¿Qué son las píldoras anticonceptivas de combinación?

Dosis de estrógeno, tipos de progestina y beneficios adicionales de la píldora

¿Qué son las píldoras anticonceptivas combinadas (anticonceptivos orales) y cuáles son las diferencias entre la multitud de productos de prescripción diferentes? ¿Cuáles son algunas de las ventajas y desventajas de las diferentes opciones?

Definición de píldoras anticonceptivas combinadas

Las píldoras anticonceptivas combinadas son anticonceptivos orales que combinan estrógeno sintético (etinilestradiol) y progestina , similares a las hormonas sexuales naturales (estrógeno y progesterona) producidas en el cuerpo de una mujer. Las píldoras anticonceptivas combinadas también pueden denominarse “píldoras combinadas” o simplemente “píldoras”.

A diferencia del estrógeno (la preparación sintética de etinilestradiol) que se encuentra en varias marcas de píldoras combinadas, hay varios tipos diferentes de progestina que pueden usarse (se analiza a continuación).

Obtención de píldoras anticonceptivas de combinación

Todas las píldoras anticonceptivas combinadas están disponibles solo con receta. Esto significa que no puede comprar ninguna de estas píldoras sin receta.

Su médico puede o no requerir un examen pélvico y una prueba de Papanicolaou para recetar la píldora anticonceptiva. Algunos médicos recetarán píldoras combinadas sobre la base de una historia clínica cuidadosa y una medición de la presión arterial (ya que la píldora puede aumentar la presión arterial ). Incluso si su médico no requiere una prueba de Papanicolaou al recetar la píldora, es importante que se realice una prueba de Papanicolaou cada tres años entre las edades de 21 y la menopausia, y más a menudo si ha tenido una prueba de Papanicolaou anormal o una prueba de HPV positiva.

Antes de ver a su médico, consulte estas ideas sobre cómo hablar con su médico sobre el control de la natalidad y las preguntas que debe hacer.

  • Tipos de píldoras anticonceptivas combinadasLas píldoras anticonceptivas combinadas se clasifican en monofásicas, bifásicas o trifásicas, dependiendo de si el nivel de hormonas permanece igual durante las primeras tres semanas del ciclo menstrual o si cambia.
    • Las píldoras monofásicas tienen la misma cantidad de estrógeno y progestina en cada una de las píldoras activas en el paquete.
    Combinación de tamaño de paquete de control de natalidadLas píldoras anticonceptivas combinadas generalmente vienen en un suministro de un mes. Las píldoras combinadas generalmente están disponibles en paquetes de 28 días o de 21 días.
    • Ambas versiones tienen 21 pastillas activas. Estas son las píldoras que incluyen las hormonas que evitan que una mujer quede embarazada.
    • Paquetes de 28 díasEn un paquete de 28 días, las últimas siete píldoras se conocen como píldoras recordatorias. No contienen hormonas. Estas píldoras se toman durante la cuarta semana, y su propósito es ayudar a la mujer a mantener su rutina de tomar una píldora todos los días. Por lo tanto, una mujer tomará una píldora cada día durante el ciclo de 4 semanas.
    • Paquetes de 21 díasEn un paquete de 21 días, las píldoras se toman durante las primeras tres semanas, y una mujer no toma nada durante la cuarta semana. Ella comenzará un nuevo paquete de píldoras ocho días después de que se complete el paquete anterior. Un ejemplo de una marca de pastillas que viene en un paquete de 21 días es Loestrin . Estos paquetes de píldoras pueden ser complicados porque las mujeres deben recordar comenzar su nuevo paquete de píldoras sin ningún tipo de recordatorio.
    • Paquetes de 24 díasHay dos marcas de píldoras anticonceptivas combinadas que tienen 24 días activos y solo cuatro píldoras placebo. Éstos incluyen:
      • Yaz 28 (y Beyaz ): el régimen de dosificación de Yaz es único porque contiene 24 días de píldoras hormonales, seguidas de 4 píldoras de recordatorio. Esta opción podría ofrecer a las personas menos fluctuaciones hormonales que los 21 días de píldoras activas por ciclo de 28 días. (Sin embargo, vea la advertencia sobre Yasmin y Yaz 28 a continuación).
    • Loestrin 24 Fe:  aprobada por la FDA en 2006, esta marca de píldoras fue el primer anticonceptivo oral de 24 días aprobado en los EE. UU.
    Pastillas de ciclo extendidoLas píldoras combinadas de ciclo extendido (también conocidas como píldoras de ciclo continuo ) tienen más píldoras en cada paquete. Estas píldoras pueden permitirle omitir completamente su período o disminuir la frecuencia de su período. Los estudios demuestran que las píldoras de ciclo extendido son seguras . También pueden ser convenientes y mejorar la calidad de vida de muchas mujeres que sufren problemas relacionados con la menstruación. Las marcas populares incluyen:
    • Seasonale es una píldora de dosificación continua que contiene etinilestradiol / levonorgestrel. Puede tomarse de forma continua durante 91 días y fue aprobado por la FDA para la anticoncepción de rutina en 2003. Este régimen permite que las mujeres tengan menos períodos menstruales por año. Este paquete de píldoras tiene 84 píldoras activas y 7 píldoras de placebo.
    Las mujeres pueden consultar el prospecto de la píldora para saber exactamente qué hormonas están presentes y en qué dosis durante todo el ciclo.
    • MenstruaciónCuando se usan las píldoras anticonceptivas combinadas, las mujeres generalmente tendrán sangrado por abstinencia (un período) durante la cuarta semana. Las hormonas contenidas en las píldoras activas previenen el embarazo durante todo el mes, por lo que incluso durante la cuarta semana (independientemente de si está tomando píldoras recordatorias o no toma ninguna), la mujer está protegida contra el embarazo.
    • Hormonas de progestina en la píldora combinada
      • Todas las píldoras combinadas contienen estrógeno (típicamente etinilestradiol) y un tipo específico de progestina diseñado para imitar la hormona natural progesterona. Estas progestinas incluyen:
        1. Desogestrel
    • Diacetato de etinodiol
    • Levonorgestrel
    • Noretindrona
    • Acetato de noretindrona
    • Norgestimate
    • Norgestrel
    • Drospirenona
    • Quizás desee aprender más sobre el papel de la progestina en la píldoray por qué algunos tipos de progestina pueden satisfacer sus necesidades mejor que otras.
      • Una advertencia sobre Yasmin y Yaz 28A diferencia de otras píldoras anticonceptivas combinadas, Yasmin y Yaz 28 contienen la progestina drospirenona que puede aumentar los niveles de potasio, y este aumento en el potasio podría causar graves problemas relacionados con el corazón u otros. Es posible que estas píldoras no sean el método adecuado para usted si alguna vez ha tenido una enfermedad de los riñones, el hígado o las glándulas suprarrenales . También existe cierta preocupación de que la drospirenona pueda aumentar el riesgo de coágulos de sangre .
      • Las dosis de estrógeno en la pilaEl etinilestradiol es el tipo de estrógeno sintético que se encuentra en los anticonceptivos orales. Cuanto mayor sea la cantidad de estrógeno en la píldora (cuanto mayor sea el número de microgramos de etinilestradiol), mayores serán los efectos del estrógeno en su cuerpo (bueno y malo)
      • Pastillas combinadas de baja dosisLas píldoras combinadas de dosis bajas contienen la cantidad más baja de estrógeno (20 mcg) más uno de los tipos de progestágeno. Las marcas de este tipo de píldora incluyen:
        • Alesse
      • Aviane-28
      • Levita
      • Loestrin 1/20
      • Mircette
      Pastillas combinadas de dosis regularLas píldoras de dosis regulares contienen de 30 a 35 mcg de estrógeno más uno de los tipos de progestágeno. Las marcas de este tipo de píldora incluyen:
      • Brevicon
      Píldoras de combinación fásicaLas píldoras combinadas fásicas tienen niveles cambiantes de estrógeno y progestina diseñados para imitar más estrechamente las fases hormonales durante el ciclo menstrual de una mujer. Las marcas de este tipo de píldora incluyen:
      • Ortho Tri-Cyclen Lo
      Píldoras combinadas de dosis altasLas píldoras combinadas de dosis altas tienen alrededor de 50 mcg de estrógeno más progestina. Las marcas de este tipo de píldora incluyen:
      • Ortho-Novum 1/50
      Pastillas de combinación con fines adicionalesEl propósito principal de las píldoras anticonceptivas es, por supuesto, prevenir el embarazo. Sin embargo, hay algunas marcas y combinaciones de hormonas que pueden tener un impacto adicional, y también ayudan con otras preocupaciones. En otras palabras, hay algunos beneficios no anticonceptivos de la píldora que varían entre las marcas.
      • Algunas de las afecciones por las cuales la píldora puede ayudar (y algunas veces también están aprobadas) incluyen el acné , el trastorno disfórico premenstrual , la endometriosis y los períodos dolorosos . Además, la píldora puede ayudar a reducir su riesgo de cánceres uterinos, ováricos, de colon y relacionados con la sangre, aunque puede haber un mayor riesgo de cáncer de pulmón en las personas que fuman y los cánceres de mama y cervical en los usuarios actuales de la píldora El riesgo parece desaparecer dentro de los cinco años de haber dejado de tomar la píldora.
      • Comenzando la píldoraSi está comenzando a tomar la píldora, puede ser útil leer algunas de las cosas básicas que necesita saber para usar la píldora de manera efectiva . También puede tener preguntas sobre cómo funciona exactamente la píldora .
      • Al tomar la píldora, también es importante tener en cuenta qué medicamentos pueden disminuir la eficacia de la píldora . Por ejemplo, muchas personas no saben que tomar un antibiótico para una infección de la vejiga puede disminuir significativamente la efectividad de la píldora y aumentar la posibilidad de que quede embarazada.
      • Cambiar su píldora anticonceptivaHay muchas píldoras diferentes para elegir, pero es importante hablar con su médico sobre cómo cambiar las píldoras anticonceptivas si lo hace.
      • Comparación de píldoras combinadas con píldoras de progestágeno soloLa combinación de píldora anticonceptiva es ligeramente más efectiva que la píldora de progestágeno solo . Sin embargo, el cuerpo de algunas mujeres no reacciona bien al estrógeno en la píldora combinada. Para aquellos que tienen estas preocupaciones, como la presión arterial elevada en una píldora combinada, una píldora de progestágeno solo puede ser una buena opción.
      • Conclusión sobre las píldoras anticonceptivas combinadasAl leer la información anterior, es probable que haya notado que hay muchas variables a considerar al elegir la píldora adecuada para usted. El tipo de estrógeno en las píldoras es el mismo (etinilestradiol) pero la dosis puede variar. El estrógeno puede tener efectos positivos y negativos en el cuerpo, y la dosis correcta para usted dependerá de sus propios deseos y su historial médico.
      • A diferencia del estrógeno, existen varios tipos diferentes de progestinas que pueden usarse. Cada uno de estos puede tener tanto beneficios (como el control del acné) como riesgos (como el riesgo de coágulos de sangre) y es importante hablar con su médico sobre qué progestágeno puede ser mejor para usted como individuo.
      • La belleza de tener tantas combinaciones diferentes de píldoras es que hay muchas otras opciones para elegir si un tipo produce efectos secundarios. Al mismo tiempo, es importante hablar con su médico sobre cómo cambiar las píldoras anticonceptivas si lo hace.
      • La píldora es muy efectiva cuando se usa correctamente, e incluso puede matar a las dos aves proverbiales con una piedra para algunas personas con síndrome premenstrual, acné, migrañas menstruales y otras afecciones. Dicho esto, es más efectivo en todas estas capacidades cuando se usa con cuidado para no omitir las píldoras y si habla con su médico de inmediato sobre cualquier efecto secundario o preocupación.