Tipos de medicamentos utilizados para tratar el SOP

El síndrome de ovario poliquístico (SOP) es una enfermedad compleja que afecta a aproximadamente el 10 por ciento de las mujeres en edad fértil. Las mujeres con SOP pueden experimentar una  variedad de síntomas que  van desde cambios en el estado de ánimo y afecciones de la piel (acné, exceso de vello facial) hasta períodos irregulares y problemas de fertilidad.

Los medicamentos utilizados PCOS tienen como objetivo aliviar los síntomas de la enfermedad. Si bien actualmente no existe cura para el SOP, puede minimizar el impacto de la enfermedad manteniendo un estilo de vida saludable y manejando los síntomas con el uso selectivo de medicamentos.

Medicamentos utilizados para regular el ciclo menstrual

El SOP se caracteriza por anomalías hormonales que pueden ocasionar periodos poco frecuentes (oligomenorrea) o periodos de ausencia ( amenorrea ). Estas y otras irregularidades hormonales pueden socavar la capacidad de una mujer para quedar embarazada. El tratamiento farmacológico está dirigido a regular las hormonas para restablecer mejor un ciclo menstrual normal.

Las dos opciones que se usan comúnmente son  las píldoras anticonceptivas y Provera, que regulan su ciclo menstrual al proporcionar la progesterona que su cuerpo necesita. Al regular los niveles hormonales, el revestimiento uterino puede desprenderse de forma más rutinaria, previniendo el engrosamiento de los tejidos causados ​​por períodos anormales o irregulares.

Glucophage ( metformina ), un medicamento para la diabetes, ofrece el doble beneficio de reducir la resistencia a la insulina que se observa comúnmente en mujeres con SOP, al tiempo que mejora la regularidad menstrual.

Medicamentos utilizados para tratar la infertilidad

La disfunción hormonal relacionada con el SOP puede provocar una ovulación irregular o ausente (anovulación). Se puede usar una variedad de medicamentos para tratar esto, mejorando la calidad del huevo (ovocito) y la ovulación. Los tratamientos típicos de primera línea incluyen los medicamentos para la fertilidad Clomid (citrato de clomifeno) y Femara (letrozol). Si bien Clomid se usa comúnmente para mejorar la ovulación, Femara puede funcionar mejor en mujeres con SOP, ya que ni aumenta los niveles de estrógeno ni aumenta el riesgo de partos múltiples en la misma medida que Clomid.

También se pueden utilizar varias terapias hormonales para estimular la ovulación, incluyendo:

  • Folículo estimulante hormona (FSH) , que estimula el crecimiento del huevo.
  • Hormona luteinizante (LH), que desencadena la liberación del óvulo desde el ovario.
  • Gonadotropina coriónica humana (HCG), que asegura la maduración del huevo.
  • Estrace (estrógeno), que prepara el útero para recibir el óvulo.
  • Provera (progesterona) , que prepara el útero de implantación.
  • Menopur (menotropinas), que administran FSH y LH mediante inyección
  • Bravelle (urofollitropin), que administra FSH mediante inyección

Mientras tanto, se ha demostrado que el suplemento no hormonal,  inositol , mejora la calidad de los ovocitos y embriones al tiempo que aumenta las tasas de embarazo en mujeres con SOP.

Medicamentos para tratar la resistencia a la insulina

Alrededor del 50 por ciento de las mujeres con PCOS desarrollarán diabetes o prediabetes a la edad de 40 años. Además, tienen un mayor riesgo de desarrollar diabetes gestacional, una afección causada por la incapacidad de procesar la glucosa (azúcar) durante el embarazo.

Los medicamentos para la diabetes se usan regularmente para reducir los niveles de glucosa e insulina en mujeres con resistencia a la insulina relacionada con el PCOS. Además, la modificación de las opciones de estilo de vida, incluido el ejercicio y las dietas bajas en grasas y azúcares refinados, se consideran fundamentales para el tratamiento.

Las opciones de medicamentos incluyen:

  • Glucophage (metformina) , que puede controlar la diabetes y ayudar a perder peso
  • Victoza (liraglutida) , un medicamento inyectable que se usa para controlar los niveles de insulina y glucosa
  • Actos (pioglitazona), una clase de medicamento inyectable que se usa para reducir el nivel alto de azúcar en la sangre
  • Avandia (rosiglitazona), un fármaco inyectable de la misma clase que la pioglitazona
  • Avandamet, una combinación de rosiglitazona y metformina.

Medicamentos para ayudar a perder peso

Aproximadamente la mitad de las mujeres con SOP tienen sobrepeso u obesidad. El PCOS no solo contribuye al aumento de peso, sino que hace mucho más difícil para las mujeres perder peso . Además del ejercicio y la dieta, las terapias con medicamentos a veces se usan para ayudar a perder peso, aunque tienden a tener efectos secundarios significativos.

Las opciones actuales incluyen:

  • Xenical (orlistat), un medicamento que puede prevenir la absorción de grasa
  • Qsymia (fentermina / topiramato), un supresor del apetito
  • Belviq (lorcaserin), otro supresor del apetito 
  • Contrave (naltrexone / bupropion), que puede reducir los antojos de alimentos
  • Saxenda (liraglutida) , utilizada para tratar la resistencia a la insulina y la obesidad
  • Inositol, un suplemento natural asociado con la pérdida de peso en mujeres con SOP.

Medicamentos utilizados para tratar el crecimiento del vello facial y el acné

Las mujeres con SOP a menudo tienen niveles elevados de hormonas masculinas (andrógenos), incluida la testosterona. Los medicamentos anti-andrógenos funcionan al bloquear la síntesis de estas hormonas y minimizar las características masculinas secundarias, incluido el hirsutismo (exceso de vello facial y corporal) o la pérdida de cabello.

Las opciones de tratamiento incluyen:

  • Aldactone (espironolactona) , un diurético que tiene efectos anti-androgénicos
  • Vaniqa (clorhidrato de eflornitina), una crema tópica utilizada para bloquear el crecimiento del cabello.
  • Propecia (finasterida) , se usa de forma no autorizada para tratar la pérdida de cabello en mujeres con SOP

Además de los cambios en el crecimiento del cabello, la sobreproducción de andrógenos puede resultar en el desarrollo del acné. Esto se trata más comúnmente con cremas tópicas que incluyen  peróxido de benzoilo , ácido salicílico ,  retinoides o  antibióticos .