Opciones de medicación oral para el acné

No hay duda de que el acné puede ser difícil de tratar. Si ha probado varios medicamentos tópicos sin éxito, o si su acné es grave, los medicamentos orales son generalmente el siguiente paso en el proceso de tratamiento. Hay varias opciones disponibles, cada una de las cuales conlleva sus propios riesgos y beneficios.

Objetivos de tratamiento

No todo el acné se aclara con los medicamentos tópicos (las cremas, lociones y geles que se aplican en la piel). Los medicamentos orales, también llamados medicamentos sistémicos, trabajan internamente para mejorar la piel. Los tomas por la boca. Algunos medicamentos los tomará solo una vez al día, otros los tomará con más frecuencia, idealmente a la misma hora todos los días. 

Los casos persistentes o graves de acné son difíciles de controlar, y en la mayoría de los casos requieren medicamentos orales. El acné severo (a veces llamado acné quístico o acné nodular ) crea brotes grandes, profundos e inflamados. Los medicamentos tópicos no pueden ser lo suficientemente profundos para tratar con eficacia estos tipos de imperfecciones.

Otro obstáculo: el acné a menudo se presenta en otras áreas del cuerpo, como la espalda o los hombros. Puede ser difícil llegar a esas áreas para aplicar tratamientos tópicos de manera efectiva. Por otro lado, los medicamentos orales para el acné pueden actuar en las manchas muy inflamadas y no es necesario ser un contorsionista para obtener el medicamento donde lo necesita.

Incluso si su acné no es necesariamente grave, podría ser simplemente obstinado. Si ha probado tratamientos tópicos y su piel aún no se está aclarando, los medicamentos orales pueden darle a su tratamiento el impulso que necesita para que pueda ver los resultados reales.

En cualquier caso, si tiene problemas para controlar el acné, consulte a un dermatólogo. Todos los medicamentos orales para el acné son recetados solamente. No hay alternativas de venta libre. 

Antibióticos orales

Los antibióticos orales se han utilizado para tratar el acné durante muchos años. Al igual que los antibióticos tópicos , los antibióticos orales funcionan al reducir Propionibacteria acnes (la bacteria responsable de los brotes de acné). También ayudan a disminuir la inflamación de la piel.

La mayoría de las personas comienzan con una dosis alta y pasan a dosis más bajas a medida que mejora el acné. Los antibióticos orales se usan para tratar el acné moderado a severo, o el acné persistente .

Los antibióticos orales más comunes prescritos para los tratamientos del acné son:

De acuerdo con la Academia Americana de Dermatología, debido al aumento en la bacteria del acné vulgar resistente a los antibióticos (la causa principal del acné), se debe usar y prescribir una combinación de antibióticos por vía oral durante 3 a 6 meses . Debe evitarse la monoterapia.

Los antibióticos orales funcionan mejor cuando se combinan con tratamientos tópicos para el acné, así que espere que se le receten retinoides tópicos , peróxido de benzoilo u otro tratamiento tópico para usar también.

Anticonceptivos orales

Los anticonceptivos orales , también conocidos como píldoras anticonceptivas, se usan con frecuencia para tratar el acné en las mujeres . Los medicamentos son capaces de reducir las secreciones de las glándulas de aceite al suprimir las hormonas andrógenas . Los anticonceptivos orales pueden ser una opción ideal para las mujeres con acné que aparecen y desaparecen con su ciclo mensual y para aquellas que necesitan un método anticonceptivo de todos modos.

Un puñado de píldoras anticonceptivas han sido aprobadas por la Administración de Drogas y Alimentos de los EE. UU. Para el tratamiento del acné en mujeres, como Ortho Tri-Cyclen , Beyaz y Yaz .

Pero no necesariamente necesitas estas marcas específicas. Las píldoras anticonceptivas se han recetado fuera de la etiqueta para tratar el acné durante muchos años. La mayoría de los médicos están de acuerdo en que casi cualquier formulación dará el mismo efecto.

También es probable que necesite un medicamento tópico para el acné para usar junto con los anticonceptivos orales.

Aldactone

Aldactone (espironolactona) es otro medicamento que es solo para mujeres adultas. No es específicamente un tratamiento para el acné, pero puede usarse en ciertas circunstancias para tratar las fluctuaciones hormonales que contribuyen a los brotes.

Aldactone no se usa con mucha frecuencia y no es una opción de tratamiento de primera línea para el acné, pero para algunas mujeres es útil para tratar el acné que no mejora con los tratamientos más convencionales.

Isotretinoína

La isotretinoína , anteriormente vendida bajo la marca Accutane , es un medicamento súper poderoso para el acné. Funciona cuando todos los demás tratamientos para el acné han fallado y se considera el mejor tratamiento para el acné grave. 

La isotretinoína actúa encogiendo las glándulas sebáceas , reduciendo la cantidad de aceite que se encuentra en la piel. Esto, a su vez, reduce la cantidad de comedones (o bloqueos de poros) producidos. Ningún bloqueo de poros es igual a ningún grano.

La isotretinoína está contraindicada para su uso durante el embarazo debido al riesgo extremadamente alto de defectos de nacimiento y no debe utilizarse si se está amamantando. Si queda embarazada mientras toma isotretinón, debe suspender el medicamento inmediatamente.

Si se prescribe un tratamiento, se inscribirá en el programa iPledge , una iniciativa diseñada para reducir el número de defectos de nacimiento causados ​​por la isotretinoína. Todos tienen que inscribirse, incluso los hombres, aunque los requisitos para hombres y mujeres que no pueden quedar embarazadas son diferentes a los de las mujeres que pueden quedar embarazadas .

También se le controlarán los efectos secundarios durante el curso de su tratamiento. Pero, la buena noticia es que la mayoría de las personas solo necesitan uno o dos cursos antes de que el acné se haya ido para siempre. Su dermatólogo le ayudará a decidir si esta es la opción correcta para usted.