Medicamentos para el asma e inhaladores afectan la presión arterial

El asma y la presión arterial alta (llamada hipertensión) son problemas de salud comunes, por lo que no es de extrañar que a usted (oa un ser querido) le preocupe que su medicamento para el asma esté afectando su presión arterial.

Desafortunadamente, la respuesta no es tan corta y seca como probablemente te gustaría. En otras palabras, es un poco más complejo que simplemente sí o no.

Veamos más de cerca el mecanismo de acción detrás de los medicamentos para el asma y cómo esto puede afectar la presión arterial de una persona.

Cómo funcionan los inhaladores de dosis medidas en el asma

Los inhaladores de dosis medidas (IDM) son un tratamiento familiar y comúnmente prescrito para el asma. De hecho, si tiene asma, hay casi un 100% de probabilidades de que los IDM sean una parte familiar de su rutina de tratamiento. Esto se debe a que los IDM son de acción rápida y están destinados a usarse como alivio a corto plazo de las sensaciones de opresión en el pecho y dificultad respiratoria asociadas con ataques de asma repentinos y leves.

El medicamento en los IDM funciona al atacar moléculas, llamadas receptores beta, que recubren las paredes de las vías respiratorias. Cuando son estimulados por la medicina, estos receptores hacen que las vías respiratorias se expandan, aliviando los síntomas del asma. Debido a cómo funciona, este medicamento se llama beta-agonista (mejora la actividad de los receptores beta).

Los receptores beta también son un importante controlador del diámetro de los vasos sanguíneos, donde su activación funciona para reducir el diámetro de los vasos sanguíneos. De hecho, es posible que haya oído hablar de los betabloqueadores, un tipo muy común de medicamento para la presión arterial alta . Los bloqueadores beta funcionan al prevenir la activación de los receptores beta de los vasos sanguíneos. Esto significa que los vasos permanecen más dilatados (o ensanchados) de lo normal, lo que disminuye la presión arterial de una persona.

Medicación del asma efecto sobre la presión arterial

Tiene sentido preguntarse sobre el efecto que los medicamentos para el asma pueden tener en la presión arterial debido a su actividad beta-agonista. En otras palabras, si los medicamentos para el asma estimulan la actividad del receptor beta y el aumento de la actividad del receptor beta provoca un aumento de la presión arterial, entonces es razonable pensar que los medicamentos para el asma aumentan la presión arterial.

Pero la verdad se encuentra en algún lugar en el medio. Si tuviera que exponer directamente los vasos sanguíneos al medicamento beta-agonista para el asma, vería una pequeña cantidad de constricción de los vasos. Sin embargo, esto no ocurre rutinariamente en pacientes con asma que usan MDI, y hay varias razones para esto:

  • Los MDI son un medicamento inhalado, y cerca del 100 por ciento del medicamento permanece dentro de los pulmones y lejos de los receptores beta en los vasos sanguíneos.
  • El agonista beta usado en los IDM (albuterol) es selectivo (aunque no perfectamente) para un subtipo de un receptor beta que se encuentra en grandes cantidades en las vías respiratorias, pero en cantidades mucho más pequeñas en los vasos sanguíneos.
  • El albuterol tiene un período de tiempo muy corto de actividad, por lo que aunque una pequeña cantidad del medicamento puede llegar a los vasos sanguíneos y una pequeña proporción de ese medicamento puede causar un efecto en esos vasos, el efecto desaparece rápidamente.

Junto con el fármaco de acción corta, el albuterol y otros beta-agonistas, con una vida más larga, se usan comúnmente en el tratamiento del asma. Estos incluyen medicamentos como el fenoterol (vida útil intermedia, que no se usa en los EE. UU.) Y Severent (salmeterol), que tiene una vida útil prolongada.

Aunque estos medicamentos persisten en el cuerpo durante mucho más tiempo que el albuterol, todavía se inhalan, tienden a permanecer en los pulmones y no tienden a funcionar muy bien en el tipo de receptores beta que se encuentran en los vasos sanguíneos.

Una palabra de Disciplied

La conclusión aquí es que si bien su medicamento para el asma puede elevar temporalmente su presión arterial debido a su actividad beta-agonista, esto realmente no es algo de lo que deba preocuparse.

Aun así, es extremadamente importante diseñar un plan de control del asma con su neumólogo, alergólogo o médico de atención primaria. Su plan debe incluir los tres consejos siguientes:

  • Cómo evitar mejor los desencadenantes únicos del asma.
  • Una lista de qué medicamento debe tomar para prevenir los síntomas del asma (su corticosteroide inhalado) versus qué medicamento toma para aliviar rápidamente un ataque de asma (su inhalador de albuterol).
  • Un plan paso a paso para ayudarlo a saber cuándo necesita buscar atención médica. 

En una nota final, informe a su médico todos los medicamentos que está tomando, ya que algunos pueden interactuar con sus medicamentos para el asma, como la  aspirina , los antiinflamatorios no esteroideos o los bloqueadores beta .

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I am Dr. Christopher Loynes and I specialize in Bone Marrow Transplantation, Hematologic Neoplasms, and Leukemia. I graduated from the American University of Beirut, Beirut. I work at New York Bone Marrow Transplantation
Hospital and Hematologic Neoplasms. I am also the Faculty of Medicine at the American University of New York.