse cuando una mujer se entera de que está embarazada.

Si se siente ansioso por tomar un medicamento durante el embarazo, tenga en cuenta que simplemente está reemplazando una hormona que su cuerpo no produce en cantidades adecuadas.

Comer demasiado pronto después de su dosis

Lo ideal es que tome su medicamento para la tiroides por la mañana y espere una hora antes de comer. (Si es absolutamente necesario que coma antes de eso, asegúrese de hacer esto constantemente). Esto ayuda a garantizar que el medicamento se absorba adecuadamente en el intestino, para que pueda obtener la dosis completa.

Dicho esto, algunos alimentos solo deben consumirse al menos tres o cuatro horas después de la medicación para la tiroides. Los ejemplos incluyen alimentos enriquecidos con calcio, como el jugo de naranja con alto contenido de calcio y el yogur griego, así como alimentos ricos en fibra.

Exagerar en alimentos goitrogénicos

Los goitrógenos son sustancias que se encuentran en algunos alimentos que tienen un efecto antitiroideo, que pueden comprometer la eficacia general de su tratamiento. Los ejemplos incluyen verduras crucíferas (brócoli, coliflor, col, col rizada y otros), bayas y té verde, alimentos que generalmente son muy recomendados como parte de una dieta saludable para prevenir el cáncer.

No debe tratar de evitar estos alimentos por completo, pero es posible que desee distribuirlos para que no ingiera grandes cantidades durante una sola comida. Lo mismo parece ser cierto con los alimentos de soya , en los cuales la moderación, cuando tienes una enfermedad de la tiroides, parece ser la clave.Afectos de Goitrogens sobre la enfermedad tiroidea

Tomar café con su medicación para la tiroides

El café también puede interferir con la absorción de medicamentos para la tiroides. Si no puede esperar una hora para tomar su café temprano por la mañana, hay algunas opciones que tal vez desee discutir con su médico. La tirosint , una forma de tapa líquida de levotiroxina, parece no verse afectada por el café.

Si está tomando una marca diferente de levotiroxina y no quiere cambiarla, también puede hablar con su médico acerca de si debe tomar su medicamento para la tiroides a la hora de acostarse .¿Por qué la medicación para la tiroides y el café no se mezclan?

No considerar otros medicamentos que está tomando

Los medicamentos, como los alimentos, deben tomarse al menos una hora después de tomar medicamentos para la tiroides para evitar problemas de absorción. Pero con algunas drogas, esperar aún más es importante. Por ejemplo, debe esperar al menos dos o tres horas después de tomar medicamentos de reemplazo de la tiroides antes de usar antiácidos.

Existen muchos medicamentos que pueden interactuar con las hormonas tiroideas, ya sea aumentando o disminuyendo la cantidad disponible para su cuerpo. Los ejemplos comunes incluyen antidepresivos, inhibidores de la bomba de protones, medicamentos para la diabetes y más.

TRH y control de la natalidad

Las mujeres que toman estrógeno, la terapia de reemplazo hormonal (TRH) o la píldora anticonceptiva, pueden necesitar más hormona de reemplazo de la tiroides. El estrógeno aumenta la producción del cuerpo de una proteína que se une a la hormona tiroidea, haciéndola inactiva. Para compensar esta unión, la dosis de la hormona tiroidea puede necesitar un aumento leve. Después de que una mujer comienza o deja de tomar anticonceptivos orales o terapia de reemplazo hormonal, se deben evaluar los niveles de tiroides para determinar si hay un impacto en la función tiroidea.

Asegúrese de que el médico que prescribe su medicamento para la tiroides y el control de su enfermedad de la tiroides esté consciente de estos y otros medicamentos que esté tomando.

Cambio de marcas de levotiroxina sin un seguimiento cuidadoso

El nombre de la levotiroxina es generalmente consistente, en términos de potencia, desde el llenado hasta el llenado. Ese no es siempre el caso, sin embargo, con los genéricos.

Para algunas personas, la variación en la consistencia de un fabricante de levotiroxina genérica a otra puede tener un impacto negativo en el reemplazo adecuado de la tiroides. Si tiene esta experiencia, es posible que desee preguntarle a su médico acerca de escribir una receta de “dispensar como escrito / sin sustituciones” para una marca de levotiroxina. Si cambia los medicamentos, ya sean nombres de marca o genéricos, es importante hacer un seguimiento con su médico para que le realicen una prueba de tiroides (generalmente 6 semanas después de que se realiza el cambio) y luego a intervalos regulares (a menudo cada 6 semanas) hasta que los niveles son establesLas diferencias entre la marca y la levotiroxina genérica

Asumir que los laboratorios “normales” significan que su dosis es óptima

Si bien los rangos de referencia para las pruebas de tiroides a menudo dan un rango de TSH de 0.4 a 5.0, el hecho de que el 95 por ciento de las personas sin enfermedad tiroidea tenga un TSH entre 0.4 y 2.5 ha llevado a algunos investigadores a creer que un objetivo de TSH en este rango puede ser óptimo.

Hable con su médico acerca de cuál es el nivel óptimo de TSH para usted como persona y si su medicamento actual de reemplazo de hormona tiroidea debe ajustarse o no.

Una persona que sigue teniendo síntomas de hipotiroidismo con una TSH normal alta, por ejemplo, puede beneficiarse de tener su TSH más cerca de 1.0.

También tenga en cuenta que, para algunas personas, el control de pruebas adicionales de tiroides, como T4, T4 libre, T3, T3 libre y autoanticuerpos tiroideos puede ser beneficioso incluso si la TSH es normal.

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I am Dr. Christopher Loynes and I specialize in Bone Marrow Transplantation, Hematologic Neoplasms, and Leukemia. I graduated from the American University of Beirut, Beirut. I work at New York Bone Marrow Transplantation
Hospital and Hematologic Neoplasms. I am also the Faculty of Medicine at the American University of New York.