Opciones de implantes mamarios para la reconstrucción después de la mastectomía

Se pueden considerar tipos salinos, de silicona y de investigación.

Si planea someterse a una mastectomía y proseguir con la reconstrucción utilizando implantes mamarios en lugar de la cirugía de colgajo de tejido ( TRAM , DIEP , latissimus dorsi ), tendrá tres opciones principales para elegir. La Administración de Drogas y Alimentos de EE. UU. (FDA) ha aprobado los implantes mamarios de solución salina, silicona y gel de silicona altamente “cohesivo” para este uso, y aunque estos implantes tienen similitudes, tendrá que sopesar las diferencias para decidir Cuál es el adecuado para usted.

Características comunes

Los implantes mamarios son sacos de silicona que se llenan con agua salada estéril (solución salina) o gel de silicona. Se colocan quirúrgicamente entre capas de músculo para crear un montículo de seno reconstruido. Los implantes tienen el tamaño adecuado para coincidir con su seno restante o para crear simetría (y su aspecto deseado) si se han eliminado ambos senos.

Algunos implantes tienen una cubierta de silicona suave, mientras que otros tienen una cubierta con textura. Los implantes de cubierta lisa pueden girar con el tiempo, mientras que las conchas texturadas tienen menos probabilidades de hacerlo.

Ningún implante mamario está garantizado para durar toda la vida. Cuando un implante gotea, se desplaza o no se ve bien, tendrá que reemplazarlo o retirarlo quirúrgicamente.

Después de recibir implantes, no tendrá la misma sensación que tuvo en sus senos naturales, y sus senos probablemente se moverán de manera diferente.

Diferentes formas y tamaños

Los implantes mamarios, como los senos naturales, vienen en diferentes formas y tamaños. Algunos implantes son redondos y otros tienen forma de lágrima. Los implantes también vienen en una variedad de perfiles, o tamaños de copa. Su cirujano plástico puede ayudarlo a decidir qué tamaño, tipo y estilo de implante mamario funcionará mejor para la reconstrucción mamaria y para la figura deseada. La mayoría de los cirujanos plásticos pueden mostrarle fotos “antes y después” de pacientes que han tenido una reconstrucción de implantes, para que sepa qué esperar.

Si no necesita recibir radiación o quimioterapia después de su mastectomía, puede recibir implantes de inmediato. Sin embargo, si necesita uno o ambos tratamientos, el médico le colocará un implante temporal llamado extensor. Un expansor estira la piel y los músculos para dejar espacio para un implante permanente, que puede ir en un par de meses más tarde.

Implantes salinos

Los tres tipos de implantes mamarios de solución salina son:

  • Un solo saco que está lleno de una cantidad predeterminada de solución salina durante la cirugía. Este tipo de implante no se puede expandir después de la cirugía.
  • Un único saco precargado que contiene solución salina. Del mismo modo, este tipo de implante no se puede expandir después de la cirugía.
  • Un solo saco que se llena con solución salina durante la cirugía. Este tipo de implante tiene una válvula que permite agregar más solución salina después de la cirugía.

Los riesgos de los implantes mamarios de solución salina incluyen:

  • Ruptura y fugas, a través de las cuales se desinfla el implante mamario.
  • Endurecimiento del área alrededor del implante ( contractura capsular )
  • Necesidad de remoción o reemplazo, requiriendo cirugía adicional.

Implantes de silicona

Los tres tipos de implantes mamarios de silicona son:

  • Un único saco precargado que contiene silicona. Esto no es expansible después de la cirugía.
  • Un saco de dos capas (un saco interno precargado con silicona y un saco externo que se llena con solución salina durante la cirugía). Estos también son incapaces de expandirse después de la cirugía.
  • Un saco de dos capas (un saco interno precargado con silicona y un saco externo que se llena con solución salina durante la cirugía). Estos pueden expandirse después de la cirugía agregando más solución salina a través de una válvula.

Los riesgos de los implantes mamarios de silicona incluyen:

  • Ruptura con una fuga, que permite que el gel de silicona se propague fuera de la cubierta.
  • Ruptura silenciosa, o fuga lenta, detectable solo con IRM
  • Necesidad de remoción o reemplazo, requiriendo cirugía adicional.

Implantes de oso gomoso

El tipo más reciente de implante se suele denominar implante de oso gomoso. Contiene un gel de silicona altamente cohesivo que es menos probable que se arrugue y se forme un hoyuelo. De hecho, incluso conservarán su forma si se rompe la cubierta exterior de silicona.

Todos los implantes de osos gomosos tienen forma de lágrima. Si desea implantes grandes sin el aspecto redondo no natural que algunos implantes dan a la parte superior del seno, este puede ser el tipo de implante adecuado para usted.

Además, los implantes de osos gomosos tienen menos probabilidades de romperse o gotear que los tipos de implantes más antiguos, y la contractura capsular es menos común. Sin embargo, el cirujano puede necesitar hacer una incisión más grande en comparación con los implantes de solución salina o de silicona estándar.