Una descripción general de la necrosis grasa de mama

Esta condición inofensiva se produce cuando se daña el tejido graso de la mama

Los senos están compuestos principalmente de tejido graso, y si ese tejido está dañado por una lesión, cirugía o radioterapia, se puede formar un bulto. Esto se llama necrosis grasa . La condición puede ser aterradora porque el bulto puede sentirse como un cáncer de mama y parecerse a un tumor en una mamografía. Pero la necrosis grasa es una condición benigna (no cancerosa) . Aunque a veces la gente piensa que puede “convertirse” en cáncer, no hay evidencia de que sea así.

Estas llamadas ‘ pseudolumps ‘ pueden ocurrir a cualquier edad y aparecer en cualquier parte del seno, pero son más comunes en mujeres obesas o que tienen senos muy grandes.

Necrosis es un término médico usado para describir tejido dañado o muerto.

Los síntomas

La necrosis grasa se desarrolla cuando el cuerpo reemplaza las células dañadas con tejido cicatricial firme. Cómo se experimenta esto varía.

  • Siente al tacto: puede sentirse como un bulto duro y redondo, o como una sección de piel gruesa. A veces, las células de grasa no se convierten en tejido cicatricial, sino que mueren y liberan su contenido. Esto forma una colección de líquido aceitoso en forma de saco llamada quiste de aceite , que puede sentirse como un bulto liso y blando (similar a una uva pequeña).
  • Dolor: por lo general es indoloro, pero su seno puede sentirse sensible o doloroso en el área que rodea la necrosis.
  • Apariencia: la piel alrededor del bulto puede verse roja y magullada. Es posible que vea algo de drenaje del pezón que está más cerca de la región magullada. A veces, su pezón puede jalarse un poco hacia adentro, o la piel de su seno puede sobresalir por encima del bulto de necrosis grasa.

Un estudio sobre necrosis grasa descubrió que el 97 por ciento de los bultos se podían sentir y dos tercios eran indoloros. Otras características de la necrosis grasa incluyen:

  • Los bultos a menudo son periareolar (alrededor del pezón) y superficiales (se sienten justo debajo de la piel).
  • Moretones o ternura se observó el 24 por ciento del tiempo.
  • La atadura de la piel o hoyuelos se observó en el 14 por ciento de los casos.
  • La retracción del pezón estuvo presente en el 9 por ciento de los casos.

Después de que aparezca el área de la necrosis grasa del seno, puede aumentar de tamaño, disminuir de tamaño o permanecer igual. Puede persistir durante años o puede resolverse, dejando atrás fibrosis y calcificaciones que se pueden observar en una mamografía.

Causas

Hay algunas causas de necrosis grasa. Dada la agresividad de algunos tratamientos para el cáncer de mama, tal vez no sea sorprendente que dos estén en esta lista.

Lesión

El tejido adiposo graso puede incurrir en daños después de cualquier tipo de lesión mamaria traumática, por ejemplo, ser golpeado por una pelota o restringido por un cinturón de seguridad o bolsa de aire durante un accidente automovilístico. A veces, sin embargo, la necrosis grasa se desarrolla sin ningún trauma y muchas mujeres con ella no recuerdan ninguna lesión específica.

Tratamiento de radiación

El uso de radiación ionizante para tratar las células cancerosas a veces puede causar un área de necrosis grasa que puede confundirse con una recurrencia del cáncer de mama. Esto parece ser más común en mujeres que tienen radiación parcial acelerada, un tipo de radiación que se administra solo a la parte del seno que tiene cáncer, y los radiólogos buscan mejores formas de evaluar esto, incluido el uso de un sistema de clasificación. .

Cirugía de busto

Cualquier tipo de cirugía mamaria puede dañar el tejido graso, incluidas las biopsias (p. Ej., Biopsia con aguja o biopsia quirúrgica), reconstrucción, reducción y lipomodelismo (también conocido como transferencia de grasa), que es cuando se extrae grasa de otra parte del cuerpo. y se inyecta en el pecho.

La necrosis grasa es más común en las personas que se someten a una cirugía de cáncer de mama y también reciben quimioterapia adyuvante , que se administra para prevenir la recurrencia del tumor original. La afección es cada vez más preocupante con el injerto de grasa durante la reconstrucción, ya que puede ser difícil diferenciar la necrosis grasa de la recurrencia del cáncer de mama.

Diagnóstico

La necrosis grasa puede ser difícil de diagnosticar porque a menudo se ve y se siente como muchos otros tipos de bultos en los senos. Tanto durante un examen clínico de los senos como en una mamografía u otro estudio de imágenes, la masa puede parecer un tumor maligno de los senos: densa, con una forma irregular, un borde puntiagudo y una colección de microcalcificaciones .

La necrosis grasa en la mama puede parecer ser un lipoma o liposarcoma atípico, tipos de tumores que rara vez se encuentran en el tejido mamario. Si la grasa se ha convertido en líquido, puede parecer un quiste en una ecografía .

La necrosis grasa puede adquirir diferentes apariencias con el tiempo, por lo que las mamografías de seguimiento mostrarán un cambio en la masa.

Para diagnosticar la necrosis grasa, a  menudo se necesita una biopsia(extirpación total o parcial del bulto para observar el tejido bajo el microscopio para detectar signos de cáncer).

Los quistes de aceite generalmente se diagnostican con aspiración con aguja , un tipo de procedimiento de biopsia en el que se extrae una muestra del líquido de la masa a través de una aguja delgada y hueca y luego se examina microscópicamente.

Tratamiento

Según la Sociedad Americana del Cáncer , la necrosis grasa y los quistes del aceite por lo general no necesitan tratamiento. A veces, la necrosis grasa desaparece por sí sola, ya que el cuerpo la descompone con el tiempo.

Si recientemente ha tenido una lesión o cirugía en el seno y sospecha de una necrosis grasa, pruebe con compresas tibias y masajes suaves; con cuidado, el tejido puede sanar.

Cuando la necrosis grasa causa dolor, puede tomar Advil (ibuprofeno) o aspirina . Para el dolor severo, pídale a su médico que le recete medicamentos para el dolor.

Incluso si sus síntomas desaparecen, asegúrese de mencionarlos, y cualquier otro cambio en su seno, a su médico.

En los casos en los que la masa es grande y causa una gran incomodidad o molestia, se puede extraer con una aguja de núcleo asistida por vacío o con una lumpectomía . Si se realiza una aspiración con aguja para eliminar el líquido de un quiste de aceite, también puede servir como tratamiento. Los quistes de aceite también pueden ser removidos quirúrgicamente.

Prevención

Las condiciones benignas de los senos, como la necrosis grasa, suelen aparecer sin una explicación, por lo que realmente no se pueden prevenir ni evitar. Sin embargo, como el sobrepeso puede aumentar el riesgo de padecer la afección, perder peso puede reducir el riesgo de desarrollarlo.

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I am Dr. Christopher Loynes and I specialize in Bone Marrow Transplantation, Hematologic Neoplasms, and Leukemia. I graduated from the American University of Beirut, Beirut. I work at New York Bone Marrow Transplantation
Hospital and Hematologic Neoplasms. I am also the Faculty of Medicine at the American University of New York.