Una descripción general de la dieta y nutrición de la EII

Pregunte a 10 personas con enfermedad inflamatoria intestinal (EII) sobre su dieta y obtendrá 10 respuestas diferentes sobre cómo ciertos alimentos afectan su condición. No existe un enfoque recomendado para la dieta y la nutrición para la EII porque, al igual que con muchos relacionados con este trastorno gastrointestinal (que abarca la enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa), no hay muchos datos relacionados.

Sin embargo, hay algunas pautas que las personas con EII pueden usar para encontrar el camino hacia una dieta saludable que alimente su cuerpo y ayude a controlar sus síntomas .

Cómo la dieta afecta la EII

La dieta no es una causa de EII ni una cura para ella . Sin embargo, es vital para los pacientes con EII alimentar sus cuerpos con alimentos nutritivos. Durante un brote , es especialmente importante centrarse en la nutrición para ayudar mejor al cuerpo a sobrellevar la inflamación.

Muchas personas con EII restringen los alimentos durante un brote para reducir los síntomas como el dolor y la diarrea. Pero las dietas restrictivas pueden conducir a deficiencias de vitaminas y también afectar su calidad de vida. Con la EII, ya tiene inflamación en el intestino delgado y grueso que puede inhibir la absorción de vitaminas y minerales. Además, algunos medicamentos de tratamiento también pueden inhibir la absorción. Esto hace que volver a una dieta regular sea especialmente importante.

La falta de apetito es común en personas con EII, especialmente durante un brote. Esto puede hacer que mantener un peso saludable sea aún más difícil; Es común que las personas con EII tengan problemas para aumentar de peso. Comer alimentos ricos en nutrientes, comidas pequeñas más frecuentes y ser creativo con los alimentos, como probar alimentos a diferentes temperaturas, son estrategias que pueden ayudar.

Algunos alimentos pueden ser desencadenantes para usted (como la leche si tiene intolerancia a la lactosa), mientras que otros (como el alcohol, los alimentos grasos, los alimentos con gas y las bebidas gaseosas) a menudo exacerban los problemas intestinales. Es posible que no causen el brote, pero pueden hacerlo aún más desagradable.

Mantenga una comunicación clara con su médico sobre sus observaciones sobre cómo la dieta afecta sus síntomas. A cambio, escuche los consejos y pautas dados. Solo la mitad de los pacientes dicen que han seguido los consejos de los médicos sobre la dieta.

Pautas generales de dieta

Las personas con EII necesitan una dieta saludable que alimente el cuerpo. Cada persona con EII encontrará su propia dieta personal que funcione para ellos. Es una buena idea encontrar algunas recetas que contengan alimentos que sean sabrosos y bien tolerados y aprender a cocinarlos. Esto ayudará a evitar las comidas rápidas o las comidas rápidas cuando se enfrente a la fatiga u otros síntomas de un brote.

Existen algunas pautas generales que ayudan a comprender cómo comer para la EII:

  • Bebidas alcohólicas. Beber es otra área que es diferente para cada persona con EII. Algunos pueden encontrar que la cerveza puede provocar gases e hinchazón. Ciertos medicamentos utilizados para tratar la EII o las complicaciones de la EII pueden interactuar con el alcohol, por lo que es mejor consultar con un médico o farmacéutico antes de beber. El alcohol tiene un efecto en el sistema digestivo, especialmente en el hígado, y estos aspectos deben considerarse y discutirse con la ayuda de un proveedor de atención médica.
  • Bebidas con gas. La carbonatación adicional puede provocar hinchazón y gases , que no se desean, especialmente durante un brote.
  • Comida frita. Los alimentos fritos a menudo son ricos en grasas y calorías vacías, y pueden provocar diarrea en algunas personas.
  • Alimentos ricos en fibra. La fibra es una parte importante de una dieta equilibrada, pero los alimentos con alto contenido de fibra, como nueces, maíz, semillas y palomitas de maíz, pueden necesitar restricciones. Esto es especialmente cierto después de la cirugía abdominal ( ostomía o cirugía de bolsa en J ) y para cualquier persona que tenga una estenosis .
  • Lactosa. La intolerancia a la lactosa es común. Eliminar los productos lácteos ayudará a evitar cualquier síntoma causado por el azúcar de la leche.

Opciones de dieta para la EII

No se ha demostrado que ninguna dieta ayude a las personas con EII. Algunas personas informan que cambiar su dieta ayuda a sus síntomas. Pero no se ha demostrado que ninguna dieta ayude a todas las personas con EII. Los estudios de dieta en sí mismos son difíciles de diseñar, ya que los sujetos de prueba pueden desviarse de las directrices y nublar los resultados.

Trabajar con un dietista registrado proporcionará la mejor oportunidad de éxito para encontrar una dieta que ayude con los síntomas y no restrinja las vitaminas y los nutrientes. Estas son algunas de las dietas de las que comúnmente se habla en relación con la EII:

Nutrición enteral exclusiva (EEN)

La única dieta que se ha estudiado lo suficiente como para que haya buena evidencia científica para usarla es EEN. Se ha demostrado que EEN ayuda en la enfermedad de Crohn en niños, pero hay menos pruebas de que funcione bien en adultos. Esta dieta es líquida y generalmente se administra a través de un tubo que baja por la nariz hasta el estómago, generalmente durante la noche. El punto clave de esta dieta no es solo que ayuda a mejorar los síntomas, sino que también puede ayudar a mejorar la inflamación en el intestino.

Dietas Liquidas

Por lo general, no se recomiendan las dietas líquidas , pero se pueden usar después de la cirugía o cuando hay una estenosis (una parte estrecha en el intestino). Esta dieta no debe seguirse por mucho tiempo porque limita la ingesta de nutrientes.

Dieta baja en fibra

Una dieta baja en fibra podría usarse durante algún tiempo después de la cirugía o durante un brote. Restringir la cantidad de fibra puede conducir a menos heces. También puede ayudar a reducir la hinchazón o el dolor, ya que hay menos alimentos no digeridos que se mueven a través de los intestinos. Esta dieta no debe seguirse a largo plazo y las personas con EII deben volver a una dieta más integral que incluya todo tipo de alimentos lo antes posible.

Dieta sin lactosa

Algunas personas con EII pueden encontrar que el azúcar de la leche ( lactosa ) causa hinchazón, diarrea o molestias. Los síntomas pueden variar de leves a severos. Eliminar todos los productos lácteos que contienen lactosa de la dieta es la mejor manera de evitar los síntomas.

Dieta específica de carbohidratos (SCD)

El SCD es una dieta que elimina granos, lactosa y azúcar de la dieta. El principal inconveniente de esta dieta es que a la mayoría de los pacientes les resulta restrictiva y difícil de seguir. No se ha estudiado ampliamente para su uso en personas con EII y, por lo tanto, se desconoce su efectividad. Sin embargo, no se cree que sea dañino.

Dieta baja en FODMAP

FODMAP es un acrónimo de oligosacáridos fermentables, disacáridos, monosacáridos y polioles. La premisa de esta dieta es restringir cualquier alimento que contenga FODMAP. La mayoría de las personas no saben instintivamente qué alimentos son ricos en FODMAP o bajos en FODMAP , por lo que es mejor probar esta dieta mientras trabajan en estrecha colaboración con un dietista que entienda la EII. Se han realizado algunos pequeños estudios sobre la dieta baja en FODMAP y la EII que han mostrado buenos resultados. Se necesitan ensayos clínicos antes de recomendar esta dieta para un grupo más amplio de pacientes con EII.

Dieta libre de gluten

Esta dieta elimina el gluten, una proteína que se encuentra en el trigo, la cebada y el centeno, de la dieta. Algunos pacientes con EII han dicho que eliminar el gluten de su dieta alivia sus síntomas; pero los investigadores aún no han determinado si también reduce la inflamación de la EII. Además, puede ser una buena idea hacerse la prueba de la enfermedad celíaca antes de comenzar una dieta libre de gluten .

Dieta que imita el ayuno

La dieta que simula el ayuno repite los ciclos de una dieta baja en calorías y basada en un plan. A Universidad del Sur de California estudio mostró estos ciclos de 4 días invertidos parcialmente las características de IBD en ratones. Llegaron a la conclusión de que el ayuno preparó el tejido intestinal para la mejora, que luego ocurre en la fase de realimentación. Los investigadores comparan el proceso con derribar y reconstruir una casa. La restricción calórica es el proceso de derribo, mientras que la realimentación es la fase de reconstrucción.

Identificando alimentos problemáticos

Averiguar qué alimentos pueden causar síntomas de diarrea o hinchazón puede llevar tiempo y organización. Mantener un diario de alimentosdetallado que incluya síntomas y reacciones a ciertos alimentos puede ayudar a encontrar casos problemáticos. La parte más importante de llevar un diario de alimentos es ser coherente e incluir tanta información como sea posible.

Probar una dieta de eliminación de alimentos es otra técnica que puede ayudar. Para utilizar este método, es importante obtener el asesoramiento de un profesional de la salud calificado, preferiblemente un dietista registrado, ya que dicha dieta puede llevar mucho tiempo y ser confusa.

La eliminación de alimentos solo debe hacerse a corto plazo hasta que se identifique cualquier posible intolerancia alimentaria . Si los alimentos o grupos de alimentos deben evitarse de manera continua, un dietista puede crear un plan que garantice una ingesta adecuada de vitaminas y minerales.

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I am Dr. Christopher Loynes and I specialize in Bone Marrow Transplantation, Hematologic Neoplasms, and Leukemia. I graduated from the American University of Beirut, Beirut. I work at New York Bone Marrow Transplantation
Hospital and Hematologic Neoplasms. I am also the Faculty of Medicine at the American University of New York.