Una visión general del hipotiroidismo

El hipotiroidismo es una afección en la cual la glándula tiroides, unaglándula pequeña con forma de mariposa en el cuello, no produce suficiente hormona tiroidea. A veces se le conoce como una tiroides “inactiva”. El hipotiroidismo disminuye el metabolismo de una persona, lo que provoca síntomas como aumento de peso, lentitud, sensación de frío y más. Un simple análisis de sangre llamado hormona estimulante de la tiroides (TSH) puede diagnosticar el hipotiroidismo y la medicación de reemplazo de la hormona tiroidea puede tratarla.

Al obtener conocimiento sobre el hipotiroidismo, incluido lo que se siente al tener este problema de tiroides, y cómo se diagnostica y se maneja, estará más preparado y seguro de sí mismo a medida que se embarca en su viaje de tiroides.

Los síntomas

Su glándula tiroides utiliza yodo dietético para producir la hormona tiroidea. Cuando hay una deficiencia en la hormona tiroidea, su cuerpo tiene problemas para usar la energía y mantenerse caliente. Sus músculos, cerebro y otros órganos también pueden tener problemas para funcionar.

Los signos y síntomas del hipotiroidismo son variables y, a menudo, sutiles. Pueden diagnosticarse inicialmente como otra condición o incluso atribuirse al estrés.

A continuación, se presentan algunos de los síntomas que puede experimentar una persona con una tiroides poco activa:

  • Sentirse fatigado y agotado, incluso después de un largo sueño
  • Sentirse deprimido o azul.
  • Ganar peso, a pesar de no haber cambios en el ejercicio y una dieta saludable
  • Experimentando “niebla cerebral” y dificultad para concentrarse
  • Sentirse frío cuando otros se sienten calientes
  • Notar un cabello áspero y seco, quebrantado, quebradizo o que se cae
  • Notar una piel gruesa, seca, escamosa y gruesa, especialmente las plantas de los pies
  • Un pulso inusualmente bajo o presión arterial
  • Reflejos lentos o lentos
  • Hinchazón en la cara, especialmente alrededor de los ojos.
  • Niveles altos de colesterol que no responden a los medicamentos para bajar el colesterol
  • Ciclos menstruales irregulares
  • Experimentando calambres musculares

Síntomas del hipotiroidismo

Causas

Hay una serie de problemas de salud y condiciones que causan hipotiroidismo.

En los Estados Unidos, una enfermedad autoinmune llamada tiroiditis de Hashimoto es la causa más común de hipotiroidismo.

En una persona con Hashimoto, los anticuerpos atacan a las células en la glándula tiroides, lo que hace que sea incapaz de funcionar correctamente. A veces, este ataque hace que la glándula tiroides se agrande.

Los anticuerpos atacan las células de la glándula tiroides, afectando la función y el tamaño.

El hipotiroidismo posquirúrgico se refiere a una hormona tiroidea insuficiente debido a la extirpación quirúrgica de toda o parte de la glándula tiroides. La cirugía en la tiroides se conoce como tiroidectomía.

El hipotiroidismo inducido por radiación puede ocurrir a partir de la terapia con yodo radioactivo (RAI), que se usa para tratar el hipertiroidismo y el cáncer de tiroides. La exposición a los tratamientos de radiación en la cabeza y el cuello, o la lluvia radioactiva de accidentes nucleares como Chernobyl o Fukushima, también pueden causar hipotiroidismo.

Con el hipotiroidismo congénito, los recién nacidos entran al mundo sin una glándula tiroides o con una glándula tiroides parcial.

Ciertos medicamentos también pueden causar hipotiroidismo (hipotiroidismo inducido por fármacos).

Si bien esta no es una lista completa, algunos de los medicamentos más comúnmente conocidos para tener este efecto incluyen:

  • Litio
  • Amiodarona
  • Interferón alfa
  • Interleucina-2

El hipotiroidismo también puede ocurrir con muy poco consumo de yodo (llamado hipotiroidismo por deficiencia de yodo ) o si se consume demasiado yodo (llamado hipotiroidismo inducido por el yodo ).

En el hipotiroidismo secundario o central , la glándula pituitaria (ubicada en su cerebro) está dañada por un tumor, radiación o cirugía y no puede hacer que la glándula tiroides produzca hormona tiroidea.

Rarely, hypothyroidism from infiltrative diseases (for example, sarcoidosis or hemochromatosis) can deposit substances (like granulomas or iron, respectively) into the thyroid gland, reducing its ability to function.Causes and Risk Factors of Hypothyroidism

Diagnosis

The diagnosis of hypothyroidism is made based on clinical examination and blood tests.

Clinical Examination

In addition to a clinical thyroid examination, which includes a manual and visual examination of the thyroid gland, a doctor will also perform a physical examination to look for signs of hypothyroidism.

Signs of hypothyroidism include dry, coarse skin, a slow heart rate, slow reflexes, and swelling.

Blood Tests

El principal análisis de sangre utilizado para diagnosticar el hipotiroidismo es la prueba de la hormona estimulante de la tiroides (TSH). Esta prueba mide la TSH, una hormona pituitaria. La TSH aumenta cuando detecta niveles bajos de hormona tiroidea y cae cuando detecta un exceso de hormona tiroidea.

Cada uno de los laboratorios ha establecido un rango de referencia, y los niveles por encima del rango de referencia se consideran potencialmente indicativos de hipotiroidismo.

Además, se pueden medir los niveles no unidos y disponibles de las hormonas tiroideas circulantes reales (tiroxina libre (T4 libre) y triyodotironina libre (T3 libre)).

Hay rangos de referencia para estas dos pruebas hormonales, y los niveles por debajo de estos rangos (que muestran que no hay suficiente T4 libre y / o T3 libre) se consideran indicativos de hipotiroidismo.Cómo diagnostican los médicos el hipotiroidismo

Tratamiento

El hipotiroidismo se trata con un medicamento de reemplazo de hormona tiroidea, que es un medicamento que reemplaza a la hormona tiroidea faltante en el cuerpo.

Levotiroxina

El medicamento de reemplazo de hormona tiroidea que se prescribe con mayor frecuencia se conoce genéricamente como levotiroxina, una forma sintética de la hormona tiroidea tiroxina (T4).

Liothyronine

También hay una forma sintética de la hormona T3, conocida como liothyronine. Algunas veces se agrega a la levotiroxina como parte de una terapia conocida como el tratamiento combinado T4 / T3, aunque esta práctica es considerada controvertida por muchos endocrinólogos y profesionales de la medicina general.

Las pautas oficiales de varias organizaciones de endocrinología colocan a la levotiroxina como el tratamiento preferido y desalientan la terapia de combinación T4 / T3, así como el uso de tiroides natural desecada.

Tiroides Desecado Natural

Finalmente, hay un medicamento de reemplazo hormonal llamado tiroides desecada natural, algunas veces abreviado como NDT o llamado “extracto de tiroides”. NDT contiene formas naturales de T4 y T3.

Si bien ha estado disponible durante más de un siglo y aún se usa en la actualidad, es considerado un tema controvertido por la comunidad médica general y es prescrito con mayor frecuencia por médicos integradores, funcionales y holísticos, en comparación con los endocrinólogos y los médicos convencionales.Cómo se trata el hipotiroidismo

Dieta

Vivir bien con hipotiroidismo no se trata solo de medicamentos. También es importante comer bien para optimizar tanto la salud de la tiroides como la salud en general. Sin embargo, puede ser complicado averiguar exactamente con qué nutrir tu cuerpo (y qué evitar poner en tu cuerpo).

Algunos consejos para “comer bien”

  • Modere su consumo de alimentos crudos de goitrogénicos como el brócoli, la coliflor, la col rizada y las coles de Bruselas.
  • Hable con su médico sobre el consumo de alimentos y suplementos que contengan soja.
  • Si está tratando de perder peso, considere comenzar una dieta de restricción calórica o la dieta Zone (bajo la supervisión de su médico o nutricionista).
  • Controle ciertos niveles de vitamina (y minerales) (por ejemplo, vitamina D, vitamina B12 y selenio), ya que las deficiencias en estas sustancias pueden ser más comunes en personas con enfermedad tiroidea autoinmune.

Al final, aunque parezca que estás luchando una batalla cuesta arriba con tu dieta, no te rindas. Eventualmente encontrará la estrategia correcta que lo ayudará a vivir y sentirse bien.Cómo la dieta puede ayudar a optimizar la salud de la tiroides

Albardilla

Coping with hypothyroidism can be challenging, especially as you manage the intricacies of finding the right doctor, managing your thyroid medication, and simply figuring out how to fit this diagnosis (new or old) into your current life.

While burdensome at times, with acknowledgment of your emotions, support from loved ones, healthy lifestyle habits, and stress management, you can live well with this condition.Living Well With Hypothyroidism

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I am Dr. Christopher Loynes and I specialize in Bone Marrow Transplantation, Hematologic Neoplasms, and Leukemia. I graduated from the American University of Beirut, Beirut. I work at New York Bone Marrow Transplantation
Hospital and Hematologic Neoplasms. I am also the Faculty of Medicine at the American University of New York.