Medicamentos comunes antes, durante y después de la cirugía

Controlar el dolor después de la cirugía es esencial

Los medicamentos que se usan comúnmente antes, durante y después de los procedimientos quirúrgicos varían mucho de un paciente a otro.Esto se debe a que los medicamentos específicos que recibe se basan en el tipo de cirugía que se realiza, la anestesia que se someterá y cualquier problema de salud subyacente que tenga. 

Medicamentos preoperatorios o antes de la cirugía

Antes de la cirugía, conocerás a tu anestesiólogo. En esta visita, revisará todos sus problemas médicos y dentales y alergias, así como cualquier medicamento que esté tomando, incluidos los suplementos a base de hierbas, vitaminas y cualquier medicamento de venta libre, como la aspirina.

Además, asegúrese de informar a su anestesiólogo si consume drogas ilegales, fuma o bebe alcohol, ya que todas estas sustancias pueden afectar la forma en que se recupera de la cirugía y el funcionamiento de los medicamentos de anestesia.

En una nota al margen, es importante tener en cuenta que dejar de fumar es ideal antes de la cirugía, ya que disminuirá el riesgo de complicaciones pulmonares después de la cirugía, especialmente la  neumonía . 1  Su anestesiólogo también le preguntará si usted o un miembro de su familia ha tenido alguna vez una reacción adversa antes de la anestesia. 

En términos de medicamentos, antes de la cirugía, se puede administrar un antibiótico para prevenir infecciones en el sitio quirúrgico. Los antibióticos son una categoría de medicamentos utilizados para combatir las bacterias, y generalmente se administran por vía oral (en forma de píldora) o por vía intravenosa (por vía intravenosa). 

La selección del antibiótico depende del tipo de cirugía que se realice la persona; Su propósito es prevenir una infección en el sitio quirúrgico. Por ejemplo, una persona que se somete a una cirugía de derivación de la arteria coronaria puede recibir un antibiótico llamado Ancef (cefazolina) dentro de una hora antes de que se realice la incisión (corte quirúrgico). 2  Ancef se administra por vía intravenosa (IV) y es una cefalosporina de primera generación  con una estructura similar a la penicilina.Signos de una infección después de la cirugía

Medicamentos administrados durante la cirugía

Hay tres tipos diferentes de anestesia 3  :

  • Anestesia local: está despierto y se inyecta un medicamento en la piel para adormecer o bloquear el dolor en un sitio específico del cuerpo (por ejemplo, la eliminación de un lunar en la espalda de una persona).
  • Anestesia regional: usted está despierto y se inyecta un medicamento en un área de los nervios para adormecer la parte del cuerpo que se está sometiendo a una cirugía (por ejemplo, una epidural durante el parto y el parto).
  • Anestesia general: usted está dormido y se administra un medicamento para evitar que el dolor se sienta en cualquier parte del cuerpo (por ejemplo, una cirugía para extirpar la vesícula biliar o el apéndice).

La mayoría de los procedimientos quirúrgicos mayores requieren anestesia general. Con la anestesia general, se usa un medicamento llamado anestésico para inducir la pérdida del conocimiento y asegurar que no sienta ningún dolor. Puede administrarse a través de la vena (por vía intravenosa) o por medio de una máscara o tubo respiratorio.

Un ejemplo de un anestésico que se usa a menudo para inducir anestesia es el propofol . 4

A veces, un anestesiólogo coloca un tubo de respiración en la tráquea de una persona para asegurarse de que la persona respire correctamente durante la cirugía. Además, se puede usar un medicamento llamado paralítico junto con un anestésico para relajar profundamente los músculos del cuerpo de una persona durante la cirugía.  ¿Por qué la intubación es necesaria para la mayoría de las cirugías?

Los barbitúricos y las benzodiazepinas , comúnmente conocidos como “desincrustantes” o sedantes, son dos clases relacionadas de medicamentos recetados que se usan para deprimir el sistema nervioso central. 5  Algunas veces se usan con anestesia para calmar a un paciente justo antes de la cirugía o durante su recuperación.

Tres ejemplos de benzodiacepinas que a veces se usan para la sedación incluyen:

Tipos de anestesia utilizados durante la cirugía

Medicamentos después de la cirugía postoperatoria 

Después de que una persona haya completado la cirugía en una sala de operaciones, irá a una sala de recuperación donde las enfermeras controlarán de cerca los signos vitales (por ejemplo, frecuencia cardíaca, frecuencia respiratoria y presión arterial), y asegurarán un control adecuado del dolor cuando la persona comience a recuperarse. Despertar de la anestesia.

Si pasa la noche, una persona eventualmente se mudará a una habitación de hospital para descansar, recuperarse y controlar el dolor. Una vez en la habitación del hospital, las enfermeras y los médicos continuarán monitoreando los signos vitales, así como la producción de orina y la tasa de fluidos intravenosos .

Los cirujanos también pueden tener instrucciones específicas para el lugar de la incisión quirúrgica, por ejemplo, cómo brindar atención adecuada a las heridas y ordenar exámenes de sangre para detectar signos de sangrado o infección.

Además de estas instrucciones de postratamiento, se administrarán medicamentos como analgésicos para mantener el dolor a raya mientras el cuerpo sana.

Analgésicos

Los analgésicos, o medicamentos para el dolor, se usan para controlar el dolor después de la cirugía. Están disponibles en una amplia variedad de formas y se pueden administrar de varias maneras, como por medio de una vía intravenosa, pastillas, pastillas, supositorios, líquidos e incluso como un parche, donde el medicamento se absorbe a través de la piel.

La intensidad de los analgésicos individuales varía ampliamente, al igual que la dosis prescrita por un médico puede ser diferente de un paciente a otro. Por esta razón, el medicamento recetado dependerá en gran medida de la condición para la cual se recetó.

Muchos analgésicos postoperatorios contienen opioides, ya sea puramente o en combinación con paracetamol o AINE. 6

Los medicamentos comúnmente recetados para aliviar el dolor que se administran en el hospital después de la cirugía a través de la vena de una persona incluyen Duramorph (morfina) y  Dilaudid (hidromorfona),  que son opioides .

Tras el alta de la cirugía, los analgésicos opioides se administran en forma de Lortab o Vicodin (paracetamol / hidrocodona) y  Percocet (paracetamol / oxicodona) .

Otros medicamentos para aliviar el dolor después de la cirugía que su médico puede recomendar incluyen:

  • Ultram (tramadol)
  • AINE (por ejemplo, ibuprofeno)
  • Tylenol (paracetamol)

Anticoagulantes

Otro medicamento muy importante que a menudo se administra después de la cirugía es un anticoagulante, que es un medicamento que retarda la coagulación de la sangre. Esto es crítico ya que uno de los riesgos de la cirugía son los coágulos de sangre, especialmente  la trombosis venosa profunda , que a menudo se presenta en las piernas. 7

Para prevenir la formación de coágulos sanguíneos y causar complicaciones como un derrame cerebral o una embolia pulmonar (un coágulo en el pulmón) 8 , los anticoagulantes se administran por vía intravenosa, por inyección o en forma de píldora.

Ejemplos de anticoagulantes incluyen:

  • Argatroban
  • Coumadin (warfarina)
  • Heparina
  • Lovenox (enoxaparina)

Medicamentos para reducir los síntomas

Finalmente, su médico puede recetarle otros medicamentos para reducir los síntomas para aliviar cualquier molestia que pueda tener al realizarse la cirugía o los analgésicos que toma (las náuseas y el estreñimiento son comunes con los opioides). Los ejemplos pueden incluir:

  • Los reductores de ácido como el bloqueador H-2 Pepcid (famotidine)
  • Ablandadores de heces y laxantes estimulantes como Peri-Colace (docusate sodium / sennosides)
  • Medicamentos contra las náuseas como Zofran (ondansetron)
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I am Dr. Christopher Loynes and I specialize in Bone Marrow Transplantation, Hematologic Neoplasms, and Leukemia. I graduated from the American University of Beirut, Beirut. I work at New York Bone Marrow Transplantation
Hospital and Hematologic Neoplasms. I am also the Faculty of Medicine at the American University of New York.