Mejora del éxito de la cirugía de reemplazo de cadera y rodilla

La cirugía de reemplazo de cadera y rodilla son algunas de las cirugías ortopédicas más comunes que se ofrecen. Cada año, cientos de miles de pacientes se someten a reemplazo de cadera o reemplazo de rodilla para el tratamiento de la artritis grave de sus articulaciones. El tratamiento quirúrgico de la artritis con un reemplazo de articulación es una de las intervenciones quirúrgicas más exitosas, pero existen complicaciones que pueden ocurrir y, cuando ocurren, pueden ser muy graves. Las complicaciones pueden incluir dolor continuo, problemas de cicatrización de heridas, rigidez, infección y otros problemas.

Cuando se enfrentan a dolor articular crónico , las complicaciones pueden parecer poco probables y más fáciles de no pensar. Las personas quieren someterse a una cirugía centrada en el éxito en lugar de posibles complicaciones. Dicho esto, pensar en estos problemas potenciales asociados con los procedimientos quirúrgicos puede realmente beneficiarlo. Al comprender las posibles complicaciones de la cirugía de reemplazo articular y cómo puede controlar la probabilidad de estos riesgos, puede controlar su resultado. Algunos pasos simples pueden ser la diferencia entre una articulación sin dolor y una complicación grave de la cirugía.

Prevenir las complicaciones de la cirugía de reemplazo articular no siempre es fácil, pero hay pasos que se pueden tomar. Su médico toma algunos de los pasos, pero usted debe tomar algunos de estos pasos. A continuación, se detallan algunas de las cosas que puede controlar que pueden ayudar a asegurar la mejor oportunidad de una recuperación exitosa de la cirugía de reemplazo de articulaciones.1

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Pérdida de peso

La obesidad se está volviendo más común en la mayoría de los países desarrollados y, como resultado, la cantidad de personas que buscan reemplazo de articulaciones está aumentando dramáticamente. A medida que la población se vuelve más obesa, la prevalencia de dolor en las articulaciones se vuelve mucho más común. A medida que las personas experimentan más dolor, más personas buscan una cirugía de reemplazo articular para aliviar esta molestia.

El problema con la obesidad es que si bien hace que el reemplazo de articulaciones sea más común, también lo hace más riesgoso. Las personas que tienen un índice de masa corporal (IMC) de más de 40 tenían un riesgo mucho mayor relacionado con la cirugía de reemplazo articular. Estos riesgos incluyen una mayor probabilidad de reoperación, una mayor probabilidad de infección y una mayor probabilidad de que requieran una cirugía de reemplazo articular de revisión.

Las personas que están considerando una cirugía de reemplazo de articulación pueden concentrarse en reducir el peso antes de la cirugía. La pérdida de peso puede ser difícil en el contexto del dolor crónico en las articulaciones, pero hay formas de hacer ejercicio y perder peso que pueden no poner demasiado estrés en las articulaciones. Las personas que desean los mejores resultados de la cirugía de reemplazo articular deben concentrarse en los esfuerzos para reducir el peso a un IMC normal.2

Dejar de fumar

Se sabe que los productos de tabaco para fumar tienen efectos significativos en muchos aspectos de la salud y la curación. Específicamente, el tabaco afecta la circulación microvascular, lo que tiene un impacto directo en la curación después de la cirugía, incluida la cirugía de reemplazo articular.

El impacto exacto de los productos de tabaco para fumar en los resultadosdespués de la cirugía de reemplazo articular no se comprende completamente, pero es bien sabido que las personas que fuman productos de tabaco tienen mayores posibilidades de desarrollar infecciones de heridas, problemas de cicatrización y la necesidad de reingreso al hospital después de Su cirugía de reemplazo articular.

Algunos cirujanos están comenzando a evaluar la nicotina en los pacientes para ayudar a asegurar que sus pacientes tengan los mejores resultados quirúrgicos posibles. Es bien sabido que dejar de fumar antes de la cirugía puede mejorar el resultado de un individuo al reemplazar las articulaciones. La cantidad exacta de tiempo para estar fuera de los productos de nicotina no se conoce exactamente, pero la mayoría de los cirujanos están de acuerdo en que si alguien puede dejar de fumar por un mínimo de seis semanas, si no más, antes de someterse a una cirugía, es probable que reduzcan significativamente el riesgo de complicaciones estar más cerca de la de un no fumador.3

Evite el alcohol

Se sabe que el consumo de alcohol es un riesgo para las personas que se someten a procedimientos quirúrgicos. Específicamente, las personas que beben alcohol regularmente pueden desarrollar complicaciones postquirúrgicas si su equipo de atención médica no conoce su consumo de alcohol. Si bien algunos estudios han demostrado que es poco probable que las personas que beben alcohol con poca frecuencia o con moderación tengan un mayor riesgo relacionado con la cirugía de reemplazo articular, existen riesgos que pueden ocurrir cuando las personas que beben alcohol con mayor frecuencia o más sustancialmente se someten a un procedimiento quirúrgico mayor.

Es importante abstenerse del consumo regular de alcohol antes de la cirugía, pero igualmente importante es informar a su equipo de atención médica sobre la cantidad de alcohol que consume regularmente. Es mucho mejor informar a su médico y al equipo de enfermería antes de la cirugía acerca de su consumo de alcohol. Si es posible, limitar el consumo de alcohol antes de la cirugía electiva puede ayudar a prevenir complicaciones. La complicación más común de las personas que consumen mayores cantidades de alcohol es una hospitalización prolongada.

Es bien sabido que las personas a menudo subestiman la cantidad de alcohol que consumen. Si no está seguro de cuánto bebe, simplemente mantenga un registro diario. Esto es para su beneficio! Simplemente escriba cuántas bebidas consume por día durante una semana. Dar esta información a su proveedor de atención médica puede ayudarlo a controlar y prevenir complicaciones cuando se someta a una cirugía.4

Abordar la anemia


Alguien que tiene anemia tiene un recuento bajo de glóbulos rojos. Esto significa que carecen de la cantidad de células transportadoras de oxígeno en su torrente sanguíneo, lo que puede causar problemas relacionados con la curación, y aumenta la posibilidad de que alguien necesite una transfusión de sangre después de un reemplazo de articulación.

Hay varias razones por las que alguien podría ser anémico. Algunas de las posibles razones incluyen:

  • Deficiencia de hierro
  • Disfunción renal
  • Condiciones inflamatorias

El tratamiento para diferentes tipos de anemia variará. La anemia por deficiencia de hierro directa a menudo se trata con suplementos nutricionales, mientras que otros tipos de anemia pueden requerir medicamentos u otras intervenciones.

En la mayoría de los casos, la anemia postoperatoria se puede prevenir si se aborda un recuento sanguíneo bajo antes de la cirugía. Desafortunadamente, esto a menudo se descuida, y cuando alguien se va a la cirugía, comienza con un recuento sanguíneo bajo. Hable con su médico de atención primaria acerca de su recuento de glóbulos rojos, y si hay o no pasos que debe seguir para tratar la anemia.5

Mantener la salud mental


A menudo descuidada, la salud mental juega un papel importante en la probabilidad de un resultado exitoso después de la cirugía de reemplazo articular. Las personas que tienen depresión clínica son más propensas a desarrollar complicaciones, están menos satisfechas con los resultados de la cirugía y tienen una mayor probabilidad de necesitar una revisión de reemplazo articular.

Es importante identificar a las personas que tienen depresión clínica antes de someterse a una cirugía de reemplazo articular. Estos individuos tienden a luchar, especialmente en el período postoperatorio temprano. La depresión no solo aumenta el nivel de dolor experimentado, sino que también puede aumentar la probabilidad de complicaciones y la posibilidad de necesitar procedimientos quirúrgicos adicionales. Por último, las personas que tienen puntuaciones de salud mental deficientes basadas en evaluaciones estandarizadas tienden a tener resultados menos satisfactorios después de la cirugía.

Tratar de separar la interacción entre el dolor en las articulaciones y la salud mental es un desafío, pero con el uso de datos estandarizados informados por los pacientes, los cirujanos predicen qué personas pueden tener dificultades con la recuperación después de la cirugía de reemplazo articular. Estas personas pueden ser tratadas específicamente por profesionales de la salud mental antes de someterse a una cirugía para tratar su salud mental en un esfuerzo por optimizar sus resultados de la cirugía de reemplazo articular.