¿Qué es la prueba Oncotype DX para el cáncer de mama en etapa temprana?

Esta valiosa prueba de diagnóstico puede ayudar a determinar su plan de tratamiento

La prueba Oncotype DX es una herramienta importante para los médicos, ya que diseñan tratamientos que no solo controlan el cáncer de mama, sino que también evitan que regrese. Es una prueba genómica que se usa para:

  • Averigüe cómo el riesgo de recurrencia de cáncer de mama positivo para receptores de estrógeno en etapa temprana
  • ¿Qué probabilidades hay de que se beneficie de la quimioterapia después de la cirugía para el cáncer de mama
  • Si tiene carcinoma ductal in situ (DCIS), si es probable que se beneficie de la radiación (aunque este uso aún no es parte de la atención estándar)

Propósito de la Prueba

Es probable que seas candidato para este examen si estás considerando la quimioterapia para el cáncer que es:

Esta prueba examina muestras de su tejido tumoral y califica la actividad de un conjunto específico de genes que pueden influir en el riesgo de recurrencia dentro de los 10 años de su diagnóstico original. Esta calificación se llama su puntuación de recurrencia.

El Oncotype DX analiza su sangre y tejido de varias maneras para determinar su diagnóstico único. Los resultados de estas pruebas afectan sus opciones de tratamiento. Las pruebas son para:

Todos estos resultados de las pruebas producen un diagnóstico , pero sin información genética, su riesgo de recurrencia es difícil de determinar. Agregar su información genética a todo esto a través de la prueba Oncotype DX brinda una imagen más clara de si necesita quimioterapia para evitar que el cáncer de seno regrese.

Los riesgos

Esta prueba se realiza en tejidos tumorales que ya se recolectaron durante la cirugía o la biopsia, por lo que no conlleva riesgos adicionales para usted.

Costo y seguro de salud

Medicare y varias compañías privadas de seguros de salud ayudarán a cubrir el costo de una prueba Oncotype DX para el cáncer de mama invasivo. Para DCIS, Medicare ha establecido la cobertura de Oncotype DX, pero es posible que otras compañías de seguros aún no lo cubran.

Consulte con su proveedor de seguros para averiguar si está cubierto para esta prueba y cuánto de la factura, si corresponde, puede ser responsable.

La prueba es analizada y proporcionada por Genomic Health . Si no tiene seguro o tiene un seguro insuficiente, puede comunicarse con la compañía para obtener ayuda financiera.

Interpretando Resultados

Puntuación de recurrencia: cáncer de mama invasivo

Su puntuación de recurrencia para el cáncer de mama invasivo se basa en la expresión genética de 21 genes, 16 de los cuales están relacionados con el cáncer y cinco de los cuales son de referencia.

Los genes se agrupan por función: proliferación, invasión, receptores hormonales (estrógeno y progesterona) y factores de crecimiento. Los resultados de las pruebas de cada persona serán únicos, pero se clasificarán en una de tres categorías:

  • Bajo riesgo (menores de 18 años)
  • Riesgo intermedio (18-30)
  • Alto riesgo (31 o más alto)

Si tiene un bajo riesgo de recurrencia, es posible que no necesite quimioterapia y que pueda ir directamente de la cirugía a la terapia hormonal. Si está en las categorías de riesgo intermedio a alto, los beneficios de la quimioterapia pueden considerarse mayores que el riesgo. También puede necesitar terapia hormonal para reducir aún más su riesgo de recurrencia.

Puntuación de recurrencia: CDIS

Para DCIS, el Oncotype DX analiza 12 genes. Los resultados son:

  • Bajo riesgo (menos de 39 años)
  • Riesgo intermedio (39-54)
  • Alto riesgo (55 o superior)

Cuanto más alta sea la puntuación de recurrencia, más probable es que los beneficios de la radiación superen los riesgos.

Sin embargo, la investigación sobre esta prueba para DCIS se encuentra en sus primeras etapas y esta prueba aún no forma parte de la atención estándar para esa condición.

Seguir

Una vez que conozca su puntuación de recurrencia, es hora de tomar decisiones de tratamiento con su médico y comenzar con el nuevo régimen de tratamiento.

Se deben considerar muchos otros factores, como la edad, el grado del tumor y el estado de los receptores hormonales, antes de decidir sobre un plan de tratamiento, pero las investigaciones han demostrado que los resultados de la prueba Oncotype DX son un predictor muy fuerte para la recurrencia.

Esta prueba no le dice a su médico qué tipo de medicamentos de quimioterapia debe usar, si necesita Herceptin o si necesitará radioterapia. Esas decisiones se basarán en los resultados de otras pruebas.

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I am Dr. Christopher Loynes and I specialize in Bone Marrow Transplantation, Hematologic Neoplasms, and Leukemia. I graduated from the American University of Beirut, Beirut. I work at New York Bone Marrow Transplantation
Hospital and Hematologic Neoplasms. I am also the Faculty of Medicine at the American University of New York.