Malabsorción de fructosa y SII

¿Es la malabsorción de fructosa parte del rompecabezas IBS ? La fructosa es un tipo de azúcar que se encuentra en las frutas y algunas verduras. Algunas investigaciones han analizado el papel que tiene ingerir alimentos que contienen fructosa en los síntomasdigestivos desagradables . Aunque es bastante limitado y preliminar, vale la pena echarle un vistazo a los datos iniciales si sospechas que las frutas están contribuyendo a tu dolor intestinal.

¿Qué es la malabsorción de fructosa?

Los síntomas de la malabsorción de fructosa, antes conocida como intolerancia a la fructosa, son molestias digestivas después de comer o beber alimentos o bebidas que contienen fructosa, el azúcar que se encuentra en muchas frutas. Se cree que la afección es el resultado de que la fructosa no se absorbe completamente en el intestino delgado . La fructosa luego se abre camino hacia el intestino grueso donde es depositada y fermentada por bacterias intestinales. Este proceso puede afectar la motilidad GI y contribuir a la hinchazón y gases no deseados.

Algunas personas con malabsorción de fructosa pueden tolerar pequeñas cantidades de fructosa, pero los síntomas aparecen cuando se ingiere demasiada fructosa en un período de tiempo demasiado breve. Para algunas personas, la malabsorción de fructosa puede ser el resultado de un crecimiento excesivo de bacterias en el intestino delgado (SIBO). La identificación de la malabsorción de fructosa es un componente clave de la teoría detrás del uso de una dieta baja en FODMAP para el SII.

La malabsorción de fructosa es una condición marcadamente diferente a la intolerancia hereditaria a la fructosa, un trastorno genético diagnosticado típicamente en la infancia.

Diagnóstico

Se  podría realizar la prueba de aliento de hidrógeno , midiendo la cantidad de hidrógeno en el aliento después de la ingestión de una solución de fructosa. Se cree que un aumento en el hidrógeno indica que la fructosa en la solución ha sido fermentada por bacterias en el intestino grueso. Sin embargo, la prueba de aliento de hidrógeno no es completamente confiable. Puede mostrar un resultado positivo incluso si la persona no tiene una mala absorción. Mientras que algunos comentarios dicen que es valioso, otros señalan su falta de fiabilidad.

El crecimiento excesivo de bacterias en el intestino delgado (SIBO, por sus siglas en inglés) es otro diagnóstico posible cuando la prueba de hidrógeno en el aliento es positiva, y el médico debe determinar si ese es el diagnóstico adecuado en lugar de la malabsorción de fructosa.

¿Cuáles son los resultados de la investigación?

Un estudio realizó una comparación entre individuos sanos y personas que se autoidentificaron como que padecían intolerancia a la fructosa debido a que experimentaron hinchazón y flatulencia después de comer ciertas frutas. Aunque los resultados deben interpretarse con cautela debido al número extremadamente pequeño de personas (8 pacientes, 4 controles) que participaron en el estudio, los resultados son interesantes. Los pacientes autoidentificados tenían niveles más altos de hidrógeno y experimentaron más hinchazón y flatulencia como resultado de beber la solución que los individuos sanos.

El hallazgo de que los sujetos de prueba experimentaron los síntomas de la solución de fructosa se replicó en otro estudio , uno que utilizó una población mucho mayor. Participaron un total de 183 individuos que tenían síntomas digestivos inexplicables. Tres cuartas partes de estos individuos experimentaron síntomas abdominales después de la ingestión de la solución de fructosa. Estos síntomas incluyeron flatulencia, dolor abdominal , distensión abdominal, eructos y un cambio en el hábito intestinal.

Un estudio analizó específicamente la intolerancia a la fructosa en adultos diagnosticados con SII. De los 80 participantes del estudio, casi un tercio tuvo un resultado positivo en la prueba de aliento con hidrógeno luego de la ingestión de la solución de fructosa. De estos pacientes, 26 participaron en una evaluación de seguimiento un año después. En el seguimiento, 14 de estos pacientes informaron que podían cumplir con una dieta restringida en fructosa y experimentaron una mejora significativa en los síntomas de dolor, eructos, hinchazón, indigestión y diarrea.

La dificultad con la fructosa es uno de los hallazgos clave detrás de la baja teoría de FODMAP para el SII . Esta teoría ha recibido una investigación significativa por su efectividad en la reducción de los síntomas del SII.

La línea de fondo

La investigación sobre el papel de la malabsorción de fructosa en el SII todavía está en sus etapas preliminares. Sin embargo, si sus síntomas de gases, hinchazón y diarrea parecen estar relacionados con la ingesta de frutas, un problema de fructosa podría ser algo a considerar. Mantenga un diario de alimentos durante varias semanas para determinar si existe tal relación. Si es así, hable con su médico  acerca de la posibilidad de tomar la prueba de aliento de hidrógeno y pregúntele a su médico sobre cómo intentar una dieta de eliminación .