Nocturnistas: Los búhos nocturnos de hospitales y atención médica

¿Es un trabajo Nocturnista adecuado para usted?

¿Qué es un nocturno, en relación con la industria de la salud? Técnicamente, un nocturno es cualquier profesional de la salud que trabaja noches regularmente. Sin embargo, el uso más común del título “nocturno” se refiere a un médico del hospital que solo trabaja en horario nocturno.

A medida que la atención médica se fue especializando y compartimentando en los últimos años, particularmente en los últimos 10 a 20 años, el modelo de práctica hospitalaria se afianzó, creció en popularidad y prevalencia a principios de la década de 2000, y continúa creciendo en demanda hasta hoy. Los especialistas en hospitalización son médicos que brindan atención integral las 24 horas del día a los pacientes del hospital, sin mantener ningún calendario clínico ni responsabilidades ambulatorias . La mayoría de los hospitalistas recibieron capacitación en medicina familiar o residencias en medicina interna, y algunos pueden obtener capacitación adicional en medicina hospitalaria a través de un año adicional de capacitación en medicina hospitalaria, o un certificado de calificación adicional (CAQ).

Más hospitales comenzaron a buscar internistas y médicos de medicina familiar para cumplir con los roles de hospitalista, reduciendo la fuerza laboral de los médicos de atención primaria y, esencialmente, dividiéndolos en segmentos más pequeños que consisten en aquellos que desean practicar la atención hospitalaria y aquellos que solo quieren ver Pacientes en una oficina. El modelo tradicional de atención primaria, que implica una combinación de atención ambulatoria y ambulatoria, se ha vuelto relativamente raro en el mercado de la salud actual. Muchos médicos de medicina familiar e internistas se sintieron atraídos por el modelo de hospitalista, incluida su rotación de horario de bloque, que permite una semana de descanso cada dos semanas, así como la tasa de compensación sustancialmente mayor, en comparación con la práctica tradicional de atención primaria.

Trabajando como un nocturnista

En el mercado de atención médica actual, la mayoría, si no todos los hospitales, emplean a un personal de hospitalistas o contratan a un equipo de ellos. El auge de los hospitalistas posteriormente creó una necesidad de médicos dispuestos a trabajar durante las horas nocturnas como hospitalista, ya que ahora no había médicos de guardia. Estos hospitalistas nocturnos son llamados nocturnistas.

Mientras que los hospitalistas “regulares” (durante el día) trabajan típicamente en un horario de 7:00 am a 7:00 pm, los nocturnos toman el turno de 7:00 pm a 7:00 am. Las horas y los turnos pueden variar según la instalación, pero el más común es un turno de 12 horas que termina y comienza a las 7:00.

Si trabajar durante la noche no le parece atractivo o factible, tenga en cuenta que los hospitalistas generalmente trabajan en un horario de bloque, lo que significa que trabajan de siete a 14 turnos de doce horas consecutivas, y luego tienen de 7 a 14 días libres por completo. (Algunos bloques pueden durar cinco días, cinco días de descanso). Por lo tanto, como hospitalista, su tiempo personal y familiar será mínimo durante el bloque de tiempo cuando esté de servicio, independientemente de si trabaja días o noches.

Por otro lado, tiene 7-14 días consecutivos de descanso, tiempo durante el cual puede vivir de acuerdo con el horario que mejor le convenga.

“Como padre soltero, ser nocturno me dio tiempo para pasar con mis mellizos de seis años durante el día … llevarlos a la escuela, recogerlos, llevarlos al parque, cuando de otra manera estaría en el trabajo.” -Jorge Sallaberry, MD

Jorge Sallaberry, MD, SFHM, ha trabajado como hospitalista desde que completó su entrenamiento en 2003. Trabajó “en horas normales”, hasta hace aproximadamente tres años, cuando se convirtió en nocturno. El Dr. Sallaberry trabaja actualmente en Centura Health Physician Group (CPHG) en Castle Rock, CO.

“Elegí sabiamente el tipo de hospital donde sabía que querría trabajar como nocturno”, explica el Dr. Sallaberry. “Me mudé a Castle Rock desde Reno, donde había hecho turnos de noche. Allí, estuve despierto toda la noche, admitiendo hasta 18 pacientes por noche, además de proporcionar cobertura de piso. No tenía interés en hacerlo” Entonces, al buscar un rol nocturno de tiempo completo, elegí pequeños hospitales comunitarios donde la carga de trabajo de la noche sería sustancialmente más liviana “.

Pros y contras del turno de noche

En comparación con los días laborables, “la carga de trabajo se reduce enormemente (trabajo en un pequeño hospital comunitario en las afueras de Denver), lo que mejora la calidad de vida (generalmente duermo entre 2 y 4 horas por noche). jugar, y tiempo para una siesta de 2 a 3 horas antes de volver al trabajo “, afirma.

Los turnos de noche también pueden proporcionar un mayor nivel de independencia, autonomía y flexibilidad, incluida la capacidad de evitar principalmente cualquier política interna o tratar con la administración del hospital con regularidad. “Mi horario es bastante abierto. Tengo primeros pasos en la programación, ya que los doctores diurnos llenarán sus noches alrededor de mis noches. El hospital también incitó a la posición de nocturno al pagar el mismo salario que mis compañeros diurnos por trabajar cuatro [menos] turnos cada mes.”

A pesar de las muchas ventajas de trabajar como nocturno y el impacto positivo que ha tenido en su vida, el Dr. Sallaberry reconoce que el trabajo nocturno no es para todos. Agrega: “Se dirige a unos pocos médicos selectos que les gusta trabajar de forma independiente y tienen un cierto nivel de comodidad en su visión clínica”. Los nocturnistas deben estar dispuestos a sacrificar muchas noches por trabajo, y puede ser difícil cambiar de turno con otros médicos cuando sea necesario, según el tamaño del equipo de hospitalistas y la cantidad de nocturnos que comparten el horario nocturno. En el caso del Dr. Sallaberry, él es el único nocturno dedicado en sus instalaciones.

Además, el Dr. Sallaberry explica que cuando trabaja por la noche, tiene acceso limitado a recursos para trabajar y atender emergencias médicas. Sin embargo, la carga de trabajo por la noche es sustancialmente menor que durante el día. “Mi trabajo como nocturno es ‘apagar incendios’ en pacientes admitidos y admitir nuevos pacientes. No hago reuniones familiares a menos que un paciente esté gravemente enfermo y esté bajo mi cuidado directo”, dice el Dr. Sallaberry.

Conversaciones monetarias: la compensación para los nocturnistas es más alta que la de otros hospitalistas

Debido a la menor cantidad de  médicos  disponibles e interesados ​​en las noches de trabajo, los nocturnos suelen ganar más dinero que los hospitalistas que trabajan los turnos de día. O, como en el caso del Dr. Sallaberry, los nocturnos pueden trabajar menos turnos mensuales, por la misma cantidad de dinero que sus contrapartes durante el día.

Varios reclutadores en  The Medicus Firm , una firma nacional de búsqueda de médicos, representan actualmente una serie de búsquedas de hospitales para nocturnos en varios lugares del país. Ellos estiman que el salario para los nocturnos es aproximadamente de $ 20,000 a $ 40,000 más anualmente, en comparación con la compensación para los hospitalistas regulares que trabajan el turno de día. Sin embargo, eso también puede variar.

Kiersten Feldman, un médico que contrata a un consultor en la oficina de la firma en Atlanta, informa que uno de sus clientes en la región sureste del país ofrece $ 100,000 más en sueldo anual para los nocturnos. Agrega que, para los médicos que pueden administrar el horario único, las oportunidades lucrativas nocturnas como la suya ofrecen a los médicos una excelente manera de pagar sus deudas, ahorrar algo de dinero o cumplir con otros objetivos financieros con el ingreso adicional.

Chris Miller, un reclutador médico principal   de The Medicus Firm en Dallas, ha colocado con éxito a varios nocturnistas en trabajos de hospitalistas. Está de acuerdo en que, si bien el papel nocturno es lucrativo, no es necesariamente el papel correcto para todos. Señala que a algunos  médicos  con familias les resulta difícil el horario de la noche, así como el trabajo en sí. “Los nocturnistas no tienen tanto respaldo como los hospitalarios diurnos, por lo tanto, los nocturnos pueden tener que hacer un mayor volumen de procedimientos o intubaciones de lo que lo haría un hospitalista en un turno diurno típico”. Añade que los nocturnos pueden tener menos pacientes en total por turno, pero tendrán más admisiones (es decir, pacientes que ingresarán en el hospital) y, por lo tanto, más papeleo que el que tendría un hospitalista en un turno de día típico.