Pericarditis aguda después de un ataque al corazón

Esta condición puede ser mortal si no se trata

La pericarditis aguda después de un ataque cardíaco se produce cuando el sistema inmunológico del cuerpo hace un gran esfuerzo para limpiar el tejido dañado. El sistema inmunológico confunde el tejido del corazón sano al dañarlo y lo ataca, lo que produce más daño e inflamación.

Gracias al uso de fármacos que eliminan los coágulos, que limitan el daño y la inflamación del músculo cardíaco, esta complicación se ha vuelto considerablemente menos común.

Aún así, la pericarditis aguda puede ser potencialmente mortal cuando no se trata, y los pacientes en recuperación de infarto de miocardio deben informar cualquier síntoma de inmediato, ya sea que estén en el hospital o que ya estén en casa.

La hinchazón afecta el ritmo del corazón

La pericarditis aguda se desarrolla cuando las dos capas del saco que contiene el corazón, el pericardio, se irritan e inflaman. La hinchazón hace que las dos capas se froten entre sí con cada latido.

Normalmente, una pequeña cantidad de líquido se encuentra entre las dos capas, lo que proporciona lubricación para el movimiento del corazón. La pericarditis aguda puede hacer que se acumule un exceso de líquido en el saco del corazón, lo que interfiere con los latidos del corazón y provoca síntomas de insuficiencia cardíaca. El exceso de líquido también puede acumularse en los pulmones, lo que dificulta la respiración y aumenta el riesgo de neumonía.

La pericarditis aguda se considera “temprana” si ocurre dentro de la primera semana del ataque al corazón; este tipo de pericarditis afecta a alrededor del 10 al 15 por ciento de las personas que han tenido un ataque al corazón. Este tipo de pericarditis generalmente se resuelve en poco tiempo en solo unos días con tratamiento.

Síndrome de Dressler

La pericarditis tardía, también llamada “síndrome de Dressler”, afecta aproximadamente al 1 a 3 por ciento de las personas que han tenido un ataque cardíaco. Esta forma de pericarditis ocurre semanas o incluso meses después del ataque cardíaco real y puede reaparecer incluso después de un tratamiento aparentemente exitoso. La inflamación de esta forma de pericarditis está más extendida y afecta a áreas más grandes del pericardio.

Signos de pericarditis aguda:

  • Fatiga
  • Fiebre
  • Ritmo cardiaco rapido
  • Tos
  • Respiración dificultosa

Dolor corporal

El dolor puede estar en su pecho, espalda, hombro y / o abdomen. Puede ser constante o ir y venir, y a menudo empeora cuando intentas respirar profundamente. El dolor puede empeorar cuando está sentado derecho y puede mejorar un poco si se inclina hacia adelante. Puede sentirse incómodamente ansioso.

Es probable que su médico verifique si hay sonidos reveladores al escuchar su corazón con un estetoscopio. Un sonido característico llamado “roce” se produce debido a la fricción causada por las dos superficies inflamadas del pericardio. La hinchazón y cualquier acumulación adicional de líquido también hacen que los latidos de su corazón suenen más apagados y silenciosos de lo normal.

Las pruebas para confirmar el diagnóstico pueden variar desde una radiografía de tórax y pruebas de sangre hasta un ECG y un ecocardiograma , en el que las ondas de sonido crean una imagen en movimiento del corazón.

Procedimientos y pronóstico 

Medicamentos, como los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos o la aspirina, los esteroides o el medicamento antiinflamatorio colchicina en casos más graves, generalmente sofocan la inflamación. Si tiene mucho líquido en el saco del corazón, es posible que se requiera un procedimiento llamado “pericardiocentesis”.

En la pericardiocentesis, se coloca una aguja o tubo muy delgado (catéter) a través de la pared torácica y dentro del saco del corazón, y se extrae el exceso de líquido, lo que mejora la función de su corazón.

La mayoría de los casos de pericarditis aguda se resuelven con cualquier complicación en curso. El tratamiento oportuno del episodio inicial parece disminuir el riesgo de recurrencia.

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I am Dr. Christopher Loynes and I specialize in Bone Marrow Transplantation, Hematologic Neoplasms, and Leukemia. I graduated from the American University of Beirut, Beirut. I work at New York Bone Marrow Transplantation
Hospital and Hematologic Neoplasms. I am also the Faculty of Medicine at the American University of New York.