La marihuana medicinal: ¿un posible tratamiento para los cólicos menstruales?

Tengo que admitir que mi primera reacción al uso de la marihuana para los calambres menstruales  fue algo así como: “Por supuesto, el consumo de marihuana hace que tus calambres” desaparezcan “. ¡Si te drogas, no te importarán!

Podría decirse que no es la respuesta más iluminada.

Como aspiro a ser un médico alopático bien informado y de mente abierta , me sentí obligado a aprender más (y compartir con ustedes) el uso de la marihuana medicinal para tratar esta afección de la salud de la mujer muy común.

Lo que la evidencia dice … o no dice

No es sorprendente que falte evidencia científica de buena calidad sobre el uso de la marihuana medicinal en general. Esto no es sorprendente ya que la legalización de la marihuana medicinal es relativamente reciente y limitada. Sin embargo, hemos comenzado a ver algunas investigaciones sobre cómo la marihuana y sus componentes podrían ser útiles para tratar ciertas afecciones médicas, incluido el dolor crónico.

La evidencia que apoya su uso específicamente en la salud de las mujeres es esencialmente inexistente. De hecho, el único artículo en la literatura médica que discute el uso de marihuana para problemas menstruales es de finales del siglo XIX.

Entonces, lo que nos queda es la evidencia anecdótica y los testimonios, tanto actuales ( Whoopi Goldberg ) como históricos ( Reina Victoria ), que apoyan el uso de la marihuana para tratar los cólicos menstruales.

¿Qué hace que la marihuana un analgésico?

La marihuana o Cannabis sativa contiene más de 100 tipos diferentes de cannabinoides. Estos compuestos tienen ciertas propiedades que en tu cuerpo los hacen:

  • Se absorbe fácilmente y se almacena en la grasa corporal.
  • moverse fácilmente en sus células
  • Cruzar la barrera hematoencefálica, especialmente cuando se ingiere o se inhala.

Quizás aún más importante, su cuerpo ya tiene una gran cantidad de sus propios receptores de cannabinoides, especialmente en los tejidos del sistema nervioso y el sistema inmunológico.

(No, eso no significa que esté programado para drogarse).

Su cuerpo produce su propio tipo de cannabinoides llamados endocannabinoides. Estos compuestos y sus receptores forman el sistema endocannabinoide de su cuerpo que se cree que desempeña un papel importante en la regulación de las funciones corporales, incluidos el dolor y la inflamación.

Los más reconocidos de los cannabinoides en la marihuana son:

  • THC (tetrahidrocannabinol)
  • CBD (Cannabidiol)

Se cree que ambos compuestos tienen propiedades analgésicas (para aliviar el dolor) y antiinflamatorias. Estos cannabinoides interactúan de manera diferente con los receptores de cannabinoides de su cuerpo. Se cree que esto da como resultado una diferencia importante entre estos dos cannabinoides:

  • Se piensa que el THC es el principal responsable de la propiedad psicoactiva o la “alta” asociada con el uso de marihuana.
  • Considerando que, el CDB no es psicoactivo y puede incluso bloquear el alto asociado con el THC.

Lo que sabemos acerca de cómo la marihuana podría ayudar al dolor menstrual

Los investigadores todavía están tratando de averiguar exactamente cómo funcionan los cannabinoides para reducir el dolor. La marihuana medicinal se administra de tres maneras:

  • Inhalación
  • Ingestión
  • Actual

Un pensamiento es que la euforia lograda con la inhalación o ingestión crea una respuesta emocional que causa una percepción alterada del dolor. Otra es que los centros de dolor en su cerebro están bloqueados por la unión de canabinoides exógenos a receptores específicos.

Los cannabinoides administrados por vía tópica, especialmente la CDB, parecen no ser psicoactivos y no producen una euforia o “alta”. Se cree que se unen a los receptores de cannabinoides en el sistema nervioso periférico e interrumpen las señales de dolor en su cerebro. 

La investigación sobre la función de los receptores de cannabinoides de su cuerpo parece apoyar la posibilidad de que los cannabinoides exógenos, especialmente la CDB, también pueden disminuir la inflamación y reducir el espasmo muscular.

Dado que los calambres menstruales son causados ​​por factores inflamatorios y contracciones de la pared muscular del útero, se cree que la administración tópica local de CDB puede ser útil para tratar este dolor.

¿Es la marihuana medicinal una opción segura para tratar los calambres menstruales?

En este punto, la mejor respuesta a esta pregunta es: Realmente no sabemos si el uso de marihuana medicinal es seguro. Actualmente no hay evidencia realmente sólida para respaldar ninguna afirmación sobre la seguridad de la marihuana.

Existe cierta orientación en la literatura médica que sugiere que el uso de la marihuana medicinal por inhalación debe limitarse a los pacientes que tienen dolor intenso que no ha respondido a los tratamientos estándar.

Esta guía, aunque se basa en pruebas limitadas, establece que la marihuana medicinal inhalada no debe usarse en pacientes que:

  • Son menores de 25 años.
  • Tener antecedentes familiares o fuertes de psicosis.
  • Tener un trastorno actual o pasado del consumo de cannabis.
  • Tener un trastorno actual de abuso de sustancias
  • Tiene enfermedad cardíaca o pulmonar.
  • Está embarazada o planea un embarazo

De particular preocupación es que la mayoría de las mujeres que buscan tratamiento para los cólicos menstruales severos se encuentran en edad reproductiva, y existe una falta de pruebas sólidas sobre la seguridad del consumo de marihuana en el embarazo. La pequeña cantidad de evidencia actual sugiere que:

  • El uso de marihuana en el embarazo no ha demostrado ser un teratógeno o una causa de defectos de nacimiento. Sin embargo, debido a la presencia de receptores de cannabinoides en el cerebro fetal, existe la preocupación de que la exposición al cannabis pueda tener consecuencias negativas significativas para el neurodesarrollo fetal que podría conducir a problemas cognitivos o de comportamiento a largo plazo.
  • También hay algunas pruebas que sugieren un mayor riesgo de pérdida del embarazo en mujeres que consumen cannabis en el momento de quedar embarazadas. Una posible explicación para esto es que el endometrio contiene endocannabinoides y receptores y que la función de este sistema puede verse interrumpida por los cannabinoides exógenos.

¿Qué productos médicos de marihuana están disponibles actualmente para tratar los calambres menstruales?

Que yo sepa, solo hay dos fuentes de productos de marihuana medicinal diseñados específicamente para el tratamiento de calambres menstruales:

A partir de ahora, estos productos tienen una disponibilidad limitada y solo en California. Al igual que con el uso de la marihuana medicinal, debe tener una tarjeta de marihuana médica para considerar siquiera la compra de terapias basadas en la marihuana.

Línea de fondo

No existe evidencia sólida en este momento para respaldar los beneficios o los riesgos del uso de la marihuana medicinal para el tratamiento de los cólicos menstruales. Hay testimonios de mujeres que reportan alivio del dolor menstrual con el uso de marihuana medicinal, pero eso no reemplaza la evidencia científica.

Se necesitan estudios para determinar qué tan efectiva y qué tan segura es la marihuana medicinal para el tratamiento de los cólicos menstruales. Más investigación sobre la acción terapéutica del cannabinoide no psicoactivo CDB puede ser prometedora, aunque no está claro qué papel desempeñarán las terapias basadas en cannabinoides en el tratamiento de la dismenorrea .

Es poco probable que los productos a base de marihuana medicinal se indiquen como terapia de primera o incluso de segunda línea para los cólicos menstruales.

Quizás la marihuana medicinal eventualmente sea aceptada como un tratamiento de tercera línea para mujeres con dismenorrea severa y debilitante. En otras palabras, la marihuana medicinal puede ser una opción para aquellas mujeres que de otra manera tendrían que pasar por el quirófano y perder su útero para obtener alivio.