Niveles de cuidado de hospicio según lo definido por Medicare

Cuando un médico determina que lo más probable es que un paciente no tenga más de seis meses de vida, la persona o su familia pueden optar por dejar de tratar de curar la enfermedad y optar por recibir cuidados paliativos. El hospicio, también llamado “cuidado de la comodidad”, se enfoca en controlar el dolor y mantener al paciente cómodo para que pueda disfrutar de una buena calidad de vida por el resto del tiempo restante.

Medicare define cuatro niveles distintos de atención de hospicio . Este beneficio proporciona bienes y servicios para permitirle a usted y a su familia permanecer juntos en la comodidad de su hogar, a menos que necesite atención en un centro para pacientes hospitalizados, durante la duración de su enfermedad terminal.

El paciente aún es responsable de los montos deducibles y de coseguro por gastos incurridos debido a problemas de salud no relacionados con la enfermedad terminal.

Un paciente puede experimentar los cuatro niveles, tal vez en solo una semana o 10 días de servicios de hospicio. Otro paciente puede experimentar un nivel de atención a lo largo de la duración de su atención de hospicio. Cada nivel de atención satisface necesidades específicas, y cada paciente de hospicio es único.

Cada proveedor de cuidados paliativos certificado por Medicare debe proporcionar estos cuatro niveles de atención:

Nivel 1 – Atención domiciliaria de rutina

La atención domiciliaria de rutina es el nivel básico de atención bajo el beneficio de hospicio. Si un paciente reside en un asilo de ancianos, también puede llamarse atención de rutina en un asilo de ancianos e incluye:

  • Servicios de enfermería
  • Participación del médico
  • Servicios sociales
  • Servicios de asistencia sanitaria domiciliaria.
  • Servicios de consejería (pastoral, espiritual, de duelo, dietética, y otros)
  • Medicamentos
  • Equipo medico
  • Suministros médicos
  • Laboratorio y estudios de diagnóstico relacionados con el diagnóstico terminal.
  • Servicios de terapia

Nivel 2 – Cuidados domiciliarios continuos

Si recibe atención domiciliaria continua, una enfermera y / o un asistente de atención médica domiciliaria permanecerán en el entorno familiar del paciente durante ocho a 24 horas por día. La atención continua es un nivel de atención a corto plazo que se reevalúa cada 24 horas. Algunos ejemplos de síntomas que requieren atención continua serían:

  • Dolor no aliviado
  • Náuseas y vómitos severos.
  • Dificultad para respirar severa
  • Ansiedad o ataques de pánico.
  • Un desglose en el sistema de apoyo del cuidador primario

Nivel 3 – Atención general para pacientes hospitalizados

Algunos pacientes tienen síntomas a corto plazo tan severos que no pueden recibir un tratamiento adecuado en el hogar, o pueden sentirse más cómodos al recibir tratamiento en un centro para pacientes hospitalizados.

Los síntomas que requieren atención hospitalaria son los mismos que los que requieren atención continua, solo que el entorno de atención puede ser diferente. Con atención hospitalaria, las enfermeras están disponibles las 24 horas del día para administrar medicamentos, tratamientos y apoyo emocional para que el paciente se sienta más cómodo. Hay varios tipos de instalaciones que ofrecen servicios de hospicio para pacientes hospitalizados:

  • Una instalación independiente propiedad y operada por una compañía de hospicio
  • Una unidad de cuidados paliativos para pacientes hospitalizados dentro de un hospital.
  • Una unidad de cuidados paliativos en un centro de enfermería especializada (hogar de ancianos)

Nivel 4 – Cuidado de relevo

Los servicios de atención de relevo son más para la familia que para el paciente. Si el paciente no cumple con los criterios para calificar para la atención continua o hospitalaria, pero la familia está pasando por momentos difíciles, la atención de relevo puede ser una opción.

Si la familia de un paciente es la fuente principal de atención y no puede satisfacer las necesidades de su ser querido debido al estrés del cuidador u otras circunstancias atenuantes, un paciente puede ser admitido temporalmente en un entorno de paciente hospitalizado para brindar a la familia un descanso o descanso necesario. Hay un límite de cinco días para el cuidado de relevo. Una vez que el período expira, el paciente es dado de alta y regresa a casa.

Determinar el nivel de cuidado

Para calificar para el cuidado de hospicio, el médico del paciente, y con frecuencia también un médico de hospicio, debe determinar que el paciente tiene una enfermedad terminal, con una esperanza de vida de seis meses o menos; La decisión de tratar a alguien en un nivel más alto de atención recae en el médico de cuidados paliativos. Con cuatro niveles en su lugar, a ningún paciente terminal se le debe dejar sin la atención adecuada.

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I am Dr. Christopher Loynes and I specialize in Bone Marrow Transplantation, Hematologic Neoplasms, and Leukemia. I graduated from the American University of Beirut, Beirut. I work at New York Bone Marrow Transplantation
Hospital and Hematologic Neoplasms. I am also the Faculty of Medicine at the American University of New York.