Píldoras anticonceptivas y derrame cerebral

Los anticonceptivos orales han existido durante años y han dado a las mujeres una libertad reproductiva sustancial. Además de funcionar como control de la natalidad, los anticonceptivos orales también pueden ser prescritos para el manejo de ciertas afecciones médicas.

En general, se consideran seguros y las formulaciones más nuevas son incluso más seguras y fáciles de usar que en el pasado.

Pero, existe un riesgo elevado de coágulos de sangre con el uso de anticonceptivos orales. Muchas mujeres se preguntan qué tan significativos son esos riesgos y si el riesgo de sufrir un derrame cerebral al usar anticonceptivos orales es razón suficiente para evitarlos.

Cientos de miles de mujeres han usado anticonceptivos orales a lo largo de los años, por lo que hay datos suficientes para proporcionar respuestas reales a preguntas sobre una asociación entre los anticonceptivos orales y el derrame cerebral.

Relación entre los anticonceptivos orales y el riesgo de accidente cerebrovascular

En general, las mujeres que toman anticonceptivos orales tienen aproximadamente un 50% -100% más de riesgo de accidente cerebrovascular en comparación con las mujeres que no los usan. Si bien este número suena algo alarmante, en realidad no representa un gran número de golpes. Esto se debe a que la gran mayoría de las mujeres jóvenes no suelen sufrir accidentes cerebrovasculares ni tienen ningún tipo de coágulo de sangre, por lo que un riesgo 50-100% más alto es todavía bastante bajo.

La mayoría de las mujeres que usan anticonceptivos orales tienen menos de 35-40 años, ya que las mujeres mayores de esa edad generalmente dependen de métodos anticonceptivos más permanentes. Por lo tanto, con una población de mujeres relativamente jóvenes que toman anticonceptivos orales, los accidentes cerebrovasculares asociados con el uso de anticonceptivos orales son bastante raros, incluso con el aumento relativo en el riesgo de accidente cerebrovascular asociado con ellos.

Cómo las formulaciones diferentes afectan el riesgo

Los estudios que muestran un mayor riesgo de accidente cerebrovascular asociado con los anticonceptivos orales observan constantemente que las personas con una dosis más alta de estrógeno son las más fuertemente asociadas con el accidente cerebrovascular. Los autores de uno de los estudios de investigación más grandes sobre el tema recomendaron el uso de anticonceptivos orales formulados con menos de 50ug de estrógeno para prevenir el accidente cerebrovascular.  

Lo más importante es que las mujeres con ciertas afecciones de salud constituyen la gran mayoría de las mujeres que sufren ataques relacionados con el uso de anticonceptivos orales.

Factores de riesgo relacionados con la salud

Las mujeres que fuman o que ya han sido diagnosticadas con trastornos de la coagulación sanguínea son las que tienen más probabilidades de sufrir un derrame cerebral mientras toman anticonceptivos orales. Algunas otras afecciones asociadas con una mayor tendencia a la formación de coágulos sanguíneos y accidentes cerebrovasculares al tomar anticonceptivos orales incluyen el síndrome de ovario poliquístico y la hipertensión. 

Varios estudios de investigación sugieren que las mujeres que sufren de migrañas con aura también están más inclinadas a una mayor probabilidad de sufrir un accidente cerebrovascular cuando toman píldoras anticonceptivas, aunque este vínculo no es tan definitivo como el que se observa con las afecciones médicas mencionadas anteriormente. Una migraña con aura es un tipo de migraña acompañada de síntomas neurológicos, como pérdida de visión, hormigueo o debilidad.

La seguridad del control de la natalidad entre los adolescentes

En general, las adolescentes no tienen mayor riesgo de sufrir un derrame cerebral relacionado con las píldoras anticonceptivas que las mujeres de 20 o 30 años. Esto significa que, si bien existe un ligero riesgo de sufrir un derrame cerebral mientras usa píldoras anticonceptivas, la probabilidad de quedar embarazada si es sexualmente activa y no lo hace es mucho mayor que el riesgo de sufrir un derrame cerebral con las píldoras anticonceptivas.

La seguridad de los accidentes cerebrovasculares es una pregunta especialmente importante para las mujeres jóvenes que toman la decisión de usar anticonceptivos orales, ya que las mujeres jóvenes tienen menos probabilidades de reconocer los síntomas de un accidente cerebrovascular o un AIT.

Los estudios muestran que los adolescentes a menudo no son conscientes del riesgo de accidente cerebrovascular o de los efectos secundarios de las píldoras anticonceptivas. Si usted es un adolescente que toma píldoras anticonceptivas, debe aprender a reconocer los síntomas de un derrame cerebral y debe ser responsable protegiéndose y cuidando su salud si es sexualmente activo.

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I am Dr. Christopher Loynes and I specialize in Bone Marrow Transplantation, Hematologic Neoplasms, and Leukemia. I graduated from the American University of Beirut, Beirut. I work at New York Bone Marrow Transplantation
Hospital and Hematologic Neoplasms. I am also the Faculty of Medicine at the American University of New York.