¿Hay un mejor momento para tomar su medicamento para la tiroides?

El manejo de una glándula tiroides poco activa requiere que tome un medicamento para la tiroides todos los días. La consistencia es clave, lo que significa que es importante tomar la píldora tiroidea a la misma hora todos los días. A la mayoría se les dice que tomen sus medicamentos a primera hora de la mañana, en lugar de antes de irse a dormir. Pero la verdad es que cualquier hora del día funciona, aunque una vez puede adaptarse mejor a su estilo de vida. Además, hay algunas investigaciones que sugieren que tomar su dosis al acostarse puede permitir una mejor absorción de la hormona tiroidea.

Discuta cuándo tomar su medicamento para la tiroides con su médico. Estos pros y contras pueden ayudarlo a guiar su conversación.

Levotiroxina matutina

Tomar su medicamento de reemplazo de hormona tiroidea (más comúnmente, levotiroxina ) a primera hora de la mañana con agua y esperar al menos una hora antes de desayunar o tomar café es lo que tradicionalmente han recomendado los expertos en tiroides durante años.

Además de esperar una hora antes de comer o beber café, los expertos también recomiendan esperar al menos tres o cuatro horas antes de tomar cualquier otro medicamento o suplemento que pueda interferir con la absorción de levotiroxina.

Pros

Para muchas personas, tomar sus medicamentos para la tiroides por la mañana es lo que siempre han hecho.

  • Dada la importancia de la coherencia, no se puede pasar por alto el beneficio de permanecer con una rutina de larga data.

En este caso, cambiar a la levotiroxina nocturna no tiene sentido, a menos que su médico esté preocupado por la absorción de medicamentos o las interacciones, que se detectarían en su análisis de sangre periódico de hormona estimulante de la tiroides ( TSH ).

Contras

Algunas personas encuentran que tomar levotiroxina por la mañana es inconveniente y / o oneroso por las siguientes razones:

  • Puede ser difícil esperar una hora antes de comer o tomar café por la mañana.
  • Otros medicamentos o suplementos que pueden interferir con la absorción de una droga tiroidea, como una píldora de calcio o hierro, deben tomarse por la mañana.

Levotiroxina nocturna

Al igual que las pautas de levotiroxina de la mañana, los expertos recomiendan esperar cuatro horas después de su última comida o refrigerio antes de tomar su medicamento para la tiroides durante la noche.

Pros

Aquí hay algunos posibles profesionales para tomar levotiroxina nocturna:

  • No tiene que preocuparse por cuándo desayunar.
  • Puede ser más fácil evitar cosas que pueden interferir con la absorción de la medicación tiroidea, como el calcio, el hierro y los alimentos ricos en fibra.
  • Los bebedores de café no tienen que esperar hasta una hora después de su medicación para disfrutar de su primera taza.
  • La investigación sugiere que la levotiroxina puede absorberse mejor por la noche.

Un estudio, publicado en el Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, examinó el impacto en los análisis de sangre de la hormona tiroidea después de cambiar el momento en que se tomó levotiroxina desde la mañana hasta la hora de acostarse.

En todos los pacientes, la TSH disminuyó y los niveles de tiroxina libre (T4) aumentaron al cambiar la ingestión de tiroxina desde temprano en la mañana hasta la hora de acostarse. Los niveles de triyodotironina (T3) aumentaron en todos los sujetos menos uno.

Curiosamente, la TSH disminuyó independientemente de los niveles iniciales de TSH, lo que sugiere una mejor absorción de la medicación tiroidea cuando se toma por la noche.

Los investigadores de este estudio sugirieron varias explicaciones para los resultados:

  • Incluso cuando espera al menos 30 minutos para comer, el desayuno puede estar interfiriendo con la absorción intestinal de levotiroxina.
  • “La motilidad intestinal es más lenta por la noche”, lo que significa que la tableta de levotiroxina tarda más en atravesar el sistema intestinal. El aumento del tiempo de tránsito da como resultado una mayor exposición de la tableta a la pared intestinal y, por lo tanto, una mejor absorción y absorción de la medicación.
  • El proceso de conversión de T4 a T3 puede ser más efectivo por la noche.

Contras

Tomar su medicamento para la tiroides por la noche puede ser un desafío por las siguientes razones:

  • Es fácil olvidarse de tomar su medicamento cuando está cansado.
  • Es posible que tenga un horario de sueño inconsistente.
  • Puede disfrutar de un refrigerio antes de acostarse.
  • Los medicamentos para la tiroides que contienen T3, como Cytomel y los medicamentos naturales para la tiroides desecada (Nature-throid y Armour Thyroid) tienen un ligero efecto estimulante, que puede dificultar el sueño.

Lo que su médico puede recomendar

Si toma un medicamento T3, su médico puede recomendar una formulación de liberación prolongada o de liberación prolongada, o dividir su dosis y tomar su medicamento varias veces durante el día. Estos enfoques pueden minimizar cualquier interferencia del sueño.

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I am Dr. Christopher Loynes and I specialize in Bone Marrow Transplantation, Hematologic Neoplasms, and Leukemia. I graduated from the American University of Beirut, Beirut. I work at New York Bone Marrow Transplantation
Hospital and Hematologic Neoplasms. I am also the Faculty of Medicine at the American University of New York.