Reacción de fotosensibilidad a los medicamentos

La fotosensibilidad es una reacción de la piel (es decir, erupción) que se produce después de la exposición a la radiación ultravioleta (UV) del sol o una fuente de luz artificial. La fotosensibilidad puede ser causada por diversos agentes, incluidos medicamentos, perfumes, cosméticos e incluso el protector solar destinado a proteger la piel. Se estima que una de cada 100 personas está afectada por la fotosensibilidad.

La condición puede ocurrir incluso después de una breve exposición a la luz solar en climas cálidos y fríos. Algunas personas continúan siendo sensibles a la luz solar mucho tiempo después de la interrupción del medicamento o la loción.

¿Qué son las reacciones fototóxicas?

Las reacciones pueden ser fototóxicas o fotoalérgicas. Las reacciones fototóxicas representan el 95 por ciento de todos los casos de fotosensibilidad, que ocurren como resultado de la ingestión de ciertos medicamentos. La incidencia y la gravedad de las reacciones fototóxicas se han relacionado directamente con la dosis del fármaco y la cantidad de exposición a los rayos UV.

En una reacción fototóxica, las moléculas de fármaco absorben la energía de una longitud de onda UV específica, lo que hace que la molécula experimente un cambio químico y emita energía que daña los tejidos circundantes. La reacción suele ser inmediata. Por lo general, ocurre después de la primera dosis de un medicamento y dentro de las 24 horas de haber tomado el medicamento y exponerse al sol. Los síntomas incluyen enrojecimiento severo en las áreas de la piel expuestas a la luz, similar a una quemadura solar exagerada con sensibilidad severa.

Para los medicamentos que se toman en dosis altas, también pueden presentarse ampollas, edema (hinchazón) y urticaria (urticaria). Estos síntomas generalmente se resuelven dentro de los 2 a 7 días de retirarse de la terapia con medicamentos.

Las categorías de medicamentos que están asociadas con la fotosensibilidad incluyen, entre otras, las siguientes:

¿Qué son las reacciones fotoalérgicas?

Las reacciones fotoalérgicas son causadas por la reacción de un ungüento tópico con radiación UV. Los ungüentos tópicos se aplican directamente sobre la piel. Las reacciones pueden desarrollarse después de uno a 10 días de exposición, pero a menudo se repiten dentro de las 24 a 48 horas posteriores a la reexposición. En una reacción fotoalérgica, la pomada, que incluye cremas cosméticas y protector solar, absorbe la energía UV y se une a la proteína en la piel, causando una erupción alérgica. También puede producirse una reacción fotoalérgica sobre áreas de la piel no expuestas al sol y puede desarrollarse incluso con una pequeña cantidad del agente tópico irritante.

Medidas preventivas y recomendaciones

Si está tomando alguno de los medicamentos que se cree que causan fotosensibilidad, lo mejor es evitar la exposición al sol. Si debe aventurarse afuera, minimice su exposición en términos de duración, hora del día y ropa que elija usar. La ropa de colores claros, las camisas de manga larga, los pantalones largos o las faldas, las gafas de sol, el protector solar con clasificación SPF-15 o superior y un sombrero de ala ancha son protección importante, pero no bloquearán totalmente la radiación UV.

Los protectores solares que contienen bloqueadores físicos, como el óxido de zinc y / o el dióxido de titanio, se recomiendan como medida preventiva contra la sensibilidad al sol.

Fármacos asociados a reacciones de fotosensibilidad

Los antibióticos
doxiciclina (Vibramycin y otros) 
Floxin 
Minociclina
Tetraciclina

Medicamentos anti-reumáticos modificadores de la enfermedad Hidroxicloroquina de 
oro 
(Plaquenil) 
Metotrexato 
Sulfasalazina (Azulfidine)

AINEs
Piroxicam (Feldene) 
Ibuprofeno (menos probable) 
Naproxeno y otros

Antihipertensivos
Captopril 
Diltiazem 
Metildopa 
Nifedipina

Hipoglucémicos
glipizida 
gliburida 
tolbutamida

Antidepresivos
Amitriptilina 
Desipramina 
Doxepina 
Imipramina 
Nortriptilina 
Trazodona

Antihistamínicos
Benadryl y otros.

Diuréticos
Clorotiazida (Diuril) 
Furosemida (Lasix) 
Hidroclorotiazida

Otros 
anticonceptivos orales
Xanax