Causas de Proptosis y Evaluación

Proptosis y ojos saltones

La proptosis, también conocida como exoftalmos, es una protuberancia de uno o ambos ojos. Mientras que algunas personas naturalmente tienen ojos que parecen hincharse debido a variaciones en nuestra anatomía, otras pueden desarrollar la condición. Si una persona desarrolla repentinamente proptosis, se considera grave. Los inicios repentinos de proptosis siempre deben ser evaluados por un oculista.

Los síntomas

El síntoma principal de la proptosis es una protuberancia anormal de los ojos. La proptosis puede ocasionar la salida de un ojo (unilateral) o ambos ojos (bilateral). En los ojos normales, la parte blanca del ojo entre la parte superior del iris (la parte coloreada del ojo) y el párpado superior no es visible. Otros síntomas que pueden acompañar a los ojos saltones incluyen los siguientes:

  • Dificultad para cerrar completamente los ojos durante el sueño.
  • Dificultad para cerrarlos completamente mientras parpadea.
  • Sequedad de la córnea
  • Incomodidad
  • Cicatrización
  • Dificultad para mover los ojos.

Causas

Una de las causas más comunes de los ojos saltones bilaterales (ambos ojos) es una afección de la tiroides denominada enfermedad de Graves . En la enfermedad de Graves, pueden aparecer hinchazón, fibrosis y cicatrices dentro de los músculos oculares que rodean al ojo. Esto aglomera la órbita ósea donde se encuentra el ojo, haciendo que los ojos se abulten hacia adelante.

Cuando una persona desarrolla una proptosis unilateral (un ojo), se recomiendan pruebas médicas rápidamente, ya que esto puede ser un signo de una afección médica grave. La proptosis unilateral puede resultar de una infección sinusal que se ha propagado a la órbita creando un absceso. La proptosis unilateral también puede ser causada por traumatismo, inflamación, malformaciones arteriovenosas, tumores orbitarios y cáncer. 

Diagnóstico

Cuando la proptosis es leve, un médico puede medir el grado de abultamiento con una regla o un exoftalmómetro. Si las mediciones están fuera de los rangos normales, se pueden recomendar más pruebas. Las pruebas pueden incluir una resonancia magnética, un análisis de sangre, una ecografía o incluso una biopsia. La órbita abultada puede elevar la presión detrás del ojo, la presión dentro del ojo puede aumentar. La presión dentro del ojo se conoce como presión intraocular. Cuando aumenta la presión intraocular, también aumenta el riesgo de desarrollar glaucoma .

Tratamiento

El tratamiento de la proptosis se centra en encontrar la causa subyacente. Debido a que es posible que los párpados no puedan cerrarse completamente durante el parpadeo o el sueño normales, la córnea puede secarse significativamente. Esta sequedad no solo es incómoda, sino que también puede producir cicatrices que pueden llevar a la pérdida permanente de la visión. Las lágrimas o geles artificiales deben insertarse varias veces al día para aliviar el malestar y proteger la córnea para que no se seque. Los parches también se pueden usar por la noche mientras duerme para mantener los ojos húmedos. En casos severos, el movimiento del ojo puede incluso verse afectado, causando visión doble . En el caso de la enfermedad de la tiroides, los medicamentos pueden ser todo lo que se necesita para reducir la proptosis. En casos extremos, la cirugía puede ser necesaria.

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I am Dr. Christopher Loynes and I specialize in Bone Marrow Transplantation, Hematologic Neoplasms, and Leukemia. I graduated from the American University of Beirut, Beirut. I work at New York Bone Marrow Transplantation
Hospital and Hematologic Neoplasms. I am also the Faculty of Medicine at the American University of New York.