¿Por qué es tan difícil perder peso con PCOS?

Si tiene síndrome de ovario poliquístico (SOP) y le resulta difícil perder peso, no está solo. Más de la mitad de todas las mujeres con SOP tienen sobrepeso. El consejo de los proveedores de atención médica es bajar de peso , pero aquellos con este síndrome saben que no es tan fácil. Aquí hay algunas razones que explican por qué es tan difícil para las mujeres con SOP perder peso.

Tu cuerpo está en modo de almacenamiento de grasa

La insulina es una hormona que transporta la glucosa (la fuente principal de combustible de su cuerpo) de su torrente sanguíneo a sus células, donde puede ser utilizada como energía. El SOP afecta la secreción de su cuerpo y el uso de insulina. Sus células se vuelven resistentes a las señales de insulina y esto hace que su páncreas produzca aún más insulina. Demasiada insulina promueve el almacenamiento de grasa o el aumento de peso, principalmente en la sección media de su cuerpo, asemejándose a un “neumático de repuesto” sobre su ombligo. Si está ganando mucho peso o no puede perder peso sin cambios significativos en la dieta o las rutinas de ejercicio, el exceso de insulina podría ser el culpable. Las opciones de tratamiento para el SOP están generalmente dirigidas a reducir los niveles de insulina e implican modificaciones en la dieta, ejercicio y medicamentos o suplementos.

Eres hambriento

Como parte de promover el almacenamiento de grasa, la insulina actúa como una hormona que estimula el apetito. Los niveles altos de insulina podrían explicar por qué algunas mujeres con SOP experimentan más hambre. Los antojos fuertes, intensos e incluso urgentes se reportan en mujeres que son resistentes a la insulina. Si no se gestionan, estos antojos pueden sabotear incluso los mejores hábitos alimenticios, lo que lleva a un mayor consumo de calorías y aumento de peso.

Comer a menudo, incluida la cantidad suficiente de proteínas en las comidas, y evitar los alimentos azucarados son formas útiles de reducir los antojos.

Impedidas hormonas reguladoras del apetito

Otro posible factor que podría dificultar la pérdida de peso y el mantenimiento del peso para las mujeres con SOP es la influencia hormonal anormal que regula el apetito y la saciedad. Se ha demostrado que los niveles de las hormonas reguladoras del apetito grelina, colecistoquinina y leptina están alteradas en las mujeres con SOP. Los niveles disfuncionales de estas hormonas pueden estimular el hambre en mujeres con SOP, lo que resulta en un aumento de la ingesta de alimentos y dificultad para controlar el peso.

Tu dieta está desequilibrada

Si usted ha estado observando su dieta y aún no ve cómo le salen las libras, podrían ser los tipos de alimentos que está comiendo. Un estudio de 2010 comparó una dieta de bajo índice glucémico con una dieta regular y saludable con fibra en mujeres con SOP. Ambos grupos consumieron la misma cantidad de calorías y consumieron la misma distribución de macronutrientes (50 por ciento de carbohidratos, 23 por ciento de proteínas, 27 por ciento de grasa, 34 gramos de fibra). La única diferencia fue el índice glucémico (IG) de los alimentos. Las mujeres con SOP que seguían la dieta con bajo GI mostraron una mejora de la insulina tres veces mayor y tuvieron una mejor regularidad menstrual. Estos hallazgos sugieren que aquellos con niveles altos de insulina pueden perder más peso después de una dieta de bajo índice glucémico.

No comer suficientes frutas y verduras también puede afectar la pérdida de peso. Un estudio  encontró que las mujeres con SOP que seguían el plan de alimentación de los Enfoques Dietéticos para Detener la Hipertensión (DASH) mostraron mejoras en la insulina y la pérdida de grasa abdominal. La dieta DASH consistió en 52 por ciento de carbohidratos, 18 por ciento de proteínas y 30 por ciento de grasas totales, y rica en frutas, verduras, cereales integrales y productos lácteos bajos en grasa.

Tienes apnea obstructiva del sueño

Las mujeres con SOP tienen un riesgo mucho mayor de apnea obstructiva del sueño en comparación con las mujeres sin la condición. La apnea obstructiva del sueño ocurre cuando hay un bloqueo de la vía aérea superior que causa una falta de oxígeno durante el sueño. Esto resulta en somnolencia diurna, presión arterial alta y aumento de peso.

Si bien el exceso de peso corporal es un factor importante que contribuye a la apnea del sueño , se cree que los altos niveles de andrógenos (hormonas masculinas como la testosterona) observados en el SOP, desempeñan un papel en la afectación de los receptores del sueño. La falta de sueño se asocia con la resistencia a la insulina y el aumento de peso. Cuanto más grave es la apnea del sueño, mayor es el riesgo de alteración de la tolerancia a la glucosa, por lo que se recomienda que todas las mujeres con PCOS se sometan a una prueba de detección de apnea obstructiva del sueño y reciban el tratamiento adecuado si se las diagnostica.

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I am Dr. Christopher Loynes and I specialize in Bone Marrow Transplantation, Hematologic Neoplasms, and Leukemia. I graduated from the American University of Beirut, Beirut. I work at New York Bone Marrow Transplantation
Hospital and Hematologic Neoplasms. I am also the Faculty of Medicine at the American University of New York.