Cómo se diagnostica la enfermedad inflamatoria intestinal

La enfermedad intestinal inflamatoria (EII) es un tipo de enfermedad intestinal crónica que incluye colitis ulcerosa ,  enfermedad de Crohn y colitis indeterminada. Sus síntomas (dolor abdominal, diarrea y heces con sangre o mucosidad) pueden imitar otras afecciones gástricas, por lo que es importante obtener un diagnóstico preciso para obtener el tratamiento adecuado para que pueda comenzar a sentirse mejor.

Un diagnóstico de EII se basa en los síntomas , antecedentes, análisis de sangre y diagnóstico por imágenes. Las pruebas se utilizan para descartar otras afecciones y para distinguir entre diferentes formas de EII, ya sea la enfermedad de Crohn o la colitis ulcerativa . Puede llevar tiempo obtener un diagnóstico preciso.

Para los síntomas graves, o aquellos que causan estrés significativo o son incapacitantes, consulte a un médico tan pronto como sea posible.

En caso de dolor abdominal intenso, sangrado significativo o sospecha de deshidratación, busque atención médica inmediata.

Pruebas en casa

La EII puede ser difícil de diagnosticar, pero la primera pista a menudo son los síntomas:

  • Diarrea implacable
  • Sangre y / o moco en las heces (más común con la colitis ulcerosa que con la enfermedad de Crohn)
  • Fiebre
  • abdominal dolor

Si tiene estos u otros síntomas gastrointestinales, como vómitos, fatiga, dolores de cabeza y pérdida de peso, puede ser útil que lleve un diario. o rastrear los síntomas en una aplicación de teléfono inteligente.

Mantener un registro detallado de los síntomas es más efectivo que el recuerdo de la memoria al describir los síntomas a su médico y puede ayudar a que surjan patrones.

Lleve los registros a su médico para que lo ayude a determinar si es necesario consultar a un  gastroenterólogo , que es un médico que se especializa en el tracto digestivo. Un gastroenterólogo tomará un historial de cualquier síntoma de IBD y realizará pruebas.

Dependiendo de los síntomas, su médico puede evaluar las condiciones que ocurren junto con la EII, como la artritis, o para descartar otras enfermedades.

Laboratorios y pruebas

Su médico decidirá las pruebas adecuadas para usted según su historial médico, antecedentes familiares y síntomas. Las primeras pruebas que pueden realizarse son las pruebas de sangre y una prueba de heces, que incluyen:

Conteo sanguíneo completo (CBC)

El recuento de CBC puede incluir una verificación del recuento de glóbulos blancos (WBC) y el recuento de glóbulos rojos (RBC) .

Un recuento alto de glóbulos blancos puede ser una señal de que hay inflamación en algún lugar del cuerpo. Un recuento bajo de glóbulos rojos puede ser un signo de sangrado interno. Los conteos posteriores de glóbulos rojos también se usan para medir la pérdida de sangre.

Panel de electrolito

Un panel de electrolito mide el nivel de sodio, potasio, cloruro y dióxido de carbono en el cuerpo. La diarrea crónica puede hacer que estos electrolitos alcancen niveles anormalmente bajos.

Pruebas de función hepática

Las pruebas de función hepática (LFT) miden la alanina transaminasa (ALT), la aspartato transaminasa (AST), la fosfatasa alcalina (ALP), la albúmina, la proteína total y los niveles totales y directos de bilirrubina.

Los niveles anormales pueden ser causados ​​por la desnutrición porque el tracto gastrointestinal no está absorbiendo los nutrientes adecuadamente.

Prueba de sangre oculta en heces

Una prueba de sangre fecal oculta (también llamada prueba de hemocultivoo guaiac en heces) se usa para examinar las heces en busca de rastros de sangre que no se pueden ver a simple vista. Las heces también se pueden examinar para detectar la presencia de una infección bacteriana que podría causar síntomas.

Imágenes

Dependiendo de los síntomas y la causa sospechada del problema, se puede ordenar una combinación de las siguientes pruebas. Los resultados mismos serán examinados para ver si encajan con un diagnóstico de una forma de IBD o una condición diferente.

Rayos X

Las radiografías son rápidas, baratas y no invasivas. Las radiografías abdominales pueden mostrar si el intestino está estrechado, obstruido o dilatado.

Enema de bario

Un enema de bario (también llamado serie gastrointestinal inferior) es un tipo especial de rayos X que utiliza sulfato de bario y aire para delinear el revestimiento del recto y el colon. Los resultados pueden mostrar pólipos, tumores o diverticulosis.

Serie GI superior

Una serie de tubo digestivo superior (GI superior) es un tipo de radiografía que se utiliza para examinar el esófago, el estómago y el duodeno (la primera sección del intestino delgado). A veces se utiliza para examinar el intestino delgado.

Sigmoidoscopia

Una sigmoidoscopia es un procedimiento endoscópico que se utiliza para examinar el último tercio del intestino grueso, que incluye el recto y el colon sigmoide. Esta prueba se puede usar para detectar cáncer, crecimientos anormales (pólipos), inflamación y úlceras .

Colonoscopia

Una colonoscopia es un procedimiento endoscópico que se utiliza para examinar el interior del colon y puede ir más allá de las áreas a las que puede llegar una sigmoidoscopia. Una colonoscopia es útil para detectar cáncer de colon, úlceras, inflamación y otros problemas en el colon. Las biopsias también se pueden tomar durante una colonoscopia y se pueden examinar para determinar el diagnóstico.

Endoscopia superior

Una endoscopia superior se usa para ver el interior del esófago, el estómago y el duodeno (primera sección del intestino delgado). Puede usarse para encontrar la fuente de problemas para tragar, náuseas, vómitos, reflujo, sangrado, indigestión, dolor abdominal o dolor de pecho.

Diagnóstico diferencial

Muchos síntomas de la EII son comunes también en otros trastornos. Otros diagnósticos posibles incluyen:

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I am Dr. Christopher Loynes and I specialize in Bone Marrow Transplantation, Hematologic Neoplasms, and Leukemia. I graduated from the American University of Beirut, Beirut. I work at New York Bone Marrow Transplantation
Hospital and Hematologic Neoplasms. I am also the Faculty of Medicine at the American University of New York.