Morfina: formas, uso, efectos secundarios y cómo se administra

Muchas personas se preguntan acerca de los usos, formas y efectos secundarios de la morfina, y de todos los medicamentos utilizados para tratar el dolor, el sulfato de morfina es quizás el más incomprendido y el más temido. Comúnmente utilizado en cuidados paliativos configuración y cuidados paliativos para el tratamiento de personas que se acercan al final de sus vidas, diferentes preocupaciones surgen a menudo que cuando la morfina se utiliza para la cirugía o en entornos no paliativos. Este artículo explora cómo y por qué usar morfina líquida (así como otras formas) al final de la vida, y los posibles efectos secundarios que puede esperar.

La morfina líquida a menudo se proporciona en un kit de hospicio para que la familia o los amigos puedan tratar a sus seres queridos que están muriendo. Es importante tener en cuenta que siempre puede comunicarse con la enfermera o el médico de su hospicio si tiene preguntas sobre el uso de la morfina.

Usos

La morfina se puede usar para más de un síntoma cerca del final de la vida.

Dolor

En los entornos de cuidados paliativos y de cuidados paliativos, la morfina a menudo se considera el “estándar de oro” de los analgésicos porque, por lo general, trata el dolor con eficacia y, por lo general, es bien tolerado. Además, la morfina está disponible en la mayoría de las áreas y generalmente es rentable.¿Es doloroso morir?

Falta de aliento

La morfina también es efectiva en el tratamiento de la disnea , o dificultad respiratoria, un síntoma experimentado por más de la mitad de las personas al final de la vida y, a veces, más dolorosa que el dolor físico. La morfina puede reducir la ansiedad asociada con la falta de aliento, pero en realidad mejora la respiración al dilatar los vasos sanguíneos en los pulmones y profundizar la respiración. Otros medicamentos en el kit de hospicio pueden reducir la ansiedad, pero en realidad pueden empeorar la disnea.

Efectos secundarios

La morfina generalmente se tolera bien, pero también puede causar algunos efectos secundarios molestos e incluso graves.

Efectos secundarios comunes

Los efectos secundarios relativamente comunes pero no usualmente emergentes incluyen:

  • Estreñimiento
  • Diarrea
  • Mareo
  • Somnolencia
  • Sentirse mareado
  • Malestar estomacal
  • Vómito

Si su ser querido experimenta alguno de estos síntomas, es importante que hable con su médico o enfermera de hospicio. Muchas veces, estos efectos secundarios pueden controlarse o aliviarse con otros tratamientos, por lo que su ser querido puede continuar obteniendo el beneficio del medicamento para aliviar el dolor. Los ejemplos incluyen el uso de un medicamento contra las náuseas para las náuseas y vómitos, o un ablandador de heces con o sin un laxante para el estreñimiento.

Efectos secundarios graves

Todos los efectos secundarios graves del uso de morfina se deben informar a su médico de inmediato y pueden incluir:

  • Respiración lenta, superficial o irregular.
  • Color azul o morado a la piel.
  • Latido del corazón rápido o lento
  • Convulsiones
  • Alucinaciones (ver cosas o escuchar voces que no existen)
  • Visión borrosa
  • Desmayo
  • Urticaria
  • Erupción
  • Comezón
  • Opresión en la garganta
  • Dificultad para tragar
  • Hinchazón de los brazos, manos, pies, tobillos o piernas

Es importante tener en cuenta que muchas personas parecen alucinar al final de la vida, ya sea que estén recibiendo morfina o no.

Formas y Administración

La morfina se presenta en varias formas, incluida la forma líquida o en tabletas, lo que la convierte en el fármaco de elección para aliviar el dolor en muchas situaciones al final de la vida. Las formas de morfina pueden incluir:

Soluciones de morfina oral

Las soluciones orales (líquidas) de morfina se usan comúnmente en los cuidados paliativos y en los centros de cuidados paliativos, y con frecuencia se incluyen en el “kit de cuidados paliativos” que se proporciona a los seres queridos para administrarlo cuando sea necesario.

Ventajas

La morfina líquida es relativamente fácil de administrar y se puede concentrar para administrar dosis más grandes del medicamento utilizando cantidades más pequeñas de líquido. Además, algunas personas no pueden tragar las pastillas debido a su enfermedad, debido a un nivel de concienciadisminuido o debido a los efectos secundarios de la sedación de la morfina. En estas situaciones, las personas generalmente pueden tolerar la menor cantidad de líquido necesario para aliviar su dolor y / o hacer que se sientan cómodos.

Tiempo de inicio y cuánto tiempo dura

Una solución de morfina oral / líquida generalmente comienza a funcionar rápidamente, generalmente en 15 minutos, y dura aproximadamente 4 horas, aunque algunas personas pueden encontrar que requieren morfina con más frecuencia.

La morfina tiene un sabor amargo, que es más notable en forma líquida en contraste con la forma de píldora. Debido a que el líquido concentrado generalmente se administra en pequeñas cantidades, se recomienda que la morfina no se mezcle con otros líquidos. La mayoría de las personas toleran recibir el medicamento solo o “persiguiéndolo” con un trago de su elección.

Metodo de ADMINISTRACION

La solución de morfina oral se debe administrar solo con una cuchara dosificadora o gotero provisto por la farmacia.

Debido a que está altamente concentrado, es importante obtener la dosis lo más precisa posible.

Si no está seguro de cuál es la dosis correcta, pídale a su enfermera u otro proveedor de atención médica que se lo demuestre. Algunas enfermeras de cuidados paliativos llevan consigo una “botella de muestra” de morfina (sin el medicamento) que les permite demostrar cómo extraer la dosis correcta y usar el gotero. Si tiene alguna pregunta, pídale a la enfermera de su hospicio que le muestre cómo se hace.

Tableta o cápsula de morfina

Las tabletas de morfina vienen en formas de liberación rápida y extendida.

Tabletas de liberación rápida

Las tabletas de liberación rápida funcionan de manera similar a una solución de morfina oral / líquida, ya que tienen un inicio de acción relativamente rápido pero duran solo unas cuatro horas. Las tabletas de liberación rápida se pueden triturar y mezclar con compota de manzana o pudín para las personas que tienen dificultad para tragar las tabletas. También pueden triturarse y administrarse a través de un tubo nasogástrico (NG) .

Tabletas de liberación prolongada

Las tabletas de liberación prolongada (ER o XR) se pueden tomar cada 12 horas, o incluso una vez al día. La morfina de liberación prolongada solo se usa en personas que experimentan dolor moderado a intenso continuo. Siempre debe consultar con su proveedor de atención médica o farmacéutico antes de triturar una tableta de ER o abrir una cápsula de ER.

Una palabra de precaución con la morfina de liberación prolongada

Con algunas formulaciones de liberación prolongada, la cápsula funciona como una forma de liberar lentamente el medicamento para que se absorba con el tiempo, y el aplastamiento de la tableta podría resultar en una dosis demasiado alta y tóxica.

Otros métodos de entrega

Además de las formas líquidas y sólidas, la morfina también se puede administrar como una inyección en un músculo (inyección intramuscular), como una inyección en el tejido graso justo debajo de la piel (inyección subcutánea), o mediante una infusión intravenosa (IV). Si bien estos métodos de entrega no suelen ser la primera opción en cuidados paliativos o en centros de cuidados paliativos, la morfina administrada en estas formas alternativas puede ser un alivio efectivo del dolor.

La morfina también puede administrarse como un supositorio (insertado en el recto) para las personas que necesitan una dosis de acción más prolongada pero que no pueden tragar la morfina en forma líquida o en tabletas. Si esta es la forma de entrega que recomienda su proveedor de atención médica, pídale a su médico o enfermera que demuestre cómo administrar el supositorio.

Una palabra de Disciplied

Si tiene inquietudes sobre el uso de la morfina para el dolor o la falta de aliento (disnea), es importante que hable con su médico o enfermería de hospicio. Cada persona es diferente, y su equipo de cuidados paliativos puede ayudarlo a encontrar la mejor forma y método de entrega para controlar los síntomas de su ser querido. Cuidar a un ser querido al final de la vida puede ser desafiante, pero es una de las cosas más amorosas y gratificantes que una persona puede hacer.Cómo cuidar a un ser querido moribundo