Síntomas, causas y tratamiento de la neuropatía genitofemoral

El dolor del nervio pélvico puede ser causado por daño o disfunción del nervio genitofemoral. Este tipo de dolor del nervio pélvico se denomina neuralgia genitofemoral o neuropatía genitofemoral.

Visión general

El dolor nervioso puede ser extremadamente incómodo y, a menudo, es difícil de describir para aquellos que no han experimentado el dolor. El dolor nervioso también se conoce como ” dolor neuropático “. El dolor neuropático puede ocurrir en cualquier lugar en el que se dañe un nervio. Con el nervio genitofemoral, este dolor se produce en la pelvis.

La neuralgia genitofemoral (dolor genitofemoral) suele estar presente durante algún tiempo antes de que se realice un diagnóstico, lo que aumenta la frustración que acompaña a este tipo de dolor. Los estudios han encontrado que la mayoría de las mujeres con dolor vulvar crónico de tipo neuropático permanecen sin diagnosticar incluso después de varias visitas al médico.

Para entender la neuropatía genitofemoral, es muy útil hablar sobre la anatomía del nervio.

El nervio genitofemoral primero sale de la columna vertebral y se abre paso a través del músculo psoas. El músculo psoas es el único músculo que une la columna vertebral a la pierna. Es un músculo grande que se une a la columna vertebral en un extremo (se une a la columna torácica inferior y la columna lumbar) y se une a la parte superior de la cadera en el otro lado. El cuerpo del músculo está presente en la pelvis y sirve como flexor de cadera (le ayuda a elevar la parte superior de su pierna hacia su abdomen).

Después de que el nervio viaja a través del músculo psoas, se divide en dos partes; el genital y el nervio femoral (lo hace justo por encima del ligamento inguinal en la pelvis). 

En las mujeres, la rama genital del nervio genitofemoral viaja y proporciona sensación a los labios mayores y al pubis (partes de la vagina). En los hombres, la rama genital proporciona sensación al escroto

La rama femoral del nervio genitofemoral es responsable de la sensación en la porción externa del muslo.

Causas

El daño o la compresión del nervio genitofemoral, así como las condiciones que dañan el revestimiento de los nervios en general (neuropatía periférica) pueden provocar dolor en el nervio genitofemoral. Algunas causas incluyen:

  • Cirugía abdominal o pélvica: el nervio genitofemoral se puede dañar durante ciertos tipos de cirugía. 
  • Traumatismo en el abdomen y / o pelvis.
  • Compresión del músculo psoas.
  • Daño al nervio genitofemoral cuando se diseccionan los ganglios linfáticos pélvicos (como ocurre con la cirugía de cáncer de ovario, útero, vejiga o próstata) o cuando se extrae una gran masa pélvica durante la cirugía pélvica.
  • Neuropatía periférica : las afecciones que causan daño nervioso generalizado (neuropatía periférica), como la diabetes, pueden provocar dolor genitofemoral en los nervios. Además de la diabetes, afecciones como la esclerosis múltiple, el abuso crónico de alcohol, algunas deficiencias de vitaminas, algunas enfermedades metabólicas y vasculares, y la quimioterapia contra el cáncer también pueden causar neuropatía.

Los síntomas

Como muchos tipos de dolor neuropático, la neuropatía genitofemoral a menudo se describe como aguda, punzante o punzante. Este tipo de dolor del nervio pélvico se puede sentir en el abdomen, la parte baja de la espalda o entre las piernas. Puede ir y venir, o puede ser más persistente. Algunas personas informan que sienten este tipo de dolor del nervio pélvico más cuando están acostados.

Tratamiento

El tratamiento para el dolor del nervio pélvico puede ser difícil y, a menudo, requiere probar varias modalidades diferentes para obtener el mejor alivio del dolor con la menor cantidad de efectos secundarios. Las opciones de tratamiento pueden incluir:

  • Medicamentos, como los anticonvulsivos.
  • Bloques nerviosos
  • Inyecciones de esteroides
  • Intervención quirúrgica: la cirugía a veces puede ser útil, pero a veces también puede provocar dolor

La mayoría de los casos de neuropatía genitofemoral se resuelven con bloqueos nerviosos y tiempo, aunque a veces el dolor puede persistir. El dolor persistente del nervio pélvico es uno de los muchos tipos de dolor pélvico crónico .

Para el dolor que persiste, otros tratamientos pueden incluir:

  • Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina-norepinefrina (ISNSN) como Cymbalta (duloxetina)
  • Anticonvulsivos tópicos (gabapentina)
  • Parches tópicos de lidocaína

Si experimenta síntomas de neuropatía genitofemoral, debe consultar a su médico de cabecera u obstetra / ginecólogo. Su médico puede referirlo al especialista apropiado para la evaluación y el tratamiento de esta condición incómoda. Hay más opciones no discutidas aquí, que pueden considerarse si su dolor se vuelve crónico, y trabajar con un especialista en dolor puede ser muy útil.

Albardilla

El dolor neuropático puede ser muy difícil de describir para las personas, e incluso más difícil de entender para los demás.

Si está lidiando con el dolor pélvico crónico, puede sentirse muy frustrado. El dolor no solo es a menudo crónico e implacable, sino que otros en medio de usted, incluso sus médicos, pueden no entender cuánto limita el dolor sus actividades diarias.

A algunas personas les resulta útil involucrarse en un grupo de apoyo o comunidad de apoyo. Afortunadamente, hay comunidades de apoyo en línea en las que puede comunicarse con otras personas que se enfrentan a la frustración y la incomodidad de la neuropatía genitofemoral. Algunas personas sienten enojo, no solo porque se quedan con el dolor, sino también por la causa del dolor, en primer lugar, por ejemplo, una cirugía pélvica o un accidente. Trabajar con un terapeuta puede ser muy útil, no porque el dolor esté en su cabeza (no lo está, está en un nervio), sino porque puede sentirse muy solo al sobrellevar el dolor. Un buen terapeuta también puede guiarlo en la búsqueda de otros métodos de tratamiento como la relajación, la respiración profunda o incluso la acupuntura, para ayudarlo a sobrellevar el dolor.