Cómo se utiliza el Mini-Cog para detectar la enfermedad de Alzheimer y la demencia

El Mini-Cog es una prueba de detección rápida para la enfermedad de Alzheimer que toma solo unos tres minutos para administrarse. A diferencia de otras pruebas populares de Alzheimer que miden varios aspectos de la cognición, como el MMSE  y el MoCA , el Mini-Cog mide solo dos: memoria a corto plazo y sorteo de reloj (donde una persona dibuja números y armas apuntando a un momento específico en un reloj de papel). A pesar de eso, el Mini-Cog es extremadamente preciso para predecir si una persona tiene demencia . Sin embargo, como prueba de detección, no debe sustituir un diagnóstico completo .

El Mini-Cog fue desarrollado por el Dr. Soo Borson, un médico que se especializa en trastornos de la memoria.

Administración

La administración del Mini-Cog es muy simple. Primero, se le pide a la persona que repita tres palabras no relacionadas, lo que prueba la memoria inmediata. Luego, se le pide que haga la prueba de dibujo del reloj. La prueba de dibujo del reloj evalúa múltiples factores, pero su capacidad para detectar  el funcionamiento ejecutivo  es especialmente útil para identificar la demencia. Finalmente, se le pide a la persona que recuerde las tres palabras, probando su memoria después de la tarea de distracción de dibujar el reloj.

Tanteo

La puntuación del Mini-Cog también es simple. Se considera que una persona tiene demencia si no recuerda ninguna de las tres palabras, o si recuerda una o dos de las tres palabras y dibuja un reloj anormal. De manera similar, a una persona se le califica como poco probable que tenga demencia si recuerdan las tres palabras o si recuerdan una o dos de las tres palabras pero dibujan un reloj normal.

Las instrucciones oficiales de puntuación numérica son las siguientes:

  • Se otorga un punto por cada una de las tres palabras que se recuerdan correctamente después de realizar la prueba de dibujo del reloj.
  • Un reloj correctamente dibujado vale dos puntos.

De un total de cinco puntos, una puntuación de cero, uno o dos indica una preocupación en el funcionamiento cognitivo. Algunas investigaciones indican que esta prueba podría pasar por alto a algunas personas con deterioro cognitivo. Si los administradores de la prueba desean aumentar la sensibilidad de la prueba para detectar la demencia, se recomienda que el límite se incremente para incluir una puntuación de tres, lo que también es potencialmente indicativo de una preocupación.

Utilidad

A diferencia del MMSE, el valor de diagnóstico del Mini-Cog no está influenciado por el nivel de educación o las habilidades lingüísticas. La sensibilidad y especificidad del Mini-Cog, propiedades clave de cada prueba de detección, son excelentes. La sensibilidad se refiere a la precisión de la prueba en la identificación de individuos con la enfermedad (es decir, personas con prueba de Alzheimer como positiva). La especificidad se refiere a la efectividad de la prueba para identificar a las personas que no tienen la enfermedad (es decir, las personas sin la prueba de la enfermedad son negativas).

El Mini-Cog también ha demostrado ser útil para predecir e identificar a las personas con delirio , una condición aguda de mayor confusión. El delirio a menudo se desarrolla después de la anestesia para cirugía o con una infección como una infección del tracto urinario .

Ventajas y desventajas generales

Las ventajas de Mini-Cog son muchas: es rápido, simple y superior incluso al MMSE para predecir la demencia. También se ha demostrado que es eficaz para identificar un deterioro cognitivo leve , una condición que a veces, pero no siempre, progresa a la enfermedad de Alzheimer.

También hay diferentes versiones de Mini-Cog que le permiten elegir entre varios conjuntos de tres palabras para probar la recuperación. Esto puede evitar que las pruebas repetidas se vean afectadas por la administración previa de la prueba.

A diferencia del MMSE, que implica una tarifa cada vez que se usa la prueba, el Mini-Cog es una prueba gratuita que se puede usar sin permiso para la prueba de personas.

Una desventaja es que la puntuación de la prueba de dibujo del reloj es vulnerable a diferentes interpretaciones. Además, el Mini-Cog no se puede usar con personas que tienen impedimentos visuales o dificultad para sostener o usar el lápiz o la pluma.

Finalmente, si bien el Mini-Cog es bastante eficaz para identificar la demencia, no proporciona una forma de medir la progresión o el grado de demencia.

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I am Dr. Christopher Loynes and I specialize in Bone Marrow Transplantation, Hematologic Neoplasms, and Leukemia. I graduated from the American University of Beirut, Beirut. I work at New York Bone Marrow Transplantation
Hospital and Hematologic Neoplasms. I am also the Faculty of Medicine at the American University of New York.