¿Los AINE son seguros para las personas con EII?

Consulte con un gastroenterólogo antes de tomar un analgésico

Busque en casi cualquier botiquín y es probable que encuentre un AINE(medicamento antiinflamatorio no esteroideo). Los AINE, que se usan para tratar el dolor y la inflamación, son tan comunes que a menudo tienen su propio pasillo en las farmacias. De hecho, se debe tener cuidado para asegurar que las personas no tomen demasiados AINE, especialmente porque puede ser fácil usar más de uno de estos medicamentos de venta libre para tratar el dolor y la fiebre de la gripe u otros medicamentos comunes. enfermedades Otros usos de los AINE incluyen el tratamiento de dolores de cabeza, dolores musculares, calambres menstruales y alivio de dolores y dolores diarios.

Las personas con enfermedad inflamatoria intestinal (EII) experimentan dolores y molestias como cualquier otra persona. Muchos también experimentan dolor a diario debido a afecciones extraintestinales como la artritis o por los efectos secundarios de los medicamentos, como los dolores de cabeza. Sin embargo, algunos gastroenterólogos recomiendan que sus pacientes con EII se mantengan alejados de los AINE. La razón: los AINE pueden tener un efecto adverso en la enfermedad de Crohn y en la colitis ulcerosa .

Cómo funcionan los AINE

Los AINE funcionan al bloquear dos enzimas particulares en el cuerpo: la ciclooxigenasa-1 (COX-1) y la ciclooxigenasa-2 (COX-2) . La COX-1 juega un papel en el sistema digestivo y la COX-2 juega un papel en el proceso inflamatorio. La función de la COX-1 es regular sustancias llamadas prostaglandinas que protegen el revestimiento del estómago de los ácidos que ayudan a digerir los alimentos. Las prostaglandinas sintetizadas por COX-2 median el proceso inflamatorio y la respuesta al dolor.

Lo que esto significa es que, si bien los AINE amortiguan el ciclo de la inflamación y el dolor, también hacen que el sistema digestivo pierda algunas de sus sustancias protectoras normales. Esto podría crear problemas para las personas que ya tienen inflamación, o el potencial de inflamación, en su tracto digestivo.

AINE y úlceras

Incluso en personas sin EII, los AINE pueden contribuir a las úlceras tanto en el estómago como en la primera parte del intestino delgado (llamado duodeno). Los AINE pueden causar inflamación y empeorar el sangrado en el intestino delgado. A algunos especialistas digestivos les preocupa que los AINE puedan hacer que la EII salga de la remisión .

AINE y EII

La investigación sobre si los AINE contribuyen a los síntomas de la EII es conflictiva, lo que crea una controversia sobre su uso entre los gastroenterólogos. Para la clase de medicamentos llamados inhibidores de la COX-2, actualmente no hay mucha evidencia sobre sus efectos en las personas con EII. Algunas investigaciones muestran que los AINE pueden afectar solo a un cierto porcentaje de personas con EII, pero es imposible saber quiénes se verán afectados y quiénes no. Se ha especulado que el uso de un inhibidor de la COX-2, en lugar de un medicamento que es tanto un inhibidor de la COX-1 como el de la COX-2, podría usarse con precaución en aquellos pacientes con EII en remisión. 

Las personas con EII deben consultar con su gastroenterólogo antes de tomar AINE, incluso aquellos disponibles sin receta. También es extremadamente importante que todos los miembros del equipo de atención médica de un paciente estén al tanto del efecto que los AINE pueden tener en su EII.

Lo que pueden hacer los que viven con IBD

Las personas que tienen EII que buscan un alivio del dolor de venta libre pueden considerar el acetaminofeno. El acetaminofeno, que se vende bajo muchas marcas, incluido Tylenol , no es un AINE y puede ser una mejor opción para las personas con EII que necesitan un analgésico. Cómo funciona el paracetamol para bloquear el dolor no se comprende completamente, pero se piensa que implica detener la creación de prostaglandinas.

Las personas con IBD siempre deben cuestionar la adición de una nueva receta de medicamentos, especialmente las que se usan para controlar el dolor. No todos los profesionales de la salud son conscientes de la posible conexión entre los analgésicos y la EII. Cuando las personas con IBD van a someterse a una cirugía o procedimientos no relacionados con el tracto digestivo, es importante recurrir a un gastroenterólogo para una discusión sobre el alivio del dolor para asegurarse de que se tenga en cuenta la información más reciente sobre los AINE y cómo se aplican a la IBD. .

A continuación se muestra una tabla de AINE disponibles con receta o sin receta. Esta no es de ninguna manera una lista exhaustiva, por lo que debe consultar a un farmacéutico o médico si tiene inquietudes sobre medicamentos específicos.

Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE)

Nombre de la marca Nombre generico
Advil, Excedrin IB, Genpril, Haltran, Ibuprin, Ibuprohm, Ibu-Tab, Midrin 200, Medipren, Midol IB, Motrin, Nuprin, Pamprin-IB, Rufen, Trendar Ibuprofeno
Aleve, Anaprox, Naprosyn Naproxeno sódico
Amigesic, Anaflex 750, Marthritic, Mono-Gesic, Salflex, Salsitab, Disalcid Salsalato
Anacin, Bayer, Bufferin, Ecotrin Salicilato de colina
Ansaid, Froben Flurbiprofeno Oral
Apo-Keto, Orudis, Oruvail, Rhodes Ketoprofeno
Apo-Sulin, Clinoril, Nuevo-Sundac Sulindac
Aspergum, Bayer genuino, niños Bayer, Bufferin, Easprin, Ecotrin, Empirina, Genprin, Halfprin, Magnaprin, ZORprin Aspirina
Butazolidina Fenilbutazona
Cataflam, Voltaren Diclofenaco sistémico
DayPro Oxaprozin
Dolobid Diflunisal
Feldene, Nuevo-Pirocam, Nu-Pirox Piroxicam
Indocin SR, Indocid, Novo-Methacin Indometacina
Lodine Etodolaco
Meclomas Meclofenamato de Sodio
Mobic Meloxicam
Nalfon Fenoprofeno Calcio
Ponstan, Ponstel Ácido meclofenámico
Relafen Nabumetona
Tolectina Tolmetin Sodio
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I am Dr. Christopher Loynes and I specialize in Bone Marrow Transplantation, Hematologic Neoplasms, and Leukemia. I graduated from the American University of Beirut, Beirut. I work at New York Bone Marrow Transplantation
Hospital and Hematologic Neoplasms. I am also the Faculty of Medicine at the American University of New York.