Síntomas y tratamiento de la artritis idiopática juvenil

Los niños tienen artritis . De hecho, según la Arthritis Foundation, aproximadamente 300,000 niños en los Estados Unidos tienen artritis crónica o artritis idiopática juvenil (AIJ).

Afortunadamente, es mucho más común que los niños tengan dolores que no son causados ​​por la artritis, especialmente cuando tienen dolores de crecimiento . Aún así, la artritis es a menudo lo primero que piensan muchos padres cuando los niños tienen dolor en las articulaciones. Eso hace que sea importante comprender los signos y síntomas de la artritis idiopática juvenil para que pueda evitar las pruebas innecesarias y diagnosticar a su hijo si realmente tiene AIJ.

Una de las cosas más importantes que hay que entender es que cuando los médicos hablan sobre la artritis, no solo se refieren al dolor. La verdadera definición de artritis incluye inflamación de las articulaciones y, por lo general, incluye hinchazón y / o dolor con el movimiento y un rango limitado de movimiento. Si su hijo solo tiene dolor sin inflamación, entonces se llama artralgia.

Sin embargo, la hinchazón que tienen los niños con artritis, especialmente si se encuentra en una articulación pequeña, puede ser sutil, lo que puede dificultar el diagnóstico de artritis idiopática juvenil. Y aunque muchos padres piensan que puede diagnosticar a un niño con artritis idiopática juvenil con unos pocos análisis de sangre rápidos, aunque son útiles, estos exámenes no pueden hacer el diagnóstico por sí mismos. Incluso pueden confundir las cosas a veces.

Entonces, si bien debería ver a su pediatra si su hijo tiene dolores y molestias, no se sorprenda si le dice que su hijo no tiene AIJ a menos que tenga algunos de los signos y síntomas que se analizan a continuación.

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Los tipos

La artritis juvenil no es en realidad una sola condición.

Muchas cosas pueden causar artritis en los niños, incluidas infecciones (artritis séptica), reacciones a infecciones (artritis reactiva) y otras afecciones (LES, HSP, etc.)

También hay muchos tipos diferentes de artritis idiopática juvenil, que incluyen:

  • Artritis sistémica
  • Oligoartritis : solo 1 a 4 articulaciones se ven afectadas durante los primeros seis meses
  • Poliartritis: puede ser positiva o negativa para el factor reumatoide. Se afectan 5 o más articulaciones durante los primeros seis meses
  • Artritis psoriásica
  • Artritis relacionada con entesitis: tiene una inflamación donde un tendón se inserta en un hueso
  • Artritis indiferenciada

¿Qué pasó con la ARJ o con la artritis reumatoide juvenil? Ese es un término más antiguo que se reemplazó cuando se desarrollaron las últimas reglas de clasificación en 2001.

Los síntomas

Los síntomas y signos de la artritis idiopática juvenil pueden incluir:

  • Inflamación de articulaciones
  • Dolor en las articulaciones
  • Rigidez articular que suele ser peor en la mañana.
  • Fiebre alta (AIJ sistémica)
  • Erupción cutánea de color salmón (JIA sistémica)
  • Glándulas linfáticas inflamadas (AIJ sistémica)
  • Hinchazón de dedos y picaduras de uñas (JIA psoriásica)
  • Dolor en la parte baja de la espalda (artritis relacionada con entesitis)
  • Inflamación ocular (oligoartritis)

Más importante aún, para ser diagnosticado con AIJ, un niño debe ser menor de 16 años al inicio de la artritis y debe tener al menos 6 semanas de inflamación articular.

Diagnóstico

Entonces, ¿cómo se diagnostican los niños con artritis idiopática juvenil?

Desafortunadamente, no puede simplemente ordenar un análisis de sangre y saber si un niño tiene AIJ o no. Muchas de las pruebas no son específicas. Por ejemplo, la prueba de la tasa de sedimentación eritrocítica (ESR, por sus siglas en inglés) simplemente dice que la inflamación está presente en el cuerpo, pero no le dice si se trata de una AIJ o una infección. Y muchos niños con AIJ tienen una prueba normal de anticuerpos antinucleares (ANA), que a menudo se considera una “prueba de artritis”.

En lugar de un panel de pruebas, es el patrón de signos y síntomas de su hijo y algunas pruebas específicas que probablemente ayuden a su pediatra y / o un reumatólogo pediátrico a diagnosticar a su hijo con AIJ.

Tratos

Si bien no existe cura para la artritis idiopática juvenil, existen muchos tratamientos que pueden ayudar a controlar los síntomas y prevenir los estallidos, incluidos los medicamentos antiinflamatorios no esteroides (p. Ej., Aspirina, ibuprofeno y naproxeno), medicamentos antirreumáticos modificadores de la enfermedad (p. Ej. , metotrexato ), prednisona y agentes biológicos (EG, etanercept, infliximab y adalimumab).

La fisioterapia y la terapia ocupacional son otros tratamientos que los niños con AIJ a menudo necesitan.

Lo que necesitas saber

Otras cosas que debe saber sobre la artritis idiopática juvenil incluyen que:

  • Se cree que la AIJ tiene causas tanto genéticas como ambientales.
  • La AIJ oligoarticular es el tipo más común de AIJ y tiene un inicio máximo entre las edades de 2 y 4 años.
  • La iridociclitis (inflamación en el ojo) es una complicación grave de la AIJ. Los niños con AIJ generalmente acuden a un oftalmólogo pediátrico para asegurarse de que no desarrollen inflamación ocular.
  • Los niños con AIJ deben ser monitoreados por problemas de crecimiento.

Un reumatólogo pediátrico puede ayudar a diagnosticar y tratar a su hijo con AIJ.

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I am Dr. Christopher Loynes and I specialize in Bone Marrow Transplantation, Hematologic Neoplasms, and Leukemia. I graduated from the American University of Beirut, Beirut. I work at New York Bone Marrow Transplantation
Hospital and Hematologic Neoplasms. I am also the Faculty of Medicine at the American University of New York.