¿Hubo todavía una multa de Obamacare por no tener seguro en 2018?

Sí, la multa del mandato individual de la ACA se aplicó a lo largo de 2018, aunque la ley para eliminarla se promulgó a fines de 2017. Si no tenía seguro en 2018 y no era elegible para una exención, deberá pagar una multa cuando declare sus impuestos con anticipación. 2019. Pero después de eso, la sanción federal no se evaluará (algunos estados tienen sus propias sanciones de mandato individual, que se analizan a continuación).

Casi nueve años después de su promulgación, la mayoría de los estadounidenses respaldan la mayor parte de la Ley de Asistencia Asequible (también conocida como Obamacare). Esto incluye cobertura de emisión garantizada independientemente de las condiciones preexistentes , créditos fiscales de prima ( subsidios ) que hacen que la cobertura sea más asequible, cobertura para beneficios de salud esenciales , la eliminación de los máximos de beneficios anuales y de por vida , y la expansión de Medicaid .

Pero la pena de responsabilidad compartida individual , también conocida como mandato individual, se ha mantenido como una disposición impopular de la ley. El mandato entró en vigencia en 2014 y requiere que todos los estadounidenses mantengan cobertura de seguro de salud a menos que sean elegibles para una exención . Desde 2014 hasta 2018, el IRS aplicó una multa a las personas que no mantuvieron la cobertura y que no eran elegibles para una exención.

La pena comenzó pequeña pero creció con el tiempo

  • En 2014, la multa fue de $ 95 por adulto sin seguro (la mitad de esa cantidad por niño), hasta $ 285 por familia, O 1 por ciento del ingreso familiar por encima del umbral de declaración de impuestos.
  • El IRS informó que entre los contribuyentes de impuestos que debían una multa en las declaraciones de 2015, la multa promedio era de $ 210.
  • En 2015, la multa fue de $ 325 por adulto sin seguro (la mitad de esa cantidad por niño), hasta $ 975 por familia, O 2 por ciento del ingreso familiar por encima del umbral de declaración de impuestos.
  • El IRS informó que entre los contribuyentes de impuestos que debían una multa en las declaraciones de 2015, la multa promedio era de $ 470.
  • En 2016, la multa fue de $ 695 por adulto sin seguro (la mitad de esa cantidad por niño), hasta $ 2,085 por familia, O el 2.5 por ciento del ingreso familiar por encima del umbral de declaración de impuestos.
  • Se programó que la multa del 2,5 por ciento de los ingresos se mantuviera en el nivel de 2017 y más adelante, pero la multa a tasa fija se ajustaría anualmente por inflación, a partir de 2017. Sin embargo, el IRS anunció a fines de 2016 que el ajuste de inflación para 2017 sería cero, y lo mismo sucedió para 2018 ; la multa de tarifa fija para 2017 y 2018 se mantuvo en $ 695 por adulto, la mitad de esa cantidad para niños, hasta $ 2,085 para una familia.

¿La pena sigue siendo evaluada bajo la administración de Trump?

Sí, la pena aún está siendo evaluada. Eso cambiará a partir de las declaraciones de impuestos de 2019 (presentadas en 2020), pero las personas que no estaban aseguradas en 2018 todavía deberán pagar una multa cuando presenten sus declaraciones de impuestos de 2018 en 2019.

El presidente Trump hizo campaña con la promesa de revocar la ley ACA y reemplazarla con otra cosa. Los republicanos en la Cámara de Representantes aprobaron la Ley de Atención Médica de los Estados Unidos (AHCA) en 2017, pero la legislación falló en el Senado, a pesar de los repetidos intentos de los senadores del Partido Republicano por aprobarla. 

En última instancia, los legisladores republicanos aprobaron la Ley de Recortes de Impuestos y Empleos y el Presidente Trump la promulgó en ley en diciembre de 2017. Aunque la ley de impuestos deja el resto de la ley ACA intacta, revocó la pena de mandato individual, a partir de 2019 El proyecto de ley entró en vigor en 2018, pero la derogación del mandato individual se retrasó un año).

En su primer día en el cargo, Trump emitió una orden ejecutiva dirigida a “minimizar la carga económica” de la ACA. Básicamente instruyó a las agencias federales a ser tan indulgentes como sea posible en su aplicación de los impuestos y sanciones de la ACA.

La sanción en sí se especificó en el texto de la ACA , lo que significa que la legislación (en lugar de una acción reglamentaria justa por parte de HHS o el IRS) fue necesaria para cambiar o eliminar la sanción. El proyecto de ley de impuestos derogó la multa a partir de 2019, pero hasta entonces (incluido el año fiscal de 2018), el IRS tiene que seguir aplicándolo.

Sin embargo, según los términos de la orden ejecutiva de Trump, el IRS puede ser más indulgente en términos de otorgar exenciones de la multa. Y hicieron un cambio silencioso en febrero de 2017, señalando que continuarían aceptando “devoluciones silenciosas” para 2016. Pero eso cambió a principios de 2018, cuando se procesaron las declaraciones de impuestos para 2017. Esto es lo que significa todo:

  • En la primera página del Formulario 1040 , el IRS pregunta a todos los declarantes de impuestos si tuvieron o no cobertura de seguro de salud durante todo el año (este ha sido el caso desde 2014). La mayoría de los estadounidenses tienen seguro de salud y solo pueden marcar la casilla que dice “cobertura de atención médica de todo el año” y continuar con el resto de la devolución (esta pregunta estaba anteriormente en la línea 61, pero para la devolución de 2018, está cerca de arriba, en la sección con cosas como nombre y dirección). Pero para aquellos que no tuvieron cobertura de todo el año, el proceso es un poco más complejo: tienen que adjuntar el Formulario 8965 para una exención o calcular la multa aplicable.
  • Para los años fiscales 2014 y 2015, el IRS no rechazó las declaraciones cuando la pregunta sobre el seguro de salud se dejó en blanco (es decir, una declaración “silenciosa”). La mayoría de los contribuyentes de impuestos respondieron a esa pregunta de todos modos (alrededor del 90 por ciento de los estadounidenses tienen seguro de salud, por lo que esto no es realmente un problema para la mayoría de los declarantes, y millones de contribuyentes tuvieron evaluaciones de multas para 2014 y 2015).
  • Para las declaraciones de impuestos de 2016, sin embargo, el IRS tenía la intención de dejar de aceptar declaraciones silenciosas. Iban a comenzar a rechazar las declaraciones que no indicaban si el contribuyente tenía seguro de salud durante el año (y aunque el IRS no tiene su autoridad de aplicación normal para la multa de la ACA , siempre es ilegal mentirle al IRS).
  • Sin embargo, el IRS cambió de rumbo y continuó aceptando declaraciones silenciosas para el año fiscal 2016. Señalaron que el cambio fue un resultado directo de la orden ejecutiva de Trump.
  • Sin embargo, para las declaraciones de impuestos de 2017, presentadas a principios de 2018, el IRS ya no aceptaba declaraciones silenciosas . Cada contribuyente de impuestos tenía que responder la pregunta sobre si tenían seguro de salud durante el año. Este sigue siendo el caso con las devoluciones de 2018 que se están presentando a principios de 2019, ya que la multa aún se aplica a las personas que no estaban aseguradas en 2018. Después de eso, no importará tanto. Aunque el mandato individual está técnicamente aún vigente en 2019 y más allá, ya no existe una sanción asociada con el incumplimiento. El IRS probablemente se enfocará en conciliar los subsidios de primas y hacer cumplir el mandato del empleador .

Entonces, aunque ha habido una confusión considerable en cuanto a lo que está sucediendo con la sanción del mandato individual bajo la Administración de Trump, el proceso de presentación con respecto al mandato individual fue el mismo para los retornos de 2014-2016, pero se volvió más estricto para los retornos de 2017, ya que Ya no se aceptaban devoluciones silenciosas. Y aunque la multa ya no se aplica a las personas que actualmente no tienen seguro médico en 2019, sí se aplica a las personas que no tenían seguro médico en 2018 y están presentando sus declaraciones de impuestos de 2018 en 2019.

¿Cómo afectó a su seguro de salud la eliminación de la multa del mandato individual?

La eliminación de la multa por mandato individual en 2019 contribuyó a primas más altas para 2019, porque las aseguradoras esperaban que las personas que probablemente abandonaran su cobertura después de que se eliminara la multa serían saludables, mientras que las personas enfermas tenderán a mantener su cobertura independientemente de si existe o no un seguro. penalización por no tener seguro. El propósito original de la multa era alentar a las personas sanas a unirse al grupo de riesgo, ya que un producto de riesgo equilibrado (con suficientes personas sanas para compensar los costos de las reclamaciones de las personas enfermas) es necesario para que funcione cualquier producto de seguro de salud.

De acuerdo con las presentaciones de tasas para los planes 2019 , las primas promedio habrían disminuido para 2019 si la multa por mandato individual se hubiera mantenido (en cambio, hubo un pequeño aumento promedio en las tasas). La razón principal por la que las primas promedio aumentaron en lugar de disminuir para 2019 fue la inminente eliminación de la multa del mandato individual, junto con los esfuerzos de la Administración Trump para ampliar el acceso a los planes a corto plazo y los planes de salud de la asociación (esos planes son atractivos para personas más sanas, por lo que su expansión tiene el mismo efecto que la derogación de la sanción, en términos de reducir el número de personas sanas que mantienen una cobertura de mercado individual que cumple con la ley ACA).

Algunos estados continúan teniendo sanciones individuales

Con la eliminación de la pena de mandato individual federal, algunos estados han implementado sus propios mandatos y sanciones :

  • Massachusetts ya tenía un mandato y una multa, que ha estado vigente desde 2006. El estado no había estado evaluando la multa para las personas a quienes se les aplicaba la multa federal, pero comenzó a evaluar la multa nuevamente para 2019.
  • Nueva Jersey tiene un mandato individual y una sanción asociada a partir de 2019.
  • El Distrito de Columbia también tiene un mandato individual y una sanción asociada a partir de 2019.
  • Vermont tendrá un mandato y una sanción a partir de 2020, pero el estado aún está trabajando en los detalles de cómo se implementará.

Una palabra de Disciplied

La multa por mandato individual de la ACA nunca fue popular, pero las primas para el seguro de salud del mercado individual son más altas ahora que se ha eliminado, ya que la cobertura continúa siendo un problema garantizado. Antes de 2014, no había un mandato, pero las compañías de seguros en la mayoría de los estados podían rechazar las solicitudes o cobrar primas adicionales según el historial médico de los solicitantes.

Una vez que la cobertura se convirtió en un tema garantizado (lo que significa que las aseguradoras ya no podían considerar el historial médico de los solicitantes), se hizo necesario imponer algún tipo de medida para garantizar que las personas mantengan la cobertura durante todo el año. De lo contrario, es más probable que las personas no tengan cobertura cuando estén sanas, y solo se inscriban en la cobertura cuando necesiten atención médica, lo que resultaría en primas más altas (los  períodos de inscripción limitados  son la otra parte del plan). incentivo para asegurar que las personas mantengan cobertura durante todo el año).

Y a todos aún se nos exigía que mantuviéramos un seguro de salud en 2018. Las sanciones se están evaluando a principios de 2019, en las declaraciones de impuestos de 2018, para las personas que no están aseguradas en 2018 y no son elegibles para una exención. Pero incluso ahora que ya no hay una multa (en la mayoría de los estados) por no tener seguro actualmente, es mejor tener un seguro de salud. No tener cobertura significa que la atención médica para una enfermedad grave podría ser inasequible o completamente inaccesible, y seguirá siendo imposible inscribirse fuera de la inscripción abierta si no tiene un evento que califique (y muchos de los eventos calificados ahora requieren la persona que ya haya tenido cobertura esencial mínima antes del evento de calificación). Una enfermedad o lesión grave no cuenta como un evento de calificación.