Resistencia a la insulina y SOP

Entre el 30 y el 40 por ciento de las mujeres que tienen síndrome de ovario poliquístico (SOP)también tienen resistencia a la insulina, una condición que conduce a niveles altos de glucosa y al potencial de prediabetes y diabetes tipo 2. De hecho, la resistencia a la insulina puede estar en la raíz de su SOP, desempeñando un papel en la causa de la enfermedad en primer lugar, así como exacerbando sus síntomas. La resistencia a la insulina requiere manejo con modificaciones en el estilo de vida o tratamiento con medicamentos para prevenir complicaciones, por lo que es algo que todas las mujeres con SOP deben ser examinadas.

Las condiciones

El SOP es una afección hormonal que puede causar ciclos menstruales irregulares, dificultades de fertilidad, niveles excesivos de hormonas masculinas y pequeños folículos en los ovarios.

El páncreas, una glándula en el abdomen con una serie de funciones, produce insulina . La insulina generalmente se secreta en respuesta al aumento de los niveles de glucosa en la sangre , una pequeña molécula de azúcar. Cuando comemos carbohidratos, las moléculas de glucosa entran en nuestra sangre en unos 15 minutos. La insulina permite que las células de todo el cuerpo absorban la glucosa, que luego se usa para obtener energía.

Cuando alguien tiene resistencia a la insulina, el cuerpo no responde a la insulina tan eficientemente o tan rápido como debería, lo que lleva a niveles altos de glucosa en la sangre, poca energía o ambos. Con el tiempo, se requieren cantidades cada vez mayores de insulina antes de que la glucosa ingrese a los tejidos del cuerpo. Con el tiempo, el cuerpo comienza a tratar de manera diferente con el azúcar. Los niveles consistentemente altos de glucosa en la sangre pueden llevar a la pre-diabetes, y luego, a la diabetes .

La conexión

El SOP se reconoce como un factor de riesgo para el desarrollo de diabetes. A pesar del hecho de que los signos y síntomas de PCOS comienzan antes que los signos y síntomas de resistencia a la insulina, se cree que la resistencia a la insulina puede desempeñar un papel en la causa del PCOS, en lugar de al revés. Los niveles elevados de insulina pueden ser un factor que contribuye a la inflamación y otras complicaciones metabólicas asociadas con el SOP. Si bien se conoce la conexión, las causas de la relación entre las dos condiciones no están completamente claras.

Lo más importante es que la resistencia a la insulina no afecta a todas las personas exactamente de la misma manera, y algunas mujeres con resistencia a la insulina desarrollan el SOP, mientras que otras no. Algunos expertos sugieren que la obesidad asociada con la resistencia a la insulina altera la función del hipotálamo y la glándula pituitaria en el cerebro, lo que aumenta la producción de hormonas androgénicas, que contribuyen al SOP. La producción excesiva de hormonas androgénicas es un factor de riesgo independiente para la infertilidad femenina y la disfunción ovárica, con o sin SOP.

Si bien cada condición está asociada con la depresión, el riesgo de depresión es mucho mayor cuando las dos condiciones ocurren juntas.

Del mismo modo, la resistencia a la insulina y el SOP contribuyen a la infertilidad . Los cambios hormonales de PCOS interfieren con la implantación adecuada del embrión, mientras que la resistencia a la insulina puede provocar un aborto espontáneo debido a una nutrición inadecuada y al apoyo del embrión en crecimiento. Cuando estas dos condiciones se combinan, la infertilidad y el aborto espontáneo temprano pueden dificultar el llevar a un bebé a término. Si tiene resistencia a la insulina o PCOS, también corre el riesgo de desarrollar diabetes gestacional durante el embarazo.

Los síntomas

Los síntomas de resistencia a la insulina son similares en las mujeres que tienen SOP y en las que no lo tienen. Es importante que las mujeres con PCOS estén conscientes de estos síntomas debido a la fuerte correlación entre las dos condiciones.

Cambios en el apetito

La insulina es un estimulante del apetito, y tal vez sea la razón por la que muchas mujeres con PCOS informan sobre los antojos frecuentes de dulces y otros alimentos ricos en carbohidratos. Esto conduce al aumento de peso, lo que aumenta el riesgo de problemas de salud como enfermedades cardiovasculares , obesidad , osteoartritis y diabetes.

Pre-Diabetes o Diabetes

La prediabetes aumenta el riesgo de diabetes tipo 2 y otras afecciones metabólicas. Durante esta etapa, que puede durar de 10 a 12 años, el cuerpo no es óptimamente sensible a la insulina. Esto lleva a niveles altos de azúcar en la sangre durante un tiempo prolongado después de comer. Los síntomas incluyen disminución de la energía, aumento de la sed y micción frecuente.

La diabetes puede causar disminución de la energía, neuropatía, pérdida de la visión y enfermedad vascular.

Cribado

Se recomienda que las mujeres con SOP se examinen de forma rutinaria para determinar la resistencia a la insulina, de modo que pueda identificarse de manera temprana, lo que permite un inicio más temprano del tratamiento .

Las pruebas utilizadas para detectar la resistencia a la insulina incluyen:

  • Prueba de glucosa en sangre en ayunas : se le indicará que se abstenga de ingerir alimentos y bebidas durante un tiempo específico antes de que le extraigan la sangre para controlar su nivel de azúcar en la sangre. Si su nivel está elevado, es posible que su médico le pida que realice más pruebas para determinar cómo su cuerpo procesa el azúcar.
  • Prueba de tolerancia a la glucosa: se revisará su nivel de azúcar en la sangre y luego se le administrará una bebida especial que contiene azúcar. Luego, una vez que haya consumido la bebida, se medirá el nivel de azúcar en la sangre para ver cuánto tiempo le lleva a sus células procesar el azúcar. Si sus niveles de glucosa permanecen elevados por más tiempo de lo normal, esto puede indicar que se está volviendo resistente a la insulina.
  • Hemoglobina glicosilada A1C: este es un análisis de sangre que mide sus niveles promedio de glucosa en los últimos tres meses.