Proceso transversal, lámina y más. Anatomía de la columna vertebral para el resto de nosotros

Huesos de la columna vertebral

El diagnóstico del dolor de espalda a menudo incluye el nombre de la parte de la columna vertebral de la que su médico cree que surge el dolor. Este artículo es un mini curso intensivo sobre los conceptos básicos de los huesos de la columna vertebral, para su referencia.

La columna vertebral está formada por 24 vértebras individuales que van desde el cráneo hasta el sacro.  

El hueso del sacro, que en realidad son 5 huesos que comienzan a fusionarse aproximadamente a la edad de un año, y la fusión se completa aproximadamente a los 30 años, más el hueso del coxis, completa la columna vertebral en la parte inferior de la columna. (El cóccix es el nombre que se le da a su coxis).

En las áreas torácica y lumbar, respectivamente, la columna vertebral se conecta a las costillas y la pelvis para formar el tronco o núcleo.2

Vértebra

El término “vértebra” se refiere a un hueso espinal. ‘Vertebrae’ es la forma plural de la palabra.

Una vértebra consiste en un cuerpo cilíndrico en la parte delantera y un anillo óseo en la parte posterior.

El cuerpo de la vértebra es un agente de apilamiento; en otras palabras, la columna vertebral está formada por las 24 vértebras, que se apilan una encima de la otra. Esto es lo que da soporte de peso básico a la columna vertebral.

El anillo óseo está unido a la parte posterior del cuerpo vertebral; tiene partes que contribuyen a la anatomía de la articulación (que puede complicarse, rápido). Estas partes también ofrecen lugares para que los músculos de la columna y los ligamentos se adhieran.

La médula espinal pasa a través de un largo túnel formado por las vértebras apiladas en el centro de la médula espinal, llamada canal espinal. El canal espinal se construye del interior colectivo de los anillos de las 24 vértebras que forman la columna.

Los nervios se desprenden de la médula espinal y salen de la columna por medio de agujeros más pequeños en los lados de los huesos, llamados neuralforamina. Las fuerzas neuronales se construyen a partir de arcos en los lados de las vértebras adyacentes que se apilan juntas.3

Los cuerpos vertebrales y los discos intervertebrales

El cuerpo vertebral es la parte más grande y de mayor apoyo de la vértebra.

Como se mencionó anteriormente, el cuerpo vertebral es una gran estructura redondeada que proporciona soporte de peso a través de la columna. Las vértebras se apilan unas sobre otras en los cuerpos vertebrales.

Entre los cuerpos vertebrales están los  discos intervertebrales , que son responsables de la absorción de golpes durante el movimiento. Lo hacen actuando como un cojín móvil entre los  cuerpos vertebrales .

Los problemas comunes del disco incluyen la degeneración del disco y la hernia de disco. El desgarro anular es otra lesión que puede conducir a una hernia discal , pero no siempre. Por cierto, el disco intervertebral es a menudo el primer lugar en la columna vertebral donde tienen lugar los cambios degenerativos relacionados con la edad (que casi todos obtienen). 

El cuerpo vertebral define parte del borde del área central en la columna vertebral a través de la cual pasa la médula espinal. También aporta la placa terminal vertebral , que puede ser otro sitio de cambios vertebrales degenerativos.4

La articulación de la faceta

La articulación facetaria se encuentra en el anillo óseo en la parte posterior de la columna vertebral.  

Está formado por procesos (que son básicamente extensiones de hueso) que emanan de un par interconectado de vértebras adyacentes, una arriba y otra abajo. En cada nivel (llamado “segmento”) hay una junta de faceta derecha e izquierda. Esto significa que 4 de estos procesos participan para construir las articulaciones facetarias en cualquier nivel o segmento de la columna vertebral. Los procesos que forman la articulación facetaria se denominan “procesos articulares”.

El aspecto interconectado de  la   construcción de la articulación facetaria loconvierte en un jugador clave para mantener estable la columna vertebral durante el movimiento.

Las articulaciones facetarias también se denominan articulaciones cigapofisarias. Es una palabra difícil de pronunciar, por lo que muchas personas, incluidos los profesionales, prefieren el término “faceta conjunta”.

Los problemas con las articulaciones facetarias son una causa muy común de dolor de espalda y generalmente se asocian con artritis espinal y / o cambios espinales degenerativos.

Otro problema de la espalda llamado espondilolistesis a menudo comienza con una pequeña fractura en un área oscura de la articulación facetaria conocida como pars. La lesión inicial se llama un defecto de pars; es provocada por movimientos espinales repetidos, como el hecho por atletas jóvenes que entrenan seriamente. (Las personas de mediana edad, especialmente las que tienen sobrepeso también están en riesgo de un defecto de pars.)

Si no se controla, un defecto de pars puede convertirse en espondilosis y finalmente en espondilolistesis, donde un hueso se desestabiliza hasta el punto de deslizarse hacia adelante o hacia atrás del hueso que está al lado.5

Procesos espinosos y transversales.

Similar a los procesos articulares discutidos anteriormente, los procesos espinosos y transversales son proyecciones de hueso que emanan del anillo óseo en la parte posterior del cuerpo vertebral. Los procesos espinosos y transversales se parecen un poco a los dedos.

En cada vértebra, hay dos procesos transversales y un proceso espinoso. Los dos procesos transversales están ubicados a cada lado del anillo, mientras que el proceso espinoso se encuentra en el centro.

Estos procesos proporcionan sitios a los que se adhieren los músculos de la espalda y los ligamentos.6

Pedículo

El pedículo es una proyección corta de hueso que sale directamente de la parte posterior del cuerpo vertebral. El pedículo se encuentra entre la parte posterior del cuerpo vertebral y el proceso transversal. Hay dos pedículos por vértebra, uno a cada lado.7

La lamina

La lámina es la parte de la vértebra que conecta el proceso espinoso y el proceso transversal. Hay dos láminas, ubicadas a cada lado del proceso espinoso. La lámina es a menudo el lado de la cirugía de espalda cuando necesita aliviar los síntomas causados ​​por la presión en las raíces nerviosas de la columna vertebral. Esto puede ocurrir en el caso de estenosis espinal.

Una cirugía que se administra comúnmente se llama laminectomía, pero también hay otras.8

Los nervios espinales y la columna

Cuando se cuenta el sacro y el coxis, la columna vertebral es una columna larga y flexible formada por 26 huesos interconectados. Los orificios ubicados en los lados de la columna (llamados neuralforamina, discutidos anteriormente) están formados por las vértebras conectadas; las raíces nerviosas salen por estos orificios y, dependiendo de la condición del hueso que los rodea, pueden jugar un papel importante en la presencia o ausencia de dolor de espalda.

Los ejemplos de problemas de espalda comunes que afectan a la raíz del nervio espinal incluyen la hernia de disco y la estenosis espinal.

La médula espinal atraviesa el pasillo central (canal espinal, ya descompuesto) que está formado por los anillos óseos de la pila de vértebras.

Los nervios espinales surgen de la médula espinal en cada nivel. Primero se ramifican en las raíces nerviosas de la columna vertebral (ya discutidas) y luego se subdividen en nervios que van a todas las partes del cuerpo para recoger información sensorial y transmitirla al cerebro, así como entregar instrucciones de movimiento e impulsos desde el cerebro hasta el cerebro. músculos.

Las raíces nerviosas espinales salen de los espacios (llamados agujeros intervertebrales) creados entre dos vértebras apiladas adyacentes.

La médula espinal termina después de la primera vértebra lumbar (área lumbar). Más allá de eso, es un conjunto de nervios y raíces que están más expuestos que los nervios que se encuentran arriba. Este paquete se llama la cauda equina.