Más allá del control de la natalidad: verano y blanco

Cuando se trata de elegir una píldora anticonceptiva de combinación, hay muchas opciones disponibles. Aunque la mayoría de las píldoras anticonceptivas vienen en paquetes de 28 o 21 días, hay dos fórmulas únicas de  píldoras de nacimiento combinadas  porque están disponibles en paquetes de 24 días. Estas píldoras anticonceptivas son Yaz y Beyaz.

  • Yaz en  realidad contiene 24 días de píldoras hormonales, seguidas de 4 días de tabletas de placebo. Para las mujeres que eligen la píldora deanticoncepción , Yaz también está aprobado por la FDA para el tratamiento de los síntomas emocionales y físicos del síndrome disfórico premenstrual – síntomas que son lo suficientemente graves como para afectar la vida de muchas mujeres. Yaz también está aprobado por la FDA para tratar el acné moderado (si ya ha tenido su período menstrual y tiene menos de 14 años).
  • Beyaz es una de las pastillas más nuevas en el mercado. Al igual que Yaz, está aprobado por la FDA para ayudar a proporcionar alivio de los síntomas de PMDD, así como para tratar el acné moderado. Lo que hace que Beyaz sea diferente es que tiene 24 píldoras hormonales que también incluyen calcio levomefolato (vitamina B / ácido fólico). También hay 4 píldoras de placebo que no contienen hormonas pero que también contienen folato. El folato reduce el riesgo de tener defectos raros del tubo neural en un embarazo. Esto puede ser útil si queda embarazada mientras usa Beyaz o poco después de dejar de usarlo. Beyaz le proporciona los 0.4 mg de ácido fólico recomendados diariamente para las mujeres en edad reproductiva.

Una posible ventaja de un programa de administración de 24 días es que puede ofrecerle menos fluctuaciones hormonales que los 21 días de píldoras activas en un paquete típico de 21/28 días. Tanto Yaz como Beyaz funcionan como cualquier otra píldora combinada. Sin embargo, además de tener un programa de píldoras activas de 24 días, estas píldoras también son diferentes debido al tipo de progestina que contienen. Yaz y Beyaz consisten en una  formulación de estrógeno / drospirenona . 

Ha habido cierta preocupación de que las píldoras que contienen drospirenona pueden aumentar su probabilidad de desarrollar coágulos de sangre . La realidad es que todas las píldoras anticonceptivas representan un riesgo de desarrollar coágulos de sangre. Dicho esto, basado en un estudio autofinanciado por la FDA que examinó datos de más de 800,000 mujeres, la agencia sugiere que el uso de píldoras que contienen drospirenona (como Yaz y Beyaz) está vinculado a un aumento general aproximado de 1.5 veces en el TEV / Riesgo de coágulos de sangre en comparación con anticonceptivos orales de dosis baja. Sin embargo, cuando lo pone en perspectiva, el riesgo de coágulos de sangre en general se considera relativamente bajo, e incluso la FDA admiteque la investigación disponible no produce resultados consistentes o no tiene en cuenta las características significativas del paciente que también podrían contribuir al riesgo de coágulos de sangre. Sin embargo, debido a esta revisión, la FDA solicitó nuevos requisitos de etiquetado para las píldoras que contienen drospirenona. 

Otro problema que rodea el uso de Yaz y Beyaz tiene que ver con los niveles potenciales de potasio más altos. La drospirenona puede suprimir las hormonas que regulan los niveles de agua y electrolitos de su cuerpo. Debido a esto, es muy importante que sea completamente honesto cuando hable con su médico acerca de su historial médico. Debido a que las píldoras con drospirenona pueden interactuar con otros medicamentos que aumentan el potasio, como ciertos medicamentos para la presión arterial alta o afecciones cardíacas, antiinflamatorios (como el ibuprofeno) y algunas píldoras de agua (diuréticos), su médico debe saber Ya estás usando este tipo de medicamentos antes de recetarte Yaz o Beyaz.

De hecho, las etiquetas del producto para Yaz y Beyaz incluyen una advertencia que aconseja a los médicos que prescriben estas píldoras para controlar los niveles séricos de potasio durante el primer mes si también está siendo tratado con algún medicamento asociado con la retención de potasio. Debido a que estas dos marcas de píldoras anticonceptivas han recibido tanta atención sobre el riesgo de coágulos de sangre, parece que los médicos no prestan suficiente atención a estas advertencias de potasio. La investigación sugiere que aproximadamente el 17.6% de las mujeres usan píldoras que contienen drospirenona y un fármaco que interactúa con el potasio, y el 29% de esta superposición en el uso generalmente tiene lugar dentro de un mes de comenzar la píldora anticonceptiva .

Los médicos pueden pasar por alto la posibilidad de esta interacción debido a quién prescribe qué. Parece que el 18% de las mujeres tienen su medicación para aumentar el potasio recetada por médicos de medicina interna o de medicina interna, y sus obstetras / ginecólogos prescriben sus medicamentos Yaz / Beyaz.

La investigación también revela:

  • Sus obstetras / ginecólogos prescriben ambos medicamentos (Yaz / Beyaz y un medicamento para aumentar el potasio) al 9.5% de las mujeres.
  • El 8,4% recibió prescripción de ambos medicamentos por su médico de cabecera o medicina interna.
  • El 17% de las mujeres está usando un medicamento que aumenta el potasio antes de comenzar a tomar Yaz / Beyaz.
  • El 83% de las mujeres está usando Yaz / Beyaz antes de iniciar un medicamento para aumentar el potasio.

Mensaje para llevar a casa: Yaz y Beyaz pueden ser excelentes marcas de píldoras alternativas para muchas mujeres. Debido a su horario de dosificación de 24 días, puede experimentar una menor fluctuación hormonal (y sentirse aliviado de los síntomas que pueden estar asociados con esto). Además, estas píldoras anticonceptivas ofrecen beneficios no anticonceptivosQue son atractivas para muchas mujeres. Si va a usar Yaz o Beyaz, debe sopesar estos beneficios contra el riesgo de coágulos de sangre. Finalmente, debe tener en cuenta cómo estas píldoras podrían aumentar los niveles de potasio. Debido a que existe evidencia que sugiere que no todos los médicos son conscientes de la posible interacción entre Yaz / Beyaz y los medicamentos que aumentan el potasio (o la necesidad de evaluar y / o controlar los niveles séricos de potasio), es crucial que informe a su médico si están usando uno de estos medicamentos antes de comenzar el otro.