Pérdida de peso en la enfermedad de Parkinson

Si tiene la enfermedad de Parkinson (EP), puede sentir que uno de los pocos beneficios de la EP es la pérdida de peso, pero eso no es necesariamente cierto. La pérdida de peso en personas con enfermedad de Parkinson no es universal, pero aproximadamente cuatro veces más que las personas con enfermedad de Parkinson que pierden peso en comparación con personas de una edad y antecedentes similares que no tienen la enfermedad. La mayoría de las veces, la pérdida de peso es solo leve a moderada, pero algunas personas han perdido más de 40 o 50 libras después de su diagnóstico.

La pérdida de peso puede ser una “bandera roja” que indica una enfermedad más grave ya que se ha encontrado que aquellos que experimentan pérdida de peso tienen un empeoramiento más rápido de su enfermedad estadísticamente. La pérdida de peso parece ser más común en mujeres con enfermedad de Parkinson que en hombres y aumenta con la edad, así como con dosis más altas de levodopa.

¿Por qué las personas con Parkinson tienden a perder peso?

Existen muchas teorías sobre el origen de la pérdida de peso para las personas con la enfermedad de Parkinson. Algunos creen que la pérdida del olfato, que puede afectar el apetito, conduce a la pérdida de peso, así como a un aumento del gasto energético y la quema de grasa debido a los temblores y las discinesias. Otras teorías apuntan a los trastornos del estado de  ánimo relacionados con la enfermedad de Parkinson , como la depresión. Sin embargo, ninguno de estos factores se ha confirmado definitivamente como la única causa de pérdida de peso.

Se cree que la pérdida de peso es más común en las personas que reciben tratamiento con el  gel de infusión de levodopa / carbidopa (LCIG) con un control deficiente de las discinesias. Si tiene la enfermedad de Parkinson, también puede tener una disfunción gastrointestinal, que se cree que es la causa más probable de pérdida de peso. Las condiciones comórbidas como la gastroparesia y la disminución de la peristalsis intestinal evitan que los alimentos se muevan a través del aparato digestivo a un ritmo normal. Esta disminución del movimiento de los músculos lisos en el tracto digestivo y en otros lugares con la enfermedad a menudo se denomina “disfunción autonómica” y puede conducir a la pérdida de peso.

Riesgo de Desnutrición

A diferencia de la pérdida de peso sola, la desnutrición es otro riesgo que puede enfrentar si vive con Parkinson. Los estudios han encontrado que la desnutrición está presente entre cero y el 24 por ciento de las personas con EP, con un 3 a 60 por ciento en riesgo de desnutrición. Dado que no hay muchos estudios que analicen este tema, los números reales pueden ser mucho más altos que esto.

¿Por qué la pérdida de peso se refiere

Los investigadores han descubierto que la pérdida de peso, definida como la pérdida de un promedio de una libra por mes, está relacionada con una calidad de vida significativamente menor. Aunque no se encontró que la pérdida de peso redujera la supervivencia, el pequeño tamaño de la muestra de algunos de estos estudios hace que sea difícil evaluar el efecto de la pérdida de peso en la supervivencia.

Una de las preocupaciones es que las personas con la enfermedad de Parkinson parecen tener un mayor riesgo de osteoporosis, y la osteoporosis es una causa importante de enfermedad y muerte en adultos mayores. Se ha encontrado que la pérdida de peso aumenta el riesgo de  osteoporosis en personas con EP, personas que ya tienen un riesgo elevado de desarrollar osteoporosis. La pérdida de peso también aumenta el riesgo de úlceras por presión ( úlceras de decúbito ), otra afección que ya aumenta en las personas con EP debido a una redistribución de la grasa corporal y la restricción del movimiento. Más que solo la pérdida de peso, la caquexia  es otra preocupación y se considera una causa importante de muerte prematura.

Un estudio encontró que aquellos con EP que perdieron peso tenían una progresión más rápida de la enfermedad. Sin embargo, los investigadores no están seguros de si la pérdida de peso hace que el Parkinson empeore o si la pérdida de peso es el resultado de una enfermedad más grave.

Manejando el Parkinson y el peso

Si le preocupa la cantidad de peso que ha perdido, hable con su médico. Más allá de evaluar la progresión de su enfermedad de Parkinson, aquí hay algunos consejos que pueden ayudarlo a controlar su peso:

Haz de la comida una experiencia agradable. Agregue especias y condimentos a los alimentos para compensar un menor sentido del gusto. Echa un vistazo a la estética de la comida. Mejorar el estado de ánimo con una mesa de buen gusto, música, incluso las velas a veces puede ser tan importante como mejorar el sabor de los alimentos. Asegúrese de tener suficiente tiempo para comer. Sentirse apurado puede ser un obstáculo, especialmente para aquellas personas cuyo tracto digestivo tiene los músculos lisos trabajando más lentamente de lo normal.

Trabajar con profesionales. Busque tratamiento para la depresión y otros trastornos del estado de ánimo que pueda tener. También debe preguntar a su médico si es necesario ajustar sus medicamentos, ya que algunos de estos pueden contribuir a la pérdida de peso. También puedes trabajar con un nutricionista o probar suplementos nutricionales. También puede trabajar con un entrenador o fisioterapeuta para aumentar su actividad. Agregar un poco de ejercicio, incluso una pequeña cantidad de actividad física, puede estimular su apetito.

Optimiza tus comidas. Elija alimentos ricos en calorías siempre que sea posible y no tenga miedo de comer los alimentos que más disfruta. También debe comer a la hora del día en que tenga más energía, así como evitar líquidos y beberlos después de una comida en lugar de antes o durante la comida, si es posible.