Cómo los programas de ahorro de Medicare pueden ayudarlo a pagar las facturas de Medicare

Puede ser elegible para uno de estos cuatro programas de ahorro de Medicare

Medicare puede ser la opción de seguro más asequible para las personas mayores estadounidenses, pero eso no significa que sea barato. Todavía puede ser difícil para algunas personas llegar a fin de mes.

Una persona de la tercera edad que ha trabajado 40 trimestres (10 años) en un empleo sujeto a impuestos de Medicare puede obtener sus primas del seguro hospitalario (Parte A) de forma gratuita, pero pagará al menos $ 1,608 por las primas del seguro médico (Parte B) en 2018. Ese es el caso si están en el nivel de ingresos más bajo, ganando menos de $ 85,000 como individuo o menos de $ 170,000 como pareja. Aquellos en el grupo de impuestos más alto pagarán hasta $ 5,143 por año.

Tenga en cuenta que esto no incluye el costo de los deducibles, copagos, coseguros, cobertura de medicamentos recetados (Parte D) o atención real.

Esos costos entran en perspectiva cuando se da cuenta de que la cantidad máxima que alguien recibirá en beneficios del Seguro Social en 2018 es de $ 9,047 para un individuo y $ 13,509 para una pareja. Eso significa que una persona sin otros activos o recursos financieros pagaría el 18 por ciento de sus ingresos anuales para las primas de la Parte B, y una pareja, que paga $ 1,608 en primas anuales por persona, pagaría hasta el 24 por ciento.

Eso no deja mucho espacio para otros gastos como alimentos, vivienda, servicios públicos y otras necesidades básicas.

Tipos de programas de ahorro de Medicare

Gracias a Dios, hay programas de ahorro de Medicare disponibles para suavizar el golpe. Estos programas no pagan directamente por su atención médica. Lo que hacen es pagar los costos que Medicare deja sobre la mesa, costos como primas, deducibles, coseguros y copagos. Aquí hay un desglose de lo que cubre cada programa.

Programa de ahorro de Medicare Lo que cubre
Personas discapacitadas y que trabajan calificadas (QDWI) Primas de la Parte A
Individuo calificado (QI) Primas de la Parte B
Beneficiario calificado de Medicare (QMB) Primas de la Parte A; Parte B coseguro, copagos, deducibles y primas
Beneficiario de Medicare de bajos ingresos especificado (SLMB) Primas de la Parte B

Para calificar para cualquiera de estos programas, debe ser al menos elegible para, si no está inscrito, en la Parte A de Medicare. También debe cumplir con ciertos requisitos de ingresos y activos. En pocas palabras, debe demostrar que tiene una necesidad financiera.

QDWI es único en el sentido de que está destinado a personas que tenían Medicare debido a una discapacidad pero que ya no eran elegibles para la Parte A sin primas cuando volvieron a trabajar. Para ser elegible para el programa, deben tener menos de 65 años de edad con una discapacidad, sus ganancias exceden los límites de Actividad Ganancias Sustanciales y no son elegibles para Medicaid .

Límites de ingresos para calificar

Cada uno de los cuatro programas de ahorro de Medicare tiene diferentes requisitos de elegibilidad financiera. Cuando se trata de ingresos, el límite federal de pobreza (FPL) se utiliza para determinar la elegibilidad en varios programas gubernamentales.

Cada año, la Oficina del Censo de los Estados Unidos actualiza los umbrales de pobreza en los 48 estados contiguos, el Distrito de Columbia, Alaska y Hawai. El FPL se calcula utilizando el umbral de pobreza y el Índice de precios al consumidor.

Estos son los límites actuales de elegibilidad de ingresos para 2018.

Programa de ahorro de Medicare Ingreso mensual individual en 2018 Ingresos mensuales de pareja en 2018
Personas discapacitadas y que trabajan calificadas (QDWI)

(200 por ciento o menos de FPL)

$ 4,105

Alaska: $ 5,105

Hawái: $ 4,705

$ 5,499

Alaska: $ 6,849

Hawái: $ 6,309

Individuo calificado (QI)

(135 por ciento o menos de FPL)

$ 1,377

Alaska: $ 1,715

Hawái: $ 1,580

$ 1,847

Alaska: $ 2,303

Hawái: $ 2,121

Beneficiario calificado de Medicare (QMB)

(100 por ciento o menos de FPL)

$ 1,025

Alaska: $ 1,275

Hawái: $ 1,175

$ 1,374

Alaska: $ 1,711

Hawái: $ 1,576

Beneficiario de Medicare de bajos ingresos especificado (SLMB)

(100 a 120 por ciento de FPL)

$ 1,226

Alaska: $ 1,526

Hawái: $ 1,406

$ 1,644

Alaska: $ 2,049

Hawái: $ 1,887

Los límites de ingresos se ajustan cada año el 1 de abril. Estos valores son válidos desde el 1 de abril de 2018 hasta el 31 de marzo de 2019.

Límites de activos para calificar

Ciertos activos se pueden contar cuando se trata de la elegibilidad para los Programas de Ahorros de Medicare. Los activos líquidos, es decir, las cosas que pueden venderse en efectivo, pueden dificultar la calificación. Esto puede incluir efectivo, cuentas bancarias, acciones, bonos, bienes raíces y vehículos automotores.

Las pautas federales, sin embargo, excluyen lo siguiente de la consideración:

  • Su residencia principal
  • Tu coche principal
  • Fondos de entierro de hasta $ 1,500 por persona
  • Parcelas de entierro
  • Muebles y otros artículos para el hogar.
  • Seguro de vida con un valor en efectivo de menos de $ 1,500
  • Anillos de boda / compromiso

Estos no se consideran activos contables.

Programa de ahorro de Medicare Activos individuales en 2018 Activos de pareja en 2018
Personas discapacitadas y que trabajan calificadas (QDWI) $ 4,000 $ 6,000
Individuo calificado (QI) $ 7,390 $ 11,090
Beneficiario calificado de Medicare (QMB) $ 7,390 $ 11,090
Beneficiario de Medicare de bajos ingresos especificado (SLMB) $ 7,390 $ 11,090

Aunque Medicare es un programa federal, los Programas de Ahorro de Medicare son administrados por los programas de Medicaid en cada estado. Esto permite a los estados establecer los términos finales de elegibilidad.

La mayoría de los estados siguen los límites de activos federales recomendados, pero algunos estados —Alabama, Arizona, Connecticut, Delaware, Distrito de Columbia, Mississippi, Nueva York, Oregón y Vermont— han optado por no establecer límites.

Cómo aplicar

Si cumple con los criterios para cualquiera de los cuatro programas mencionados anteriormente, tome medidas. Comuníquese con la oficina de Medicaid de su estado o llame al 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227; TTY 1-877-486-2048) para presentar una solicitud. También puede descargar una aplicación aquí .

Inscribirse en un Programa de Ahorros de Medicare lo inscribe automáticamente en la Parte B de Medicare, si aún no lo ha hecho. Esta puede ser una forma conveniente de evitar pagar multas por demora de la Parte B. Inscribirse en la Parte B después de su Período de inscripción inicial o Período de inscripción especial basado en el empleo lo penalizaría con la Parte B de por vida. Inscribirse en un Programa de Ahorros de Medicare elimina las sanciones que hubiera pagado por sus primas de la Parte B.

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I am Dr. Christopher Loynes and I specialize in Bone Marrow Transplantation, Hematologic Neoplasms, and Leukemia. I graduated from the American University of Beirut, Beirut. I work at New York Bone Marrow Transplantation
Hospital and Hematologic Neoplasms. I am also the Faculty of Medicine at the American University of New York.