Medicamentos para tratar los dolores de cabeza por migraña

Medicamentos que detienen el dolor, las náuseas y otros síntomas en sus pistas

Hay dos categorías principales de medicamentos para controlar los dolores de cabeza por migraña: los que se toman para evitar que ocurran y los que se usan para el tratamiento agudo de una migraña que ya está en marcha, a los que los médicos suelen denominar medicamentos “abortivos”.

Dentro de la última categoría de tratamientos para la migraña hay medicamentos que van desde analgésicos (analgésicos) de venta libre (analgésicos) hasta medicamentos recetados que tratan no solo el dolor de cabeza sino también otros síntomas de la migraña.

Encontrar lo que funciona mejor para usted puede tomar algo de tiempo y requiere la guía de su médico.

Medicamentos para el dolor.

Para la mayoría de las personas que tienen migrañas, la primera línea de defensa contra un dolor de cabeza inminente es un analgésico de venta libre (OTC) (medicamento para aliviar el dolor). Hay dos clases de analgésicos sin receta: acetaminofén y medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE).

Acetaminofeno

Este medicamento funciona al bloquear los mensajeros químicos que ayudan a transmitir señales de dolor al cerebro. Hay docenas de nombres de marca para acetaminofén ; El más común es el Tylenol. También hay muchas versiones genéricas y de marca de la tienda disponibles.

Cuando no se toma adecuadamente, se ha descubierto que el acetaminofén causa daño hepático en algunas personas.

AINE

Los AINE alivian el dolor al disminuir la producción de compuestos similares a las hormonas llamados prostaglandinas que envían mensajes de dolor al cerebro. Incluyen:

  • Aspirina (la marca más común es Bayer)
  • Advil, Motrin (ibuprofeno)
  • Aleve (naproxeno)

Los AINE están asociados con dolor de estómago y sangrado gastrointestinal. Además de esto, la aspirina está relacionada con una afección potencialmente mortal en niños llamada síndrome de Reye , por lo que no se debe recetar a niños menores de 19 años.

Analgésicos recetados

Para algunas personas, un medicamento para el dolor de venta libre no es lo suficientemente potente como para brindar alivio. Las versiones más fuertes de acetaminofén y AINE están disponibles con receta. Además, un AINE llamado Cambia (diclofenaco) a menudo es efectivo. Cambia viene como un polvo que se mezcla con agua.

Otros AINE recetados que se han estudiado para tratar la migraña son:

Triptanes

Los triptanes son una clase de medicamentos recetados que se usan a menudo para detener un ataque de migraña que ya está empeorando. También se usan para ayudar a prevenir las migrañas en las mujeres que tienden a tenerlas cuando tienen sus períodos (también conocido como migrañas menstruales).

Los triptanos son más efectivos para las migrañas moderadas a severas y funcionan mejor cuando se toman a la primera señal de un ataque inminente.

Estos medicamentos no solo evitan el dolor, sino que también ayudan a aliviar las náuseas y la sensibilidad a la luz y al sonido que son síntomas comunes de los ataques de migraña. Lo hacen estimulando la producción del serotonina neurotransmisor (químico cerebral), lo que reduce la inflamación y constriñe los vasos sanguíneos. Los triptanos también pueden disminuir los niveles de una proteína llamada péptido relacionado con el gen de la calcitonina (CGRP) que se eleva durante los ataques de migraña.

Opciones Disponibles

Hay siete triptanes disponibles para evitar los dolores de cabeza por migraña. A menos que se indique lo contrario, están disponibles solo como tabletas. Son:

  • Axert (almotriptán)
  • Relpax (eletriptán)
  • Frova (frovatriptán)
  • Amerge (naratriptán)
  • Maxalt, Maxalt-MLT (rizatriptán), que viene como una tableta o como una oblea que se derrite en la lengua
  • Imitrex ( sumatriptán ), que está disponible en tabletas, aerosol nasal o inyección subcutánea (debajo de la piel)
  • Zomig (zolmitriptán), disponible en tabletas, aerosol nasal o oblea

Además de estos triptanos de un solo ingrediente, existe un medicamento llamado Treximet que combina sumatriptán con el naproxeno AINE.

La investigación sugiere que tomar sumatriptán y naproxeno juntos como una sola tableta puede ser más efectivo para algunas personas que tomarlos por separado.

Como con cualquier medicamento, los triptanos tienen posibles efectos secundarios. Los más comunes incluyen náuseas, parestesias , fatiga y opresión en el pecho o la garganta. Las personas que tienen enfermedades cardíacas o presión arterial alta que no está bajo control no deben tomar triptanes, ya que los medicamentos funcionan al estrechar los vasos sanguíneos.

Dihidroergotamina

La dihidroergotamina, que está disponible como DHE 45 o Migranal , pertenece a una clase de medicamentos conocidos como alcaloides del cornezuelo . Ayuda a evitar las migrañas emergentes apretando los vasos sanguíneos en el cerebro y evitando la liberación de sustancias en el cerebro que causan inflamación.

Este medicamento puede inyectarse por vía subcutánea, generalmente en el muslo, muy por encima de la rodilla, o tomarse como un aerosol nasal.

Si le recetan dihidroergotamina, el médico puede administrarle su primera dosis para controlar su reacción y también para asegurarse de que comprende cómo aplicarse la inyección o usar el aerosol.

Los efectos secundarios más comunes de este medicamento incluyen malestar estomacal, mareos, debilidad y fatiga; el aerosol nasal puede causar congestión o sequedad en la nariz, hormigueo o dolor en la nariz o la garganta y hemorragia nasal.

Entre los problemas más inusuales y potencialmente graves asociados con la dihidroergotamina se encuentran los que requieren atención médica inmediata: entumecimiento, hormigueo o cambios en el color de los dedos de manos y pies; dolor muscular o debilidad; Dolor de pecho; cambios en la frecuencia cardíaca; e hinchazón, picazón, mareos o desmayos.

You should not take dihydroergotamine if you are taking a triptan, have poorly controlled blood pressure and/or heart disease, or you’re pregnant.

Antiemetics

Many people who have migraines are plagued with nausea and vomitingalong with head pain. Not only are these symptoms unpleasant, they can lead to dehydration and make it difficult to keep medication down. For this reason, drugs called antiemetics often are part of the pharmacologic arsenal for treating migraine, particularly when someone is in so much pain they seek emergency treatment.

Antiemetics usually are given intravenously or by injection into a muscle and are in a class of drugs called dopamine-receptor antagonists. Among those sometimes used to treat migraine-related nausea in the ER are:

  • Chlorpromazine
  • Compro, Procomp (proclorperazina)
  • Haldol (haloperidol)
  • Metoclopramida

Corticosteroides

Los esteroides no alivian el dolor de una migraña, pero pueden evitar que regrese un dolor de cabeza. Esto es importante.

Según una investigación publicada en 2015 en la revista Cephalagia , “los dolores de cabeza se repiten en hasta el 87 por ciento de los pacientes con migraña que visitan el departamento de emergencias”.

Esta investigación, que revisó 25 estudios en los que se usaron corticosteroides para tratar los dolores de cabeza por migraña, descubrió que cuando un paciente recibió una sola inyección de esteroides como parte del tratamiento de emergencia para la migraña (generalmente junto con un triptán), era menos probable que tuviera otra migraña dentro de las 72 horas. Además, los dolores de cabeza que se repitieron tendieron a ser más leves. Del mismo modo, en una investigación citada por la National Headache Foundation, una inyección de dexametasona administrada con un triptán redujo la recurrencia del dolor de cabeza en 72 horas en un 26 por ciento.

Bone Marrow Transplantation at | 832-533-3765 | [email protected] | Website

I am Dr. Christopher Loynes and I specialize in Bone Marrow Transplantation, Hematologic Neoplasms, and Leukemia. I graduated from the American University of Beirut, Beirut. I work at New York Bone Marrow Transplantation
Hospital and Hematologic Neoplasms. I am also the Faculty of Medicine at the American University of New York.