Un resumen de la osteoartritis

La osteoartritis es el tipo más común de artritis. Se desarrolla cuando el cartílago , el tejido flexible que permite que los huesos de una articulación se deslicen uno sobre otro, se rompe. La osteoartritis causa dolor, rigidez e hinchazón de las articulaciones afectadas. Si bien es más común entre los adultos mayores de 65 años, las personas de cualquier edad pueden desarrollarlo.

La osteoartritis a veces se conoce como artritis por desgaste y desgaste. Otros nombres incluyen enfermedad articular degenerativa, artritis degenerativa , DJD y osteoartrosis.

Los síntomas

La osteoartritis puede afectar las articulaciones de las manos  y los dedos, las caderas , las rodillas , los pies y la columna vertebral .

Los síntomas comunes incluyen:

  • Dolor en las articulaciones o sensibilidad
  • Rigidez
  • Rango de movimiento limitado
  • Hinchazón o agrandamiento de las articulaciones.
  • Crepitación (crepitación o molienda de las articulaciones)
  • Deformidad articular o desalineación.

Sobre la base de la evidencia de rayos X, las articulaciones interfalángicas distales y proximales de la mano son las más comúnmente afectadas por la osteoartritis, aunque pueden no estar asociadas con síntomas típicos. 

Las caderas y las rodillas son los siguientes sitios más comunes de artrosis y casi siempre son sintomáticos. Las primeras articulaciones metatarsianas falangeal y carpometacarpiana también son sitios comunes de osteoartritis observados en la radiografía.

Las articulaciones del hombro, codo, muñeca y metacarpofalángica son sitios raros de osteoartritis, a menos que estén relacionados con lesiones, traumatismos u ocupación.Comprender los síntomas de la osteoartritis

Causas

La osteoartritis se ha explicado durante mucho tiempo como el resultado de la descomposición del cartílago en una o más articulaciones.

El cartílago se compone de 65 por ciento a 80 por ciento de agua, colágeno (proteínas fibrosas), proteoglicanos (proteínas y azúcares que se entrelazan con el colágeno) y condrocitos (células que producen cartílago). Este tejido duro, pero resbaladizo, sirve de amortiguador entre los huesos de las articulaciones y permite el movimiento y la absorción de impactos.

Cuando se produce la pérdida de cartílago, las articulaciones pueden deteriorarse hasta el punto de frotar el hueso contra el hueso . Se pueden desarrollar cambios en las estructuras que rodean las articulaciones (músculos y tendones), acumulación de líquido y crecimiento excesivo de los huesos ( osteofitos o espolones óseos), lo que lleva a dolor crónico severo, pérdida de movilidad y discapacidad.

Si bien la explicación antes mencionada sobre el desgaste y la rotura (degeneración del cartílago) no es inexacta, es incompleta. Muchos otros factores juegan un papel en el desarrollo de la osteoartritis, y pueden ser genéticos, metabólicos, ambientales o traumáticos.

En una articulación afectada por osteoartritis, todos los tejidos de la articulación están afectados, no solo el cartílago.Causas del dolor de osteoartritis en una articulación

Factores de riesgo

La osteoartritis, uno de los más de 100 tipos de artritis y afecciones relacionadas , es el tipo más frecuente de artritis. En los Estados Unidos, alrededor de 27 millones de personas viven con la enfermedad. Hay ciertos factores que aumentan su riesgo de desarrollarlo.

  • Envejecimiento: la prevalencia de osteoartritis aumenta significativamente después de los 50 años en los hombres y después de los 40 años en las mujeres. Según el Colegio Americano de Reumatología , el 70 por ciento de las personas mayores de 70 años tienen pruebas de rayos X de osteoartritis .
  • Sexo femenino: la osteoartritis de mano y rodilla es más frecuente en mujeres que en hombres. La prevalencia de osteoartritis de cadera es esencialmente igual en hombres y mujeres.
  • Lesión en las articulaciones: después de producirse una lesión en la articulación, puede desarrollarse osteoartritis postraumática , generalmente dentro de los 10 años.
  • Actividad ocupacional: con ocupaciones que requieren una carga articularintensa (p. Ej., Levantamiento, rodillas, escalada), especialmente de naturaleza repetitiva, existe un mayor riesgo de desarrollar osteoartritis.
  • Sobrepeso u obesidad: el exceso de peso corporal agrega carga a las articulaciones que soportan peso. Curiosamente, el sobrepeso también aumenta el riesgo de osteoartritis de la mano, lo que sugiere una conexión metabólica.
  • Predisposición genética: los estudios han asociado ciertas variaciones genéticas con un mayor riesgo de desarrollar osteoartritis.

Para el 2030, aproximadamente el 20 por ciento de los estadounidenses tendrá más de 65 años y un alto riesgo de desarrollar osteoartritis.

Diagnóstico

El diagnóstico temprano y preciso de la osteoartritis es clave para obtener el tratamiento adecuado. Su médico debe determinar si tiene osteoartritis o uno de los muchos otros tipos de artritis.

Puede ser difícil determinar cuándo ocurre la aparición de osteoartritis y qué tejidos de las articulaciones se afectan de manera temprana a menos que haya un evento traumático que pueda identificarse, como un ligamento desgarrado.

Si bien los estudios de resonancia magnética (IRM) pueden detectar cambios estructurales tempranos compatibles con la osteoartritis, los rayos X convencionales se ordenan de forma rutinaria, al menos inicialmente. Pero, para cuando haya evidencia de osteoartritis en los rayos X, la enfermedad puede estar bastante avanzada.

Los rayos X revelan la pérdida de cartílago , estrechamiento del espacio articular , esclerosis subcondral , quistes subcondrales y osteofitos. Las imágenes de resonancia magnética pueden revelar cambios sutiles en el cartílago, sinovitis, lesiones de la médula ósea y cambios degenerativos en los tejidos blandos. 

A medida que avanza la osteoartritis, toda la articulación puede involucrarse y hacer que las partes componentes fallen.

El pronóstico para alguien con osteoartritis es difícil de predecir. No todas las personas con la enfermedad progresan al mismo ritmo, responden a una modalidad de tratamiento en particular de la misma manera, o desarrollan síntomas severos si se encuentran en etapas tempranas o leves.¿Cómo se diagnostica la osteoartritis?

Tratamiento

Hay muchas opciones para tratar la osteoartritis. Su médico trabajará con usted para desarrollar un plan de tratamiento adecuado para usted.

El tratamiento para la osteoartritis puede incluir:

Los cambios en el estilo de vida también son importantes para ayudar a mejorar la osteoartritis. Pueden incluir:

Tratamientos para la osteoartritis

Albardilla

Un diagnóstico de osteoartritis puede ser desconcertante, pero hay pasos que puede tomar para sentirse mejor, tanto física como mentalmente. Siga su plan de tratamiento y reevalúe regularmente para asegurarse de que funcione para usted.

El ejercicio suave puede ayudar a fortalecer y mejorar su rango de movimiento. También te ayuda a mantener un peso saludable. Pero también descansa cuando lo necesites. Pida ayuda a familiares y amigos, haga ajustes en el trabajo si es necesario y escuche a su cuerpo.Consejos para vivir mejor con la osteoartritis

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I am Dr. Christopher Loynes and I specialize in Bone Marrow Transplantation, Hematologic Neoplasms, and Leukemia. I graduated from the American University of Beirut, Beirut. I work at New York Bone Marrow Transplantation
Hospital and Hematologic Neoplasms. I am also the Faculty of Medicine at the American University of New York.