Mejore los días de AR con el seguimiento de reclamaciones

Ya sea que sus reclamaciones médicas se facturen electrónicamente o en papel, por correo postal , es imperativo que el personal de su consultorio médico haga un seguimiento con las compañías de seguros para obtener el estado de la reclamación.

Una vez que la compañía de seguros ha recibido la factura, no tiene que estar a su merced para recibir el pago de manera oportuna.

Mejora de sus cuentas por cobrar días

Dependiendo de su método de facturación, debe esperar recibir el pago en tan solo 15 días. Si los pagos de su seguro promedian un tiempo de respuesta de más de 30 días desde el momento en que se envían sus facturas hasta que recibe el pago, su oficina debe desarrollar un proceso para el seguimiento de las reclamaciones. Dar seguimiento al estado de sus reclamaciones definitivamente puede mejorar sus días de cuentas por cobrar .

La mayoría de los contratos de atención administrada permiten a las compañías de seguros 30 días para responder a su reclamo sin penalización de intereses. Eso no significa que tengan que pagar la reclamación dentro de este plazo. El desarrollo de una política de cobranzas para sus reclamaciones médicas puede garantizar que sus reclamaciones se pagarán rápidamente.

Razones por las que necesita un seguimiento en AR

Hay tres razones por las que necesita hacer un seguimiento de sus reclamaciones médicas.

1. El reclamo nunca fue recibido.

La mayor demora en el pago se debe a que la reclamación no está archivada. En otras palabras, la reclamación no fue recibida. Esto suele suceder sobre todo con las reclamaciones en papel que se pierden misteriosamente. Para evitar esto, es aconsejable enviar reclamaciones electrónicamente cuando pueda.

Si la reclamación no se ha seguido rápidamente, podría pasar un mes o más antes de que usted supiera que la compañía de seguros no ha recibido la reclamación. Para reclamos en papel, permita 10 días hábiles antes de llamar para ver si se ha recibido el reclamo. Para reclamos facturados electrónicamente, debe poder llamar dentro de los 5 días hábiles.

Cuanto antes sepa que no se ha recibido el reclamo, antes podrá obtener otro reclamo por la puerta.

2. La reclamación ha sido denegada.

Dependiendo de la razón de la denegación, puede hacer que la nueva reclamación se envíe mucho antes de recibir la denegación en papel por correo. Al llamar a la compañía de seguros y averiguar el motivo del rechazo en lugar de esperar a recibir el rechazo por correo, posiblemente pueda corregir el motivo por el que se rechazó el reclamo. Volver a enviar los días de reclamación hasta 7 días antes de esperar la denegación por correo definitivamente acortará el tiempo de respuesta de su pago.

La conclusión es que puede obtener una ventaja en sus rechazos para que el proceso de reclamaciones se mueva nuevamente.

3. La reclamación está pendiente de información del miembro.

A veces, las reclamaciones pueden ponerse en espera por un cierto tiempo debido a la información adicional que necesita el miembro. Si bien la aseguradora probablemente le envió una carta por correo al paciente, sería prudente que los cobradores también se comuniquen con él.

Una razón es que al llamar al seguro, puede notificar al paciente antes de que la carta llegue a ellos. Además, si puede comunicarse con ellos por teléfono, puede mantener una llamada de conferencia con el miembro y la aseguradora para asegurarse de que se proporcione y reciba la información.